Практическая задача по эхокардиографии

Клиническая картина
Женщина, 58 лет, обратилась с жалобами на эпизоды головокружения при физической нагрузке (работа в саду), эпизоды потери сознания. В последний год эпизоды дестабилизации артериального давления.

Клиническая картина
Объективно. Состояние на момент осмотра удовлетворительное. Дыхание везикулярное, чистое. При аускультации сердца тоны ясные, ритмичные, грубый систолический шум в проекции аортального клапана.

ЭКГ

Эхокардиография. Апикальная четырехкамерная позиция.

Эхокардиография. Короткая ось ЛЖ на уровне митральных створок.

Эхокардиография. Короткая ось ЛЖ ниже уровня сосочковых мышц.

Эхокардиография. Поток в выходном отделе ЛЖ.

Эхокардиография
При проведении измерений:
толщина межжелудочковой перегородки 18-20 мм, задней стенки ЛЖ до 17 мм
Максимальная скорость потока в выходном отделе ЛЖ 7 м/с, PG волж максимальный196 мм рт ст.
Полость ЛЖ уменьшена в размерах