Нейросихология в общеобразовательнйо школе

Нейропсихология детского возраста
Нейропсихология детского возраста (НДВ)-
область нейропсихологии, область клинической психологии, которая изучает взаимосвязь формирования поведения и психики ребенка с развитием мозга в норме и патологии. Она разрабатывает принципы коррекционно-развивающего обучения детей.

Нейропсихология детского возраста и проблема школьного обучения
В последнее время отмечается значительный рост числа детей, отстающих в учебе. По разным данным, они составляют 30% от общего числа школьников в начальных классах(Семенович,1992, Микадзе, 1998).

Нейропсихология детского возраста и проблема школьного обучения
Проблема трудностей в обучении во всем мире вызывает столь большое внимание психологов, что привела к возникновению нового раздела нейропсихологии . Его называют по- разному: «школьной нейропсихологией», «нейропсихологией обучения», «нейропедагогикой».

Школьный нейропсихолог.
Его задачи в школе.
Появилась и новая специализация в клинической психологии – школьный нейропсихолог.
Задачи, решаемые школьным нейропсихологом:
1. выявление причин трудностей обучения у ребенка, определение «слабых» звеньев в его психическом развитии;
2. выработка стратегии и методов коррекционно-развивающего обучения.

Нейропсихолог и школа
Нейропсихолог в школе может:
Провести диагностику причин трудностей в обучении ребенка;
Помочь ученику учиться, а педагогу- учить.
(Пылаева, 1998).

Готовность в школьному обучению
К шестилетнему возрасту нормативного уровня готовности к обучению достигают менее 50% детей.
(Микадзе, 1998; Корсакова, 2001).

Что такое готовность к обучению?
Готовность к школьному обучению включает в качестве главной составляющей:
Сформированность умения работать самостоятельно;
Возможность самоконтроля своих действий.

Какие причины, чаще всего приводят к трудностям в обучении? Нейропсихологический аспект.
частота
встречаемости
проблем
сниженная работоспособность, колебания внимания, слабость памяти, недостаточная сформированность речи.
Недостаточное развитие контроля и программирования
Несформированность зрительно-пространственного гнозиса

Минимальная мозговая дисфункция(ММД) как объективная причина неуспешности младшего школьника
Тщательное обследование детей с трудностями в обучении выявляет у этой категории детей легкие симптомы неблагополучия в функционировании и созревании мозга, что обозначается термином «минимальная мозговая дисфункция»(ММД).

Минимальная мозговая дисфункция(ММД) как объективная причина неуспешности младшего школьника
Вследствие того, что эти отклонения минимальны они не попадают в поле зрения родителей и врачей и проявляются при увеличении умственных, физических и эмоциональных нагрузок, что происходит при поступлении ребенка в школу.
На поведенческом уровне это выражается в трудностях соответствия требованиям школы- школьной дизадаптации.

Сформированность когнитивных процессов (ВПФ) у детей 1 класса с разной успеваемостью
Сформированность ВПФ определяет успешность обучения
Успешные школьники(отличники):
Высокий уровень:
Развития речи
Акустического гнозиса
Зрительного гнозиса
Высокий уровень зрительной и вербальной памяти
Высокий уровень пространственного гнозиса и праксиса
У детей с разной успеваемостью разная динамика развития ВПФ
Неуспешные школьники(троечники):
Слабо развит конструктивный и пространственный праксис
Отставание в развитии речи и ее словаря
Ошибки в запоминании зрительного и вербальной материала, трудности его заучивания
Слабость самоконтроля
( по Полонской Н.Н., 2003)

Сформированность когнитивных процессов(ВПФ) у детей 3 класса с разной успеваемостью
В 3 классе успешность больше связана с развитием ЛП функций
Успешные школьники(отличники):
Мало ошибок в условно-рефлекторных пробах, в динамическом праксисе
Высокий объем слухоречевой памяти
Хорошо понимают сложные обороты речи
Легко находят обобщающие понятия
У двух групп детей есть выраженные отличия в психическом развитии
Неуспешные школьники(троечники):
Трудность выполнения условно-рефлекторных проб
Не удержание двигательной программы
Низкий объем слухоречевой памяти
Не понимают, с трудом понимают сложные речевые обороты
Скудость словаря обобщающих понятий

Школьная дизадаптация. Ее типы.
Таким образом, разный уровень сформированности ВПФ определяет разный уровень их успеваемости.
Школьная дизадаптация – невозможность ребенка обучаться соответственно природным способностям, адекватно взаимодействовать с окружающими в своей микросоциальной среде.

