Содержание
- 2. ОАН Определение: заболевание острое нарушение артериального притока, вызванное непроходимостью артерии Суть проблемы: трудности организации лечения и
- 3. Причины ОАН
- 4. Причины Спазм: чаще всего мелкие и средние артерии, проходящий характер, вегетативный фон (проба Ашнера), развивается от
- 5. Источники: заболевания сердца –85%, заболевания сосудов – 10%, прочие причины – 5% Способствуют: антикоагулянты, изменение силы
- 6. Патогенез АОН Всасывание токсических продуктов Нервно-рефлекторные влияния Нарастающий тромбоз Ишемия
- 7. Классификация ОАН По локализации: Сонные артерии Артерии рук Коронарные артерии Аорта Ветви брюшной аорты Артерии почек
- 8. Синдромы Продромальный Болевой Прекращение артериального притока Нарушение функций Гангрены Интоксикации
- 9. Клиника Продромальный синдром: боли в сердце, сердцебиение, слабость, головокружение, страх Болевой: внезапно, сильная боль, интенсивность↑, шок,
- 10. Диагностика: выявление источника и всех синдромов, специальные методы исследования определение: уровня окклюзии, степени нарушения кровотока, стадии
- 16. Коагуляция и фибринолиз Коагуляция Фибринолиз
- 17. Уровень окклюзии – уровень ишемии Бифуркация аорты пупок Подвздошная артерия паховая складка Верхняя треть бедра средняя
- 18. Степени ишемии
- 19. Стадии ОАН
- 20. Лечение Дифференцировать: от вида ОАН: спазм – консервативное тромбоз – консервативное + операция эмболия – неотложная
- 21. План консервативного лечения ОАН Анальгетики Метод Вишневского Спазмолитики Антикоагулянты Реополиглюкин, трентал Покой Наблюдение за конечностью Тромболизирующее
- 22. Растворение сгустка плазминоген Эпсилонаминокапрон стрептаза, кабикиназа, цилиаза плазмин сгусток растворение фибрина продукты распада
- 23. Правила тромболитической терапии (стрептаза, кабикиназа, цилиаза) 1.Определить у больного: протромбиновое время количество тромбоцитов гемоглобин, эритроциты группу
- 24. 4. Затем в течение 3-х суток в вену вводят по 100.000МЕ препарата в час в течение
- 25. Операции при ОАН Эмболэктомия, тромбэктомия: прямая, ретроградная, по Фогарти Тромбэндартерэктомия: эверзионная, поэтапная, с боковой пластикой Резекция
- 31. Выбор метода операции Эмболия: эмболэктомия+симпатэктомия, ампутация Тромбоз: тромбэктомия, эндартерэктомия, резекция с пластикой, шунтирование, симпатэктомия, ампутация Ранение:боковой
- 32. Эмболия легочной артерии Статистика: в США ежегодно умирает 3000 больных, 30% живут>2 ч, им можно помочь
- 33. Патогенез: рефлексы (легкие, ствол ЛА, сердце), выключение легочного кровотока, недогрузка большого круга, перегрузка правого желудочка, гипоксия,
- 34. Клиника зависит от: уровня обтурации: капилляры – состояние компенсировано долевые ветви- состояние субкомпенсировано легочные ветви –
- 35. Диагностика: источник, внезапность при благополучии, связь с движениями, сочетание симптомов серд. и дых. недостаточности + специальные
- 36. Варианты эмболии ЛА компенсировано декомпенсировано (суб) молниеносно
- 37. Лечение – дифференцированное молниеносная – срочная операция с реанимацией острая (до 2ч) – операция с ИК
- 39. Результаты лечения
- 40. ОН мезентериальных сосудов Причины: тромбоз, эмболия, атеромотоз, пороки сердца, травма Патогенез: обтурация, ишемия, рефлекторное влияние, некроз
- 43. Периоды: болевой илеуса перитонита, нарушения гемодинамики Оличать от: илеуса почечной колики прободения инфаркта миокарда внутреннего ущемления
- 45. Скачать презентацию