Содержание
- 2. ПЛАН: 1.Первичная оценка потребности в физиологических отправлениях. 2.Особенности потребности в физиологических отправлениях в разных возрастных группах.
- 3. Потребность в физиологических отправлениях При субъективной оценке удовлетворения потребности пациента в физиологических отправлениях следует: выяснить его
- 4. Опорожнение кишечника у каждого человека осуществляется в индивидуальном режиме: для одних нормальным считается ежедневное опорожнение кишечника,
- 5. Для того чтобы получить представление о режиме выделения человека, следует выяснить у него: · как часто
- 6. Недержание мочи - потеря контроля над выделением мочи из мочевого пузыря. Такое состояние может быть вызвано
- 7. Проблемы пациента 1.Расстройство мочеиспускания (учащение, затруднение, недержание, задержка). 2.Понос, запор. 3.Отеки. 4.Зуд кожных покровов. 5.Недержание кала.невозможность
- 8. Цели сестринского ухода Обсуждая совместно с пациентом цели предстоящего ухода при нарушении удовлетворения потребности в физиологических
- 9. Содержание сестринского ухода Для того чтобы предупредить развитие ИМП, следует: · своевременно и правильно проводить туалет
- 10. Потребность пациента в движении Проблемы пациента: 1.Ограничение подвижности. 2.Полная неподвижность. 3.Чувство физической утраты. 4.Развитие тугоподвижности суставов.
- 11. Цели сестринского ухода Обсуждая вместе с пациентом или его родственниками следует предусмотреть достижение одной или нескольких
- 12. Сестринский уход 1. Ограничение самостоятельного передвижения из-за…(слабости, травмы, возраста): -Обеспечить пациента подручными средствами для передвижения (костыли,
- 14. Скачать презентацию
Слайд 2ПЛАН:
1.Первичная оценка потребности в физиологических отправлениях.
2.Особенности потребности в физиологических отправлениях в разных
ПЛАН:
1.Первичная оценка потребности в физиологических отправлениях.
2.Особенности потребности в физиологических отправлениях в разных
![ПЛАН: 1.Первичная оценка потребности в физиологических отправлениях. 2.Особенности потребности в физиологических отправлениях](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1092315/slide-1.jpg)
3.Определение целей сестринского ухода при нарушении удовлетворения потребности в физиологических отправлениях.
4.Возможные сестринские вмешательства при нарушении потребности в физиологических отправлениях.
5.Оценка результатов сестринского ухода при нарушении потребности в физиологических отправлениях.
6.Документирование всех этапов сестринского процесса.
7.Первичная оценка потребности в движении.
8.Особенности потребности в движении в разных возрастных группах.
9.Возможные проблемы пациента, связанные с неудовлетворением потребности в движении.
10Возможные сестринские вмешательства при нарушении потребности в движении.
11.Документирование всех этапов сестринского процесса.
Слайд 3Потребность в физиологических отправлениях
При субъективной оценке удовлетворения потребности пациента в физиологических отправлениях
Потребность в физиологических отправлениях
При субъективной оценке удовлетворения потребности пациента в физиологических отправлениях
![Потребность в физиологических отправлениях При субъективной оценке удовлетворения потребности пациента в физиологических](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1092315/slide-2.jpg)
выяснить его возможность самостоятельно справляться с физиологическими отправлениями;
уточнить частоту физиологических отправлений;
характер физиологических отправлений;
Недержание мочи также можно отнести к расстройствам мочеиспускания. Никтурия (ночное мочеиспускание) может привести к возникновению опрелостей. У здорового человека в течение дня мочеиспускание происходит 4-7 раз, а ночью необходимость в мочеиспускании возникает не более 1 раза.
В каждой порции от 200 до 300 мл мочи (1000-2000 мл в сутки).
Учащение мочеиспускания может быть физиологическим явлением (при приёме большого количества жидкости, охлаждении, эмоциональном напряжении) или следствием патологических состояний (инфекции мочевыводящих путей, сахарный или несахарный диабет).
