Пороки аортального клапана

Содержание

Слайд 2

Недостаточность аортального клапана консервативное лечение

Антагонисты кальция (Верапамил – 40-80мг 3р\сут) : уменьшает сократительную

Недостаточность аортального клапана консервативное лечение Антагонисты кальция (Верапамил – 40-80мг 3р\сут) :
силу миокарда, что ведёт к уменьшению потребления миокарда в кислороде;
Мочегонные (Фуросемид 20-80мг\\сут) : уменьшают МОК, что ведет к уменьшению наргрузки на сердце;
Бета-адрено блокаторы (Пропанолол 40мг 2р\сут): «при наличии расширения корня аорты, нарушений ритма, повышенном АД»;
Вазодилататоры (Гидралазин 10-25мг 3-4р\сут): Противопоазания пороки МК, атеросклероз (ИБС).

Слайд 3

Хирургическое лечение Показания

Нарушение работы левого желудочка
Левый желудочек увеличился до 6см и более
Регургитация более

Хирургическое лечение Показания Нарушение работы левого желудочка Левый желудочек увеличился до 6см
25% из аорты в желудочек - при выраженной СНIIб-III
Регургитация в желудочек более 50% при отсутствии жалоб на состояние (субкомпенсации)

Противопоказания

Возраст более 70-ти лет;
Регургитация более 60% (декомпенсация) Тяжелый сопутствующие заболевания

Слайд 4

Виды операций

Внутриаортальная баллонная контрпульсация :
В бедерную артерию вводят баллон размером 2-50

Виды операций Внутриаортальная баллонная контрпульсация : В бедерную артерию вводят баллон размером
мл и присоединенный к нему шланг для подачи гелия. Когда баллон достигает аортального клапана, его резко раздувают. Это помогает разровнять створки аортального клапана, и они смыкаются более плотно.

Показания к этому виду операции незначительные изменения в створках клапана;
обратный ток крови 25-30%.

Слайд 5

Имплантация искусственного клапана

Показания к этому виду операции обратный ток крови 25-60%,;
сильные и многочисленные

Имплантация искусственного клапана Показания к этому виду операции обратный ток крови 25-60%,;
проявления болезни;
увеличение левого желудочка более 6 см.

Слайд 6

Стеноз аортального клапана Консервативное лечение

Диуретики (Торасемид 2,5мг\сут 1р) – умеьшает ОЦК и МОК;
Антиангинальные

Стеноз аортального клапана Консервативное лечение Диуретики (Торасемид 2,5мг\сут 1р) – умеьшает ОЦК
пр-ты (Нитронг 2-3р в день по 1 таб): Они уменьшают потребность сердечной мышцы в кислороде и улучшают снабжение сердца кровью;
Антибиотики (Бициллин -3 1р по 1 000 000ЕД) – профилактика эндокардита, перед операцией или острых инфекционых заболеваний бактериальной этиологии;

Слайд 7

Стеноз аортального клапана оперативное лечение

Показания : прогрессирующая слабость, одышка, утомляемость, площадь отверстия в

Стеноз аортального клапана оперативное лечение Показания : прогрессирующая слабость, одышка, утомляемость, площадь
АК меньше 1,5кв см
Противопоказания к операции возраст старше 70 лет;
тяжелые сопутствующие болезни.

Слайд 8

Аортальная баллонная вальвулопластика

детский возраст;
пациенты до 25 лет без отложений кальция на клапане;
у

Аортальная баллонная вальвулопластика детский возраст; пациенты до 25 лет без отложений кальция
взрослых с тяжелым стенозом перед операцией по замене клапана;
во взрослом возрасте, если операция по протезированию аортального клапана противопоказана.

Слайд 9

Протезирование аортального клапана

Показания к проведению замены аортального клапана обмороки;
сильная слабость и утомляемость;
нарушения сокращения

Протезирование аортального клапана Показания к проведению замены аортального клапана обмороки; сильная слабость
левого желудочка;
через суженое аортальное отверстие при сокращении желудочка проходит только 50% крови.