Школьная дезадаптация. Ее типы.
Типы школьной дизадаптации:
1.Недостаточная сформированность школьных навыков
2.Постоянные нарушения эмоционально-личностного отношения к отдельным предметам, педагогам
3.Систематические нарушения поведения

Школьная дизадаптация. Ее типы.
У большинства детей с дизадаптацией прослеживаются все три типа дезадаптации.
Преобладание одного типа над другим зависит от:
возраста;
личности ребенка.

Ранние признаки школьной дизадаптации
Тройки и неудовлетворительные оценки по предметам у хорошо успевающих детей;
Удлинение времени, необходимого на выполнение домашнего задания;
Потребность в помощи родителей/репетиторов;
Утрата интереса к учебе;
Страх перед контрольными;
Отказ отвечать у доски;
Прогулы;
Отгороженность;
Нарушение дисциплины в классе

Причины школьной дезадаптации
Школьную дезадаптацию вызывают разные факторы:
1.школьный фактор – занижение оценок; грубое отношение к ребенку и т.п.
2. семейный фактор – неогоспитализм ребенка
( заброшенность,отторжение родителями); гиперопека; эмоциональная дисгармония в семье; алкоголизм у одного из родителей и т.п.

Причины школьной дизадаптации
3. средовой фактор - влияние среды сверстников, улицы, притягательность острых ощущений и новых впечатлений, доступность алкоголя/наркотиков и т.п.
4.социальный фактор - дорогие соблазны, пропаганда сексуальной свободы, насилия.
5.соматический фактор - тяжелые соматические заболевания, нарушение зрения/слуха/движений у ребенка.

Причины школьной дизадаптации
6.Психический фактор – гиперактивность,возбудимость, аутичность, тяжелое протекание пубертата, истероидность, неврозы и т.п.
7.коррекционно-профилактический фактор - отсутствие психологической службы на местах
8. асинхронное развитие психических функций

Психический фактор. Гиперкинетический синдром(ГКС).Синдром дефицита внимания и гиперактивности(СДВГ)
«В моей голове сидит чертенок, который все мне путает. Я хотел бы сидеть спокойно, хорошо учиться, быть послушным, но я ничего не могу поделать с этим чертиком» – ребенок 7 лет, у которого был диагностирован синдром ГКС.
ГКС не является болезнью в классическом смысле слова. Как правило, этот синдром проявляется в трудностях в поведении, учебе, нарушениями общения с одноклассниками, педагогами.

Психический фактор. Гиперкинетический синдром(ГКС).
Согласно МКБ-10 ГКС трактуется как отклонения в поведении, характеризующиеся следующими признаками:
Ранним появлением( появляются впервые 5 лет жизни);
Сочетанием чрезмерной активности в поведении, трудной управляемостью, выраженной невнимательностью;
Недостатком терпения при выполнении заданий, требующих умственных усилий;
Тенденцией к неожиданной смене деятельности без доведения ее до конца;

Психический фактор. Гиперкинетический синдром(ГКС).
( бесцельное перебегание с места на место хаотичной, чрезмерной двигательной активностью, вставание и т.п.). Это отражается на письме в трудностях в установлении почерка, ведении тетради.
ГКС отмечается в возрасте 3-6 лет.

Психический фактор. Гиперкинетический синдром(ГКС).
Повышенная агрессивность, склонность к демонстративному поведению;
Эмоциональные проблемы: чувство страха, подавленности, пониженная самооценка.
У мальчиков ГКС встречается в 4-5 раз чаще, чему девочек.
С возрастом ( после 6 лет) ГКС переходит в форму СДВГ.

Психический фактор. Синдром дефицита внимания и гиперактивности(СДВГ)
СДВГ эта другая разновидность гиперактивности,которая помимо чрезмерной двигательной активности, импульсивности, нетерпеливости, выражается в снижении внимания, нарушении его концентрации.

Психический фактор. Синдром дефицита внимания и гиперактивности(СДВГ)
СДВГ у мальчиков встречается в 2-3 раза чаще, чем у девочек, но с возрастом соотношение мальч./девоч. Меняется:
7-12 лет – 3:1
13-15 лет - 1:1
20-25 лет – 1:2(преобладают девушки)

Психический фактор. Проявления СДВГ в разных возрастах.
Специфика проявлений также меняется с возрастом:
Младший школьный возраст – нарушения школьных навыков, разрушительное поведение(вандализм), аффективные и тревожные расстройства, нарушение развитие мелкой моторики и речи

Психический фактор. Проявления СДВГ в разных возрастах.
Подростки(средний школьный возраст)- делинкветное поведение, употребление ПАВ, алкоголизм.
Юношеский возраст- личностные расстройства нарциссизм, пограничные нарушения психики, депрессии, употребление ПАВ

Симптомы СДВГ
Нарушения внимания:
С трудом сохраняет внимание при выполнении заданий/игр;
Не может довести дело до конца, даже при успешном выполнении;
Отвлекаем ;
Избегает трудоемких заданий, агрессивен при необходимости их выполнения;
часто теряет вещи, необходимые для работы;
Забывчив;
Не слушает обращенную речь;
Неспособен удержать внимание на деталях, допускает часто ошибки.