Затруднение мочеиспускания, наблюдающееся у мужчин с аденомой или раком предстательной железы, а также в послеоперационном периоде, может быть как хроническим, так и острым. При хронической частичной задержке мочи для осуществления акта мочеиспускания человек вынужден в течение нескольких минут тужиться.
Слайд 4Опорожнение кишечника у каждого человека осуществляется в индивидуальном режиме: для одних нормальным
Опорожнение кишечника у каждого человека осуществляется в индивидуальном режиме: для одних нормальным
![Опорожнение кишечника у каждого человека осуществляется в индивидуальном режиме: для одних нормальным](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1092315/slide-3.jpg)
Понос является частым признаком заболевания желудка, поджелудочной железы, кишечника.
Он возникает при энтерите. энтероколите, а также нарушении секреторной функции желудка и поджелудочной железы. Особенно важное диагностическое значение имеет данный симптом при некоторых инфекционных заболеваниях: дизентерии, холере, токсикоинфекциях и т.д.
Запор - задержка кала в кишечнике более 48 ч.
Большое значение в происхождении запоров, особенно у пациентов пожилого и старческого возраста, имеют различные функциональные факторы: употребление в пищу легкоусвояемых продуктов, бедных растительной клетчаткой, снижение моторной деятельности кишечника (атонический запор) или наоборот, спастическое состояние толстой кишки (спастический запор).
Кроме того, поскольку кал на 3/4 состоит из воды и на 1/4 - из твердых отходов, запор может появиться у человека, употребляющего недостаточное количество жидкости.
Слайд 5Для того чтобы получить представление о режиме выделения человека, следует выяснить у
Для того чтобы получить представление о режиме выделения человека, следует выяснить у
![Для того чтобы получить представление о режиме выделения человека, следует выяснить у](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1092315/slide-4.jpg)
· как часто он опорожняет мочевой пузырь;
· существуют ли при мочеиспускании какие-либо особенности, о которых должна знать медсестра;
· как часто бывают позывы на дефекацию;
· в какое время дня обычно бывает дефекация;
· существуют ли какие-либо особенности, связанные с дефекацией.
Например, если пациент, который обычно мочился через каждые 2-3 ч, вдруг начал мочиться каждые 30 мин, медицинская сестра должна сообщить о своём наблюдении врачу, так как подобные учащения мочеиспускания могут свидетельствовать об инфекции мочевыводящих путей.
Уменьшение количества потребляемой жидкости приводит к уменьшению количества мочи, изменению её цвета и запаха, что повышает риск возникновенияинфекции мочевыводящих путей.
Проблемы с мочеиспусканием могут возникнуть из-за изменения привычного для этой процедуры вертикального положения тела. Кроме того, проблемы могут быть связаны с применением диеты (сухоядением) или невозможностью (неумением) правильно осуществлять гигиенические процедуры в области промежности.
Пожилом и старческом возрасте в связи с изменениями в системе мочеиспускания часто возникают недержание мочи и инфекция мочевыводящих путей (ИМП).
Слайд 6Недержание мочи - потеря контроля над выделением мочи из мочевого пузыря.
Такое состояние может
Недержание мочи - потеря контроля над выделением мочи из мочевого пузыря.
Такое состояние может
![Недержание мочи - потеря контроля над выделением мочи из мочевого пузыря. Такое](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1092315/slide-5.jpg)
· повреждением спинного мозга и определённых отделов коры головного мозга, ведущим к потере ощущения позыва на мочеиспускание;
· ослаблением мышц, окружающих выход из мочевого пузыря;
· употреблением некоторых лекарственных средств;
· трудностями, связанными с поиском туалета;
· трудностями, связанными с передвижением и затрудняющими посещение туалета;
· запоздалой реакцией медицинской сестры на вызов пациента;
· ИМП (инфекция мочевых путей)
В некоторых случаях причинами ИМП являются катетеризация мочевого пузыря, неадекватный уход за мочевым катетером, недостаточная гигиена промежности (у женщин).
