Отосклероз

Содержание

Слайд 2

Отосклероз – дистрофическое заболевание уха, поражающее преимущественно костную капсулу лабиринта, проявляющееся анкилозом

Отосклероз – дистрофическое заболевание уха, поражающее преимущественно костную капсулу лабиринта, проявляющееся анкилозом
стремени и прогрессирующей тугоухостью.
При отосклерозе могут наблюдаться отклонения в ряде систем организма (костной, сосудистой, вегетативной, эндокринной), что проявляется в соответствующих клинических признаках.

Слайд 4

Схематическое изображение вариантов фиксации основания стремени при отосклерозе: а — оссификация кольцевой

Схематическое изображение вариантов фиксации основания стремени при отосклерозе: а — оссификация кольцевой
связки в области переднего полюса основания стремени; б — поражение переднего полюса основания стремени; в — поражение половины основания стремени; г — поражение всего основания стремени.

Слайд 5

Изменения костной лабиринтной капсулы начинаются в костномозговых пространствах. В результате повышенной активности

Изменения костной лабиринтной капсулы начинаются в костномозговых пространствах. В результате повышенной активности
остеокластов вокруг кровеносных сосудов костная ткань декальцинируется, и образуется ограниченный очаг губчатой кости, содержащий чрезмерное количество костномозговых пространств, богатых кровеносными сосудами. Затем новообразованная незрелая губчатая кость вторично рассасывается и с помощью остеобластов превращается в зрелую пластинчатую кость.

Патогенез

Слайд 6

Формы:
тимпальная;
смешанная;
кохлеарная;

Клиника

Формы: тимпальная; смешанная; кохлеарная; Клиника

Слайд 7

постепенное развитие;
чаще двустороняя тугоухость;
шум в ушах;
наследственность;
атрофия кожи наружных слуховых проходов и барабанных

постепенное развитие; чаще двустороняя тугоухость; шум в ушах; наследственность; атрофия кожи наружных
перепонок;
сухость кожных покровов, ломкость ногтей и др.;
в анамнезе – патология костной системы;
в крови пониженное содержание кальция и фосфора, протеинов, сахара.

Клиника

Слайд 8

Отосклероз. Барабанная перепонка резко втянута, истончена, обтягивает структуры. Барабанной полости как таковой

Отосклероз. Барабанная перепонка резко втянута, истончена, обтягивает структуры. Барабанной полости как таковой нет. Между листками спайки.
нет. Между листками спайки.

Слайд 10

отоскопия(осмотр ушного канала и барабанной перепонки)
аудиометрия;
рентгенографии височных костей;
проведение объективной диагностики состояния среднего

отоскопия(осмотр ушного канала и барабанной перепонки) аудиометрия; рентгенографии височных костей; проведение объективной
уха (Тимпанометрия с регистрацией акустических рефлексов) и субъективной оценки слуха – тональная пороговая аудиометрия, проведение камертонального исследования).
компьютерная томография височных костей,

Диагностика

Слайд 16

Лечение тимпанальной и смешанной форм отосклероза хирургическое.
Показание к операции: потеря слуха по

Лечение тимпанальной и смешанной форм отосклероза хирургическое. Показание к операции: потеря слуха
костной
проводимости до 15 дБ, а по воздушной – до 50 дБ. Противопоказанием к хирургическому лечению является активное недоброкачественное течение остеодистрофического процесса.
Консервативное лечение с целью снижения активности отосклеротического процесса и уменьшения шума в ушах (кохлеарная форма).

Лечение

Слайд 17

Операция при отосклерозе называется стапедопластикой или калиброванной стапедотомией.

Схема основных этапов операции на

Операция при отосклерозе называется стапедопластикой или калиброванной стапедотомией. Схема основных этапов операции
стремени при отосклерозе (стапедэктомия со стапедопластикой).

Производится замена части стремени (его головки и арки) протезом.