Симптомы СДВГ
II.Синдром гиперактивности:
Не может играть в тихие, спокойные игры;
Бегает, крутиться, бесцельная двигательная активность;
Не сидит спокойно, вскакивает;
Постоянно двигает руками/ногами;
Болтливость.

Симптомы СДВГ
III. Cиндром импульсивности:
Отвечает на вопрос, не дослушав вопрос;
Допускает выкрики во время уроков;
Мешает другим детям, взрослым, пристает, влезает в разговор;
Не ждет своей очереди в играх;
Совершает опасные для себя и других действия;
Часто дерется, но не про причине агрессивности, а из-за неумения проигрывать.

Симптомы СДВГ
Сочетание всех групп симптомов в полном составе и их наличие не менее 6 мес. может говорить о СДВГ.(Сиротюк, 2003)

Первичная диагностика СДВГ
Анкета Джимми Коннерса. Примечание: Анкету заполняют родители/учителя после 3-4 недель наблюдений за ребенком. Если набирается >15 баллов, то есть основание говорить о ГКС.

Чем может помочь школа ребенку с СДВГ? Несколько советов.
Желательно, чтобы учителя принимали во внимание специфику ребенка с СДВГ. Ребенок НЕПРЕДНАМЕРЕННО мешает вести урок – он с трудом может себя регулировать, он всегда возбужден, отвлекаем. Поднимать руку и ждать он может с 4-5 класса. Замечания и одергивания ему не помогут, а еще более возбуждают.
Активно привлекать ученика к участию в уроке, игнорируя выкрики;
При слишком буйном поведении спокойно коснуться плеча и сказать «Стоп», «Мне кажется это начинается снова» и т.п. Чем спокойнее тон, чем лучше результат.

Чем может помочь школа ребенку с СДВГ? Несколько советов.
Дети с СДВГ могут употреблять бранные слова. Такая вербализация не имеет персональной адресации и не носит сознательного характера обидеть. Они этим пытаются помочь себе быть усидчивым и терпеливым. Учитель сохранит престиж, если будет вести себя уверенно и директивно, останется невозмутим, и покажет классу, что владеет ситуацией.
Не следует часто жаловаться родителям на ребенка. Это обостряет ситуацию. Разговор с родителями надо начинать с позитивного о ребенке и только потом о трудностях.

Чем может помочь школа ребенку с СДВГ? Несколько советов.
Гиперактивным детям нравятся учителя, излучающие авторитет, не будучи авторитарными, которые строги, но понимают шутку, которые помогают в форме подсказок, наводящих вопросов;
Ребенку помогают спокойное обращение, постоянное стимулирование готовности прилагать усилия и быть прилежным;
Выбирать ребенку место в классе, где меньше отвлекающих моментов. Ему лучше сидеть одному, но не в виде наказания.
Чем четче учитель формулирует правила, тем легче ребенку с нарушениями внимания.
Не следует требовать от ребенка множества детальных знаний, надо его учить учиться.
Ребенку лучше оставаться в обычной школьной среде. Он хочет успевать также хорошо, как и другие. Исключение – грубые нарушения социального поведения или выраженная неуспеваемость.

Психический фактор. Гиперкинетический синдром(ГКС). Объяснение причин.
К настоящему времени установлено, что ГКС, СДВГ и ММД не одно и тоже. У части детей это причины наследственного характера: у родственников и родителей таких детей в 20-30% случаев отмечается такое же нарушение.

Причины школьной дезадаптации.Выводы
В заключение нужно отметить, что трудности обучения в школе объясняются двумя большими группами причин:
1. когнитивный дефицит( внутренняя причина. Примеры: СДВГ, ГКС, ММД)
2. социальный дефицит(внешняя причина)

Причины школьной дезадаптации.Выводы
Детская нейропсихология позволяет провести нейропсихологическую диагностику когнитивного дефицита детей и выявить причину, замедляющую темп когнитивного развития ребенка.

Причины школьной дезадаптации.
Важная дополнительная информация.
Как показывают психологические исследования, недостаточное игровое развитие в дошкольном возрасте, приводит в 80% случаев к трудностям обучения в школе. В эту категорию часто попадают дети, не посещавшие детский сад, двор для игры со сверстниками.

Методы нейропсихологической диагностики детей
В России используются методики Л.С.Цветковой, А.В.Семенович, И.А.Скворцова, Т.В.Ахутиной, Ж.М.Глозман.