Слайд 2Клиника поражений нервной системы при СБСТ
1) поражение периферической нервной системы (полиневропатии, мононевропатии,
![Клиника поражений нервной системы при СБСТ 1) поражение периферической нервной системы (полиневропатии,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/987662/slide-1.jpg)
туннельные синдромы);
2) поражение центральной нервной системы – ЦНС (пирамидный, вестибулярно-атактический, базально-оболочечный, др.);
3) вегетативную дисфункцию;
4) астенические, астено-невротические проявления, др. В большинстве случаев это создает картину синдрома энцефалополиневропатии или энцефаломиелополирадикулоневропатии
Слайд 3
Цереброваскулярные осложнения при системных ревматических болезнях наблюдаются в 30-50% случаев
![Цереброваскулярные осложнения при системных ревматических болезнях наблюдаются в 30-50% случаев](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/987662/slide-2.jpg)
Слайд 4Патогенез ЦВ
поражение почек
артериальная гипертензия
гиперпродукция антител к фосфолипидам
невоспалительной васкулопатией мелких сосудов
![Патогенез ЦВ поражение почек артериальная гипертензия гиперпродукция антител к фосфолипидам невоспалительной васкулопатией мелких сосудов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/987662/slide-3.jpg)
Слайд 5Вовлечение в патологический процесс ЦНС
изменяет реактивность организма,
угнетает средства иммунобиологической защиты,
атипичности и
![Вовлечение в патологический процесс ЦНС изменяет реактивность организма, угнетает средства иммунобиологической защиты,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/987662/slide-4.jpg)
стертости течения диффузных заболеваний соединительной ткани,
создает дополнительные диагностические трудности.
Слайд 6Церебральные критерии активности
по R. A. Luqmani et al.
деменция,
судороги,
Инсульт
по
![Церебральные критерии активности по R. A. Luqmani et al. деменция, судороги, Инсульт](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/987662/slide-5.jpg)
Е.В. Кауфман
цереброваскулярный синдром
органические изменения вследствие хронической вазоцеребральной недостаточности
и/или психические расстройства, эпилептические припадки, психозы
Слайд 7Синдромы поражения нервной системы и психические расстройства при СКВ
головная боль, чаще мигренозного
![Синдромы поражения нервной системы и психические расстройства при СКВ головная боль, чаще](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/987662/slide-6.jpg)
характера, резистентная к анальгетикам;
судорожные припадки (большие, малые, по типу височной эпилепсии);
поражение черепных нервов (в том числе зрительных);
инсульты, поперечный миелит (редко), хорея;
периферическая невропатия (симметричная чувствительная или двигательная),
острый психоз;
органический мозговой синдром характеризуется эмоциональной лабильностью, эпизодами депрессии, нарушением памяти, слабоумием.
Слайд 8Эпилептические припадки достоверно коррелируют с уровнем антикардиолипиновых антител (АКЛ) класса IgG
Хорея ассоциируется
![Эпилептические припадки достоверно коррелируют с уровнем антикардиолипиновых антител (АКЛ) класса IgG Хорея](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/987662/slide-7.jpg)
с повышенным титром антифосфолипидных антител
Психические нарушения обратимы и наблюдаются у 60% больных СКВ
Слайд 9Американская ревматологическая ассоциация
критериям нервно-психических расстройств при СКВ
Большие критерии
судорожные приступы,
очаговые двигательные
![Американская ревматологическая ассоциация критериям нервно-психических расстройств при СКВ Большие критерии судорожные приступы,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/987662/slide-8.jpg)
чувствительные нарушения,
расстройство сознания,
энцефалит,
психоз
Слайд 10Малые критерии
парестезии без объективного подтверждения,
головные боли,
псевдоотек диска зрительного нерва,
доброкачественную
![Малые критерии парестезии без объективного подтверждения, головные боли, псевдоотек диска зрительного нерва,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/987662/slide-9.jpg)
внутричерепную гипертензию,
беспокойство,
нарушение поведения
Слайд 11
Нейропсихическое нарушение подтверждается при наличии одного большого критерия или при сочетании одного
![Нейропсихическое нарушение подтверждается при наличии одного большого критерия или при сочетании одного](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/987662/slide-10.jpg)
малого критерия с изменениями лабораторно-инструментальных показателей
Слайд 12
Тяжесть невропатии нарастает с увеличением длительности основного заболевания и коррелирует с выраженностью
![Тяжесть невропатии нарастает с увеличением длительности основного заболевания и коррелирует с выраженностью суставного синдрома](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/987662/slide-11.jpg)
суставного синдрома