Практикум по ЭКГ

СИТУАЦИЯ №1
Пациентка 45 лет , баскетболистка.
Проходит медицинский осмотр перед началом сезона игр
Жалоб не предъявляет

Ритм синусовый

АВ блокада 2 степени тип Мобитц 1 с периодикой Самойлова-Венкебаха

Размещение точки J (точка, в которой комплекс QRS переходит в сегмент