Микроскопическое исследование. Элементы неорганизованного осадка мочи

Моча- это раствор солей, которые (при их высокой концентрации или резком изменении рН) кристаллизуются.
После центрифугирования, кристаллы солей могут выпадать на дно пробирки в виде плотного осадка:
белого цвета из фосфатов;
розового – из уратов;
кирпично-красного – из мочевой
кислоты
1. СОЛЕВЫЕ КРИСТАЛЛЫ В ОСАДКЕ МОЧИ

Кристаллы солей, часто встречающиеся в осадке мочи

2. ДРУГИЕ ЭЛЕМЕНТЫ ОСАДКА
БАКТЕРИИ. В норме моча стерильна.
Кокковая или палочковая флора может попасть в мочу из:
воздуха при стоянии (хранении) образца,
половых органов, при несоблюдении правил сбора
мочевой системы при её воспалительных поражениях

ГРИБЫ.
Чаще, рода Candida- голубоватые клетки овоидной или сферической формы с хорошо контурированной стенкой; характерный признак- наличие отпочкований
Попадают в мочу:
из половых органов
из мочевых путей- размножение при сахарном диабете, при длительном лечении антибиотиками и т.д.

Их идентифицируют по быстрому беспорядочному движению тела и подвижным жгутикам.
ПРОСТЕЙШИЕ. Обычно попадают в мочу из отделяемого половых органов.
Трихомонады (Trichomonas vaginalis) имеют 4 жгутика, круглую или грушевидную форму и размер несколько больший, чем у лейкоцитов.

Также, из мочевыделительной системы или ануса, в мочу могут попадать яйца ПАРАЗИТОВ.
К ним относятся различные гельминты (глисты)– например, острицы (Enterobius vermicularis) при энтеробиозе, шистосомы (Schistosoma haemotobium) при шистосомозе.

ПОСТОРОННИЕ ПРИМЕСИ (АРТЕФАКТЫ)
При неправильном сборе мочи на анализ, а также в ходе лабораторного исследования в образец могут попасть посторонние примеси (артефакты)- лобковые волосы, хлопковые волокна, зёрна крахмала, пузыри воздуха и др. элементы.
Они имеют большой объем, умеренную или высокую степень преломления, темный толстый край.
Эти элементы не учитывают в бланке анализа.
Они мешают микроскопическому исследованию, поэтому их появление в моче необходимо минимизировать.

НЕКОТОРЫЕ АРТЕФАКТЫ МОЧИ

Нормальные показатели при исследовании мочи
ФИЗИКО - ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:
Суточное количество – 1,5 – 2,0 литра
Относительная плотность в течение суток – 1005 – 1025
Цвет – соломенно – жёлтый
Прозрачность – прозрачная
Реакция–слабокислая – 5-6
Запах- специфический не резкий
Белок – отсутствует
Сахар – отсутствует
Кетоновые тела – отсутствуют
Уробилиновые тела - отсутствуют
Билирубин – отсутствует
Гемоглобин - отсутствует

МИКРОСКОПИЧЕСКАЯ КАРТИНА:
Многослойный плоский эпителий – незначительное количество
Переходный эпителий – незначительное количество
Почечный эпителий – отсутствует
Лейкоциты – 0-3 (муж.); 0-6 (жен.) в п/зр
Эритроциты – 0-2 в препарате
Цилиндры – отсутствуют
Слизь – незначительное количество
Бактерии - отсутствуют
Все соли в незначительном количестве