Организация оказания первичной медико-санитарной помощи в г. Иркутске

В соответствии со статьей 16 к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены
организация оказания медицинской помощи населению (первичной медико-санитарной; специализированной, в том числе высокотехнологичной; скорой, в том числе скорой специализированной и паллиативной),
обеспечение качества и доступности медицинской помощи населению,
организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания,
создание в пределах компетенции условий для развития медицинской помощи.
Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ
«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Трехуровневая система оказания медицинской помощи
I уровень - медицинские организации, оказывающие населению первичную медико-санитарную, скорую, в том числе скорую специализированную и специализированную медицинскую помощь
II уровень - медицинские организации, имеющие в структуре отделения, оказывающие специализированную медицинскую помощь по широкому перечню профилей (многопрофильные больницы) и диспансеры
III уровень - медицинские организации, оказывающие специализированную высокотехнологичную (ВМП) медицинскую помощь
Приказ Минздрава России от 20 апреля 2018 года № 182
«Об утверждении методических рекомендаций о применении нормативов и
норм ресурсной обеспеченности населения в сфере здравоохранения»

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи, наиболее востребованным ее видом (60 % объема), включает в себя мероприятия:
по профилактике,
диагностике,
лечению заболеваний и состояний,
медицинской реабилитации,
наблюдению за течением беременности,
формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ
«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Территориально-участковый принцип, предусматривающий формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы, с учетом права пациента на выбор врача и медицинской организации.
Допускается прикрепление граждан, проживающих либо работающих вне зоны обслуживания медицинской организации, с учетом рекомендуемой численности прикрепленного населения.
Для выбора медицинской организации, гражданин обращается в организацию с письменным заявлением не чаще 1 раза в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).
В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще 1 раза в год врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) с учетом согласия врача, также путем подачи заявления.
Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ
«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Первичная медико-санитарная помощь предполагает ее оказание:
амбулаторно;
по месту жительства (пребывания) пациента;
в условиях дневного стационара, в том числе стационара на дому.
Может оказываться :
бесплатно — в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Иркутской области медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования и средств соответствующих бюджетов;
платно — за счет средств граждан и организаций (в соответствии с Правилами предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 4 октября 2012 года № 1006).
Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ
«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Приказ Минздрава России от 27 февраля 2016 года № 132н
«О требованиях к размещению медицинских организаций государственной системы
здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения исходя из потребностей
населения»

ПК ОГАУЗ «ИГКБ № 8»
ПК ОГАУЗ «МСЧ ИАПО»
ПК ОГАУЗ «ИГКБ № 9»
ПК ОГАУЗ «ИГКБ № 10»
ПК ОГБУЗ «ИГБ № 5»
ПК ОГБУЗ «ИГКБ № 3», ул. Ленина, 38
ПК ОГБУЗ «ИГКБ № 3»
ОГБУЗ «ИГП № 15»
ПК № 1 ОГАУЗ «ИГКБ № 1»
ПК ОГБУЗ «ГБ № 6»
ОГАУЗ «ИМСЧ № 2»
ОГБУЗ «ИГП № 17»
ОГБУЗ «ИГП № 11»
ОГБУЗ «ИГП № 4»
ПК № 12 ОГАУЗ «ИГКБ № 1»
Первичную медико-санитарную помощь в городе Иркутске оказывают на 1 августа 2019 года
1
2
3
4
5
6
7
8
9
14
10
11
12
13
9

ОГАУЗ «ИГДП № 1»
ОГАУЗ «ИГДП № 2»
ОГБУЗ «ИГДП № 3»
ОГБУЗ «ИГП № 4»
ОГБУЗ «ИГДП № 5»
ОГБУЗ «ИГДП № 6»
8. ДП ОГАУЗ «ИГКБ № 8»
9. ДП ОГАУЗ «ИГКБ № 9»
10. ДП ОГАУЗ «ИГКБ № 10»
15. ОГБУЗ «ИГП № 15»
17. ОГБУЗ «ИГП № 17»
ДП ОГАУЗ «МСЧ ИАПО»
Первичную медико-санитарную помощь в городе Иркутске оказывают на 1 августа 2019 года
1
2
3
4
5
6
7
8
9
14
10
11
12
13
9

Первичную медико-санитарную помощь в городе Иркутске оказывают на 1 августа 2019 года
Поликлиники ведомственных медицинских организаций:
Медико-санитарная часть АО «Международный Аэропорт Иркутск»,
НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Иркутск-Пассажирский ОАО «РЖД»,
Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения больница Иркутского научного центра Сибирского отделения Российской академии наук,
Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Иркутской области»,
Государственные медицинских организации, осуществляющие первичную специализированную медико-санитарную помощь:
ОГАУЗ «Иркутская городская детская стоматологическая поликлиника»,
ОГАУЗ «Иркутская стоматологическая поликлиника № 1»

Мероприятия по оптимизации работы медицинских организаций в 2019 году
ОГБУЗ «Иркутская городская поликлиника № 2» >> ОГБУЗ «Иркутская городская клиническая больница № 3»;
ОГБУЗ «Иркутская городская поликлиника № 6» >> ОГБУЗ «Иркутская городская больница № 6»;
до конца 2019 года – ОГБУЗ «Иркутская городская детская поликлиника № 5» >>ОГБУЗ «Иркутская городская больница № 5».

Численность прикрепленного
населения на 1 июля 2019 года
779,9 тыс. человек, из них:
607,5 тыс. человек взрослого и 172,4 детского населения, из них:
660,8 тыс. человек – зарегистрированы в Иркутске,
45,3 тыс. человек - зарегистрированы в Иркутском районе,
73,8 тыс. человек - зарегистрированы в других территориях, но проживают в Иркутске
701,7 тыс. человек – прикреплено к городским поликлиникам Иркутска
73,3 тыс. человек обслуживаются в ведомственных медицинских организациях.

