Слайд 2
Пиелонефрит – инфекционно-воспалительное заболевание слизистой оболочки мочевыводящих путей и тубуло-интерстициальной
![Пиелонефрит – инфекционно-воспалительное заболевание слизистой оболочки мочевыводящих путей и тубуло-интерстициальной ткани почек.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/926332/slide-1.jpg)
ткани почек.
Слайд 3Являются самым распрастраненным заболеванием в нефрологической практике.
В 40% случаев является хронической почечной
![Являются самым распрастраненным заболеванием в нефрологической практике. В 40% случаев является хронической](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/926332/slide-2.jpg)
недостаточности.
Соотношение больных женщин и мужчин 2:1
Слайд 4Этиология
1.Кишечная эшерихия
2.Энтерококк
3.Протей
4.Стафилококк
5.Стрептококк
6.Микоплазмы
7.Грибы
![Этиология 1.Кишечная эшерихия 2.Энтерококк 3.Протей 4.Стафилококк 5.Стрептококк 6.Микоплазмы 7.Грибы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/926332/slide-3.jpg)
Слайд 5Предраспологающие факторы:
1. Пол – в 2-3 раза чаще у женщин
70% женщин заболевают
![Предраспологающие факторы: 1. Пол – в 2-3 раза чаще у женщин 70%](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/926332/slide-4.jpg)
до 40 лет, а мужчины – после.
У женщин 3 критические периоды:
Детский возраст: девочки в этот период болеют в 6 раз чаще мальчиков
Начало половой жизни
Беременность
2. Гормональный дисбаланс: глюкокортикоиды и гормональные контрацептивы
3. Обменные нарушения:сахарный диабет, подагра.
4. Аномалии почек и мочевыводящих путей
Слайд 6Пути распространения инфекции:
1.Гематогенный или лимфогенный(нисходящий)
2.Уриногенный (восходящий)
![Пути распространения инфекции: 1.Гематогенный или лимфогенный(нисходящий) 2.Уриногенный (восходящий)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/926332/slide-5.jpg)
Слайд 7Классификация пиелонефрита:
Острый и хронический
Быстро прогрессирующий
Рецидивирующий
Латентный
![Классификация пиелонефрита: Острый и хронический Быстро прогрессирующий Рецидивирующий Латентный](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/926332/slide-6.jpg)
Слайд 8Клиника. Острый пиелонефрит.
Классическая триада – лихорадка, дизурия, боли в пояснице.
1.Сильный озноб
2.Повышение
![Клиника. Острый пиелонефрит. Классическая триада – лихорадка, дизурия, боли в пояснице. 1.Сильный](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/926332/slide-7.jpg)
температуры тела до 40 градусов
3.Проливной пот
4.Боль в поясничной области
5.Резкая болезненность в реберно-позвоночном углу.
6.Дизурические проявления.
Слайд 9Лабораторные проявления при остром пиелонефрите.
В моче определяется:
Легкая протеиноурия (до 1 г\л)
Лейкоцитурия
Лейкоцитарные (белые)
![Лабораторные проявления при остром пиелонефрите. В моче определяется: Легкая протеиноурия (до 1](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/926332/slide-8.jpg)
цилиндры
Бактерии
Диагноз потверждают бактериологическим исследованием. В моче обнаруживаются большое количество лейкоцитов и микробов.
Наличие более 100000 микроорганизмов в 1мл мочи является диагностическим.
В анализе крови:
Нейтрофильный лейкоцитоз
Эозинофилия
Иногда при ухудшении состояния больных лейкоцитоз сменяется лейкопенией.
Слайд 10 Диагностика:
Анамнез (перенесенный недавно острый гнойный процесс или наличие хронических заболеваний).
![Диагностика: Анамнез (перенесенный недавно острый гнойный процесс или наличие хронических заболеваний). Характерно](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/926332/slide-9.jpg)
Характерно сочетание лихорадки с дизурией.
На обзорной рентгенограмме обнаруживается увеличение одной из почек в объеме.
При экскреторной урографии – резкое ограничение подвижности пораженной почки при дыхании, отсутствие или более позднее появление тени в мочевыводящих путей на стороне поражения.