Отечественная педиатрия: об участковой службе без комплексов

Содержание

Слайд 2

Из носа выскочила сопля? - Вызывай врача на дом. Не так пукает?

Из носа выскочила сопля? - Вызывай врача на дом. Не так пукает?
- Вызывай врача на дом. Не такие какашки? - Вызывай врача на дом. Неделю назад упал с кровати? - Вызывай врача. 2 недели кашляет? – Вызывай. Шелушится кожа на животе? – Вызывай!!!
Ребенок сильно кашляет, температура? - Ничего, можно подождать пару-тройку недель, полечиться редькой и обтираниями спиртом, это не страшно и подождет. Не помогло? - Пришло время вызывать врача на дом. Желательно это сделать в выходной день.

Слайд 3

Как довести своего врача до белого каления - отключи домофон - перережь провод дверного

Как довести своего врача до белого каления - отключи домофон - перережь
звонка - выключи телефон - закрой две входные двери и не открывай - назови неправильный корпус или подъезд - не называй этаж в домах-точках - срочно снимай с себя всю одежду, и мужа раздень. Хотя бы до трусов. - выпусти собаку, включи телевизор - оставь ребенка одного дома, а сама уйди в аптеку. Доктора любят сложные квесты!!!!!!!!!!!!!!

Слайд 4

Когда уставший педиатр отнесет начальству заявление по собственному, ужасайся врачу на замене (на

Когда уставший педиатр отнесет начальству заявление по собственному, ужасайся врачу на замене
трех участках) и пиши на него жалобы. От этого всем сразу станет легче. #аврачиболеют?

Слайд 5

- температура - острая боль в разных местах - кашель - сыпь, зуд - дрист со

- температура - острая боль в разных местах - кашель - сыпь,
свистом - оймнескучнояжемать - просто послушать - пепел в ванной - а послушайте еще старшего - сгнившее мыло

ВРАГИ УЧАСТКОВЫХ:

Слайд 6

ДА ОНА НЕ КУСАЕТСЯ

ДА ОНА НЕ КУСАЕТСЯ

Слайд 7

НА ПРИЕМЕ

3 часа в день (если повезет)

«Ловить номерок: я пока вводила данные

НА ПРИЕМЕ 3 часа в день (если повезет) «Ловить номерок: я пока
- уже пролетела, как фанера над Парижем. Я, к слову, тихо обалдеваю от этой системы. Счет идет просто на сотые секунд. Лично я себя в эти моменты ощущаю уткой в нижнем парке, которой кидают с берега кусочек булки, и пока она летит в воздухе, вся стая уже двинулась в сторону приземления. Абсурд. Вот не понимаю я, а что делают доктора в остальное время, если по талону принимается всего несколько человек в неделю.» (с) цитаты великих родителей 

#мнетолькоспросить

#квамнепопасть

Нам нужно 100500 анализов

#дайтесправку

#выпишитенас

Мне к медсестре

вы должны вы обязаны

Слайд 11

ДМС – ВЫБОР КАЖДОГО!

ДМС – ВЫБОР КАЖДОГО!

Слайд 12

НАГРУЗКА

• 5 вызовов – легкотня, словно ничего и не было. День удался,

НАГРУЗКА • 5 вызовов – легкотня, словно ничего и не было. День
можно даже с родителями пациентов поболтать и попить кофе в Мак Даке.

Слайд 13

• 5-10 вызовов – немного ощутимо, но они пролетают почти как первый

• 5-10 вызовов – немного ощутимо, но они пролетают почти как первый
пункт. Времени погулять между домами слегка меньше, но всё равно можно пошутковать с родителями, погладить кошку\кота\собаку\мамочку.

Слайд 14

• 10-15 вызовов – чет многовато. Уже ноги устают, и опять эти

• 10-15 вызовов – чет многовато. Уже ноги устают, и опять эти
мерзавцы живут на 5-м этаже хрущевки. Ах ты ж скотина, и следующие в соседней на самой вершине этого Эвереста из ступенек! - Повышение вероятности мата на улице

Слайд 15

• 15-20 вызовов – они вообще когда-нибудь закончатся?! Вроде 5 вызовов назад казалось,

• 15-20 вызовов – они вообще когда-нибудь закончатся?! Вроде 5 вызовов назад
что остался чуток, а впереди ещё непонятно сколько ступенек\неработающих лифтов\тихих звонков и «бахилы наденете?». - Ускоряется темп работы, частоты пульса - Возможны неполные назначения - Минимум разговоров, анамнеза - Многократное повышение вероятности мата на улице - Появляется вероятность ошибок

Слайд 16

• 20-25 – кто я? А-а, это что?! Тут ещё один ребёнок?!

• 20-25 – кто я? А-а, это что?! Тут ещё один ребёнок?!
Сколько их у вас, пятеро?! Ладно, руки-ноги на месте, не хрипит, горло не красное. Я что-то должен объяснить\написать? - Включается шаблонное мышление - Хочется в туалет - Хочется стакана воды - Повышение вероятности ошибок - Короткий, простой мат на улице - Появляются мысли об увольнении

Слайд 17

• 25-30 – ног не чувствуют… Так, нужно войти, взять бахилы, помыть

• 25-30 – ног не чувствуют… Так, нужно войти, взять бахилы, помыть
руки… Оу, руки уже шершавые как наждачка, пальцы немеют. Хм… фонендоскоп? Ребёнок не кашляет? Не хрипит? - Активируется инстинкт самосохранения - Слушаем бегло - Ошибки в назначениях - Диагностические ошибки - Заплетание языка - Отборный трехэтажный мат на улице - Нарастает желание увольнения

Слайд 18

• 30 + бесконечность – последний вызов, ух. Так, я забыл написать

• 30 + бесконечность – последний вызов, ух. Так, я забыл написать
адреса на шаблонах для записи. - Все дети уже слились в единую кашу: Маши, Саши, Вовы, Кати - Кстати все - в одно кричащее и скулящее существо, на которое уже нет желания смотреть, но родители настаивают - Резкое желание увольнения - Я потерял очередную ручку. Пятую за неделю?

Слайд 19

КОНЕЦ РАБОЧЕГО ДНЯ:

КОНЕЦ РАБОЧЕГО ДНЯ:

Слайд 20

ОСНОВНЫЕ ПРОБЛЕМЫ:
1. Отсутствие адекватного финансирования бюджетных организаций (+ зарплаты)
2. Ориентация общества на

ОСНОВНЫЕ ПРОБЛЕМЫ: 1. Отсутствие адекватного финансирования бюджетных организаций (+ зарплаты) 2. Ориентация
золотую таблетку
3. 80% всех назначений – фуфло (двойное слепое рандом плац-контр исследование)
4. Отсутствие институтов доказательной медицины, преподавание в мед вузах
5. Научные конференции - сплошная реклама, финансируемая фармкомпаниями
6. Большое количество врачей, которые к пациентам не подходят (делают «науку»)
7. Необразованность населения
8. Отсутствие комплаенса
9. Отсутствие адекватной производственной практики в мед вузах
10. Желание выздороветь здесь и сейчас
11. Уход от бабушкиных методов (не всегда!), активное использование интернета
12. Отсутствие педагогических навыков (родили ребенка, а что с ним делать)
13. Неполные семьи, безучастные отцы, крайне низкий доход на душу населения