Признаками ИМП могут быть:
· боль и жжение при мочеиспускании;
· частые позывы на мочеиспускание с выделением небольшого количества мочи;
· мутная, концентрированная (тёмно-жёлтая), резко пахнущая моча;
· хлопья слизи и кровь в моче;
· повышение температуры тела.
Слайд 7Проблемы пациента
1.Расстройство мочеиспускания (учащение, затруднение, недержание, задержка).
2.Понос, запор.
3.Отеки.
4.Зуд кожных покровов.
5.Недержание кала.невозможность
Проблемы пациента
1.Расстройство мочеиспускания (учащение, затруднение, недержание, задержка).
2.Понос, запор.
3.Отеки.
4.Зуд кожных покровов.
5.Недержание кала.невозможность
![Проблемы пациента 1.Расстройство мочеиспускания (учащение, затруднение, недержание, задержка). 2.Понос, запор. 3.Отеки. 4.Зуд](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1092315/slide-6.jpg)
6.Необходимость посещать туалет в ночное время;
7.Трудности, связанными с необходимостью осуществлять физиологические отправления в непривычном положении;
8.Недержание мочи или кала;
9.Нарушение привычного режима физиологических отправлений;
10.Риск развития имп;
11.Невозможность самостоятельно осуществлять личную гигиену промежности;
12.Нежелание открыто обсуждать вопросы, связанные с физиологическими отправлениями;
13.Наличие постоянного внешнего катетера;
14.Наличие постоянного катетера фолея;
15.Наличие у пациента илео-, коло- или цистостомы;
16.Страх перед возможным недержанием кала, мочи и др.
Слайд 8Цели сестринского ухода
Обсуждая совместно с пациентом цели предстоящего ухода при нарушении удовлетворения
Цели сестринского ухода
Обсуждая совместно с пациентом цели предстоящего ухода при нарушении удовлетворения
![Цели сестринского ухода Обсуждая совместно с пациентом цели предстоящего ухода при нарушении](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1092315/slide-7.jpg)
· пациент имеет возможность своевременно посещать туалет;
· у пациента сохранён привычный режим физиологических отправлений;
· у пациента нет недержания кала или мочи;
· пациент не испытывает дискомфорта в связи с необходимостью осуществлять физиологические отправления в постели ,
· у пациента не возникает ИМП;
· пациент знает, как пользоваться внешним катетером;
· пациент не испытывает дискомфорта в связи с илео-, цистостомой и т.п.
Слайд 9Содержание сестринского ухода
Для того чтобы предупредить развитие ИМП, следует:
· своевременно и правильно
Содержание сестринского ухода
Для того чтобы предупредить развитие ИМП, следует:
· своевременно и правильно
![Содержание сестринского ухода Для того чтобы предупредить развитие ИМП, следует: · своевременно](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1092315/slide-8.jpg)
· обучить пациента или ухаживающих за ним членов семьи правильной технике подмывания и применения туалетной бумаги (спереди назад);
· напоминать пациенту о необходимости пить достаточное количество жидкости;
· обеспечить пациенту достаточно времени для мочеиспускания;
· осуществлять полноценный уход за катетером и промежностью у пациента с постоянным мочевым катетером (катетером Фолея);
· наблюдать за правильным расположением дренажного мешка и трубки, соединяющей мешок с катетером;
· своевременно опорожнять (менять) дренажный мешок.
При недержании мочи рекомендуется использовать катетер с мочеприёмником, а пациента и членов его семьи обучить правильному уходу за катетером.
Женщинам, страдающим недержанием мочи, рекомендуется использовать подгузники.
Как женщинам, так и мужчинам может быть назначена программа тренировки мочевого пузыря, предусматривающая регулярное, через каждые 2 ч его опорожнение.
Многие психологические проблемы, связанные с физиологическими отправлениями, могут быть решены, если уважать чувство собственного достоинства пациента, обеспечивать ему безопасность и уединение во время дефекации и мочеиспускания.
Для лежачих больных, подавая судно, следует переместить их в высокое положение Фаулера или помочь сесть на судно, поставленное на стул.
Подавая мужчине мочеприёмник, надо также придать ему высокое положение Фаулера, помочь либо сесть на кровати с опущенными вниз ногами либо встать, чтобы помочиться. Рациональное питание при запоре может помочь решить проблему.
Слайд 10Потребность пациента в движении
Проблемы пациента:
1.Ограничение подвижности.
2.Полная неподвижность.
3.Чувство физической утраты.
4.Развитие тугоподвижности суставов.
5.Состояние депрессии.
Потенциальные
Потребность пациента в движении
Проблемы пациента:
1.Ограничение подвижности.
2.Полная неподвижность.
3.Чувство физической утраты.
4.Развитие тугоподвижности суставов.
5.Состояние депрессии.
Потенциальные
![Потребность пациента в движении Проблемы пациента: 1.Ограничение подвижности. 2.Полная неподвижность. 3.Чувство физической](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1092315/slide-9.jpg)
1.Дыхательные расстройства- застойные явления в легких
2.Нарушение сна- трудность засыпания, прерывистый сон, бессонница
3.Риск появления пролежней, опрелостей
4.Дисфункции моторики кишечника-метеоризм, диарея, запор
5.Нарушение безопасности-риск и страх падения, возможность инфицирования, риск инвалидизации
6.Нарушение коммуникации- трудность общения, дефицит общения, нежелание общаться
7.Расстройство питания- снижение аппетита, повышение аппетита, изменение вкусовых пристрастий (паттерны питания)
8.Неумение определить величину адекватной физической нагрузки;
9.Несоблюдение режима двигательной активности
10.Дефицит самоухода-невозможность мероприятий личной гигиены, затруднения при смене белья
11.Психологические
Слайд 11Цели сестринского ухода
Обсуждая вместе с пациентом или его родственниками следует предусмотреть достижение
Цели сестринского ухода
Обсуждая вместе с пациентом или его родственниками следует предусмотреть достижение
![Цели сестринского ухода Обсуждая вместе с пациентом или его родственниками следует предусмотреть](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1092315/slide-10.jpg)
Пациент может передвигаться (с помощью специальных приспособлений, сестринского персонала, и родственников либо самостоятельно);
Пациент может держать в руке предметы;
Риск развития пролежней сведен к минимуму;
Пролежни уменьшаются;
Пациент полностью независим в повседневной деятельности;
Пациент соблюдает режим двигательной активности;
Пациент готов обсуждать вопросы, связанные с изменением двигательной активности;
Пациент определяет адекватную физическую нагрузку.
Слайд 12Сестринский уход
1. Ограничение самостоятельного передвижения из-за…(слабости, травмы, возраста):
-Обеспечить пациента подручными средствами для
Сестринский уход
1. Ограничение самостоятельного передвижения из-за…(слабости, травмы, возраста):
-Обеспечить пациента подручными средствами для
![Сестринский уход 1. Ограничение самостоятельного передвижения из-за…(слабости, травмы, возраста): -Обеспечить пациента подручными](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1092315/slide-11.jpg)
-Обучить пациента пользоваться подручными средствами
-Сопровождать пациента при перемещении
-Провести беседу с окружающими по оказанию помощи пациенту при передвижении
2.Боязнь упасть при передвижении:
-Обеспечить пациента подручными средствами для передвижения (костыли, ходунки, кресло-каталка)
-Обеспечить максимально нормальную окружающую обстановку (сухой пол, освещение)
-Рекомендовать родственникам пациента обеспечить его удобной обувью и одеждой
-Поощрять пациента к самостоятельному перемещению
-Дать пациенту выражать свои опасения и страхи при передвижении
3.Сестринские вмешательства, увеличивающие подвижность пациента:
-Регулярное изменение положения пациента в постели
-Расширение диапазона движений за счет дозированных упражнений лечебной физкультуры под контролем инструктора
-Перемещение, перенос, транспортировка в кресле-каталке, каталке.