Поликистоз яичников

Поликистоз яичников -
это одно из самых часто встречающихся гинекологических нарушений в женском организме. Его еще называют синдромом поликистозных яичников. Сопровождается нарушением работы яичников (отсутствует овуляция, нерегулярная овуляция, увеличенный синтез гормонов), поджелудочной железы (избыточная выработка инсулина), надпочечников (повышенный уровень андрогенов), гипофиза и щитовидной железы. Это заболевание является важной социальной проблемой, так как часто приводит к бесплодию.

Этиология :
Несмотря на многочисленные исследования, этиология СПКЯ до сих пор окончательно не выяснена. Установлено, что на развитие заболевания оказывает влияние нарушение работы желез внутренней секреции, генетическая предрасположенность, стрессовые ситуации и другие факторы. Репродуктивная функция в женском организме регулируется циклично меняющимся гормональным фоном. При синдроме поликистозных яичников гормональный фон становится разбалансированным из-за избытка мужских половых гормонов (андрогенов), вырабатываемых в яичниках. По этой причине овуляция (выход яйцеклетки) происходит реже или вообще не происходит. То есть менструальный цикл является нерегулярным или отсутствует.
Из-за чего запускается механизм повышенной выработки андрогенов, пока окончательно не ясно, но точно известно, что значительную роль в этом играет повышенный уровень гормона инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой.

Возможные причины возникновения :
перенесенные воспалительные и инфекционные заболевания;
наследственная предрасположенность к поликистозу яичников;
повышенная секреция андрогенов;
повышение уровня простагландинов;
миома матки;
эндометриоз;
эндокринные заболевания;
нарушения обмена веществ;
дисфункции иммунной системы;
чрезмерные физические нагрузки;
психоэмоциональные потрясения;
резкая смена климата;
воздействие вредных внешних факторов (неблагоприятная экологическая обстановка, влияние химических средств);
избыточный вес.

Клиника :
Клиническое течение СПКЯ напрямую зависит от нарушений работы желез внутренней секреции и имеет внутренние проявления.

Основные симптомы :
НМЦ (нарушение менструального цикла);
выраженный ПМС;
повышенная работа сальных желез, себорея, угревая сыпь;
избыточный вес, резкий набор веса за короткий период;
распределение жировой ткани происходит по андроидному типу (висцеральное ожирение): на передней брюшной стенке, мезентерии внутренних органов, в области плечевого пояса;
психоэмоциональная неуравновешенность (беспричинные приступы депрессии, нервозность, агрессивность, раздражительность);
усиленное выпадение волос;
снижение концентрации и внимания;
болезненные ощущения внизу живота, боль, иррадиирующая в нижнюю часть спины и копчик;
усиленный рост волос на теле (лицо, грудь, живот, ноги);
изменение фигуры по мужскому типу;
сонливость;
апноэ (задержки в выполнении дыхательных движений);
снижение активности.
Так же у женщин на фоне хронической гиперэстрогении и ановуляции развивается фиброзно-кистозная мастопатия. Часто наблюдаются нарушения липидного и углеводного обмена. У некоторых пациенток отмечаются симптомы вирилизации: снижение тембра голоса и гипертрофия клитора. Возможно проявление «черного акантоза» в местах повышенного трения кожи (локти, складки кожи между пальцами, подмышечная и паховая область и др.).

Осложнения :
Гиперплазия эндометрия
Атеросклероз сосудов
Ожирение
Гипертензия
Дислипидемия (нарушение обмена триглицеридов и холестерина)
Заболевания сердца и сосудов (инфаркт миокарда)
Злокачественные опухоли яичников, молочной железы
Злокачественные опухоли эндометрия матки
Гиперинсулинемия, сахарный диабет 2 типа
Тромбофлебит
Тромбоэмболии и другие состояния, связанные с нарушением свертываемости крови
Инсульт

Лапароскопия кисты яичника – малоинвазивная операция, которая выполняется через небольшие проколы в брюшной стенке, куда хирург вводит лапароскоп и хирургические инструменты. Процедура проводится под наркозом, все действия отображаются на экране монитора.