По данным министерства здравоохранения Иркутской области на 1 января 2019 года
Средняя численность населения на 1 участке:
терапевтическом - 2100 человек при рекомендуемой численности 1700 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше
(Приказ Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года № 543н «Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению»);
педиатрическом - 970 детей и подростков при рекомендованной численности - 800 человек детского населения 0-17 лет включительно
(Приказ Минздрава России от 7 марта 2018 года № 92н «Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям»);
семейного врача - 1384 человека при рекомендуемой численности - 1500 человек взрослого и детского населения
(Приказ Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года № 543н «Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению»)

с ростом численности постоянного населения Иркутска
(с 589,9 тыс. человек в 2011 г. до 623,5 тыс. человек в 2019 г.);
с расширением с 2014 года зон обслуживания городских поликлиник и закреплением за ними определенной части населения Иркутского района;
с увеличением обращаемости населения в поликлиники с профилактической целью в связи усилением профилактической работы;
Нагрузка на поликлиники города Иркутска возросла в связи:

ОГБУЗ «Иркутская городская детская поликлиника № 6» (2007 года постройки);
взрослая поликлиника ОГАУЗ «Иркутская городская клиническая больница № 8» (2000 года постройки);
ОГАУЗ «Иркутская стоматологическая поликлиника № 1» (1994 года постройки);
взрослая поликлиника ОГАУЗ «Иркутская городская клиническая больница № 9» (1974 года постройки);
ОГАУЗ «Иркутская городская детская поликлиника № 1» (1979 года постройки);
филиал детской поликлиники ОГАУЗ «Иркутская городская клиническая больница № 8» (здание ОАО «РЖД» передано в 2006 году).
Только 6 зданий (11 %) поликлиник построены по типовым проектам

Кадровая обеспеченность
влияет на доступность медицинской помощи

Врачи терапевты участковые
193
Врачи педиатры участковые
150
Врачи узкие специалисты
1366
Средний медицинский персонал
1956
Врачи общей практики (семейные)
11
На 1 января 2019, (физ. лиц)
Численность медицинских работников городских поликлиник

Врачи терапевты участковые
93
Врачи педиатры участковые
91,7
Врачи узкие специалисты
91,1
Средний медицинский персонал
80,2
Врачи общей практики (семейные)
90,2
На 1 января 2019, занятые ставки к штатным должностям (в %)
Укомплектованность медицинскими кадрами городских поликлиник

Планирование капитального ремонта и строительства
объектов здравоохранения осуществляется
министерством здравоохранения Иркутской области
в соответствии с государственной программой Иркутской области «Развитие здравоохранения» на 2019-2024 годы,
утвержденной постановлением Правительства Иркутской области
от 6 ноября 2018 года № 816-пп.
Планы по строительству

Детской поликлиники на 350 посещений в смену ОГАУЗ «Иркутская городская клиническая больница № 8». Начато в 2015 году.
Детской поликлиники ОГАУЗ «Иркутская государственная клиническая больница № 9». Начато в 2017 году.
Завершается строительство

Детской поликлиники на 400 посещений и женской консультации на 200 посещений ОГАУЗ «МЕДСАНЧАСТЬ ИАПО»,
Филиала поликлиники ОГАУЗ «Иркутская городская клиническая больница № 1» в мкр. Солнечном,
ОГБУЗ «Иркутская городская поликлиника № 15»,
Детской поликлиники ОГАУЗ «Иркутская городская клиническая больница № 10»,
Травмпункта № 3 ОГАУЗ «Иркутская городская клиническая больница № 3»
Подготовка к строительству

Капитальный ремонт с реконструкцией филиала ОГБУЗ «Иркутская городская поликлиника № 11» по ул. Бурлова, 1
Строительство Центра медицинской реабилитации на базе ОГБУЗ «Иркутская городская больница № 6»,
Строительство здания ОГБУЗ «Иркутская городская больница № 5» с учетом объединения с ОГБУЗ «Иркутская городская детская поликлиника № 5»;
Строительство здания для поликлиники ОГБУЗ «Иркутская городская больница № 6»
Строительство регионального детского многофункционального медицинского центра «Областная детская клиническая больница».
Запланировано

Реализация дополнительных мер социальной поддержки молодых специалистов первичного звена здравоохранения
С 2016 года подъемные получили 509 молодых специалистов:
292 врачей поликлиник и фельдшеров скорой медицинской помощи
217 средних медицинских работника,
Работа по профессиональной ориентации школьников, подъему престижа и популяризации профессии медицинского работника.
Формирование приверженности к здоровому образу жизни с раннего возраста в МАУ г. Иркутска «Консультативный центр «Дом семьи». 12 тыс. молодых семей получили многоплановую бесплатную консультативную помощь по вопросам воспитания здорового ребенка.
Сохранение и развитие сети муниципальных аптек,
Реализация дополнительной меры социальной поддержки иркутян в виде бесплатного обеспечения лекарственными препаратами при амбулаторном лечении по рецептам врачей.
Реализация дополнительной меры социальной поддержки детей в возрасте от 6 месяцев до 2-х лет в виде бесплатного обеспечения отдельными видами молочных продуктов детского питания.
Администрация города Иркутска в рамках полномочий

Совершенствование первичной медико-санитарной помощи, строительство новых типовых поликлиник, улучшение кадровой обеспеченности поликлиник сохранит и укрепит здоровье населения города Иркутска.

Самое ценное для человека – это жизнь и здоровье!