Содержание
- 2. Топография брюшины
- 3. Перитонит -воспаление брюшины, сопровождающееся как местными, так и общими симптомами. А. Частота 1. Первичные перитониты встречаются
- 4. В. Этиология. Основная причина развития перитонита - инфекция. 1. Микробный (бактериальный) перитонит. 2. Асептический (абактериальный, токсико
- 5. 1. Микробный (бактериальный) перитонит. Неспецифический, вызванный микрофлорой ЖКТ. Число бактерий в 1 мл. кишечного содержимого колеблется
- 6. б. Специфический, вызванный микрофлорой, не имеющей отношения к ЖКТ Гонококки (Neisseria gonorrhoeae) Пневмококки (Streptococcus pneumoniae) Гемолитический
- 7. 2. Асептический (абактериальный, токсико-химический) перитонит. а. Воздействие на брюшину агрессивных агентов неинфекционного характера (1) Кровь. (2)
- 8. 3. Особые формы перитонита а. Канцероматозный (при запущенных стадиях опухолей органов брюшной полости). б. Паразитарный в.
- 9. 4. Характер проникновения микрофлоры в брюшную полость а. Первичный перитонит, при котором инфекция попадает: (1) гематогенным
- 10. (2) Перфоративный перитонит (а) Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, а равным образом язвы и всего остального
- 11. (3) Травматический перитонит при открытых и закрытых повреждениях органов брюшной полости. Послеоперационный перитонит возникает вследствие: (а)
- 12. Патогенез. Начавшись как местный процесс, перитонит быстро превращается в опасное для жизни заболевание всего организма, приводящее
- 13. 2. Нарушения гемодинамики. У больных перитонитом изменения в состоянии центральной гемодинамики протекают фазно, характеризуясь последовательной сменой
- 14. Нарушения моторики ЖКТ а. Атония кишечника, возникающая в самом начале развития перитонита как защитная реакция на
- 15. 4. Нарушение иммунной защиты организма. По мере прогрессирования перитонита нарастает тяжёлая иммунодепрессия. 5. Гиповолемия. Потери крови
- 16. Классификация. Единой и общепринятой классификации перитонитов нет По клиническому течению различают следующие формы перитонита. а. Острый
- 17. По степени распространения поражения поверхности брюшины: Отграниченный перитонит (абсцесс или инфильтрат). (а) Аппендикулярный; (б) Поддиафрагмальный; (в)
- 18. Диффузный перитонит не имеет чётких границ и тенденций к отграничению (а) Местный -в непосредственной близости от
- 19. По фазам развития. Выделено три фазы. (1) Реактивная (первые 24 ч) -фаза гиперергической реакции организма на
- 20. ДИФФУЗНЫЙ ПЕРИТОНИТ Клиническая картина перитонита многообразна и складывается в большинстве случаев из симптомов основного заболевания и
- 21. Главные симптомы перитонита а. Боль в области живота -самый ранний и постоянный симптом. Интенсивность боли в
- 22. Напряжение мышц брюшной стенки возникает рефлекторно, вне зависимости от сознания и воли больного. В результате чрезвычайно
- 23. Симптомы раздражения брюшины. (1) Щеткина-Блюмберга. Если, пальпируя живот, резко отвести руку от передней брюшной стенки, то
- 24. Тошнота и рвота в начале заболевания носят рефлекторный характер. Рвота ограничивается содержимым желудка. Позднее тошнота и
- 25. Паралитическая непроходимость кишечника редко наступает в самом начале болезни, она чаще возникает как следствие выраженной интоксикации
- 26. Чаши Клойбера, кишечные аркады, значительно расширенные петли кишечника при непроходимости последнего.
- 27. Дополнительные признаки перитонита а. При перкуссии живота у больного перитонитом могут быть выявлены важные для диагностики
- 28. Диагностика 1. Ректальное и влагалищное исследования позволяют выявить выраженную болезненность передней стенки прямой кишки или сводов
- 29. УЗИ брюшной полости позволяет выявить наличие свободной жидкости, абсцессов. Ценность исследования повышается при динамическом наблюдении. Пункция
- 30. Дифференциальная диагностика проводится преимущественно в реактивной фазе (когда небольшой срок страдания и общность ряда симптомов диктуют
- 31. Методы лечения а. Хирургические (1) Лапаротомия, раннее удаление или изоляция источника перитонита. (2) Интра- и послеоперационная
- 32. Общий план лечения Реанимация Показания Диагностика Спешное лечение Общее лечение Неотложная операция
- 37. Дренирование брюшной полости при местном перитоните аппендикулярного происхождения
- 39. Скачать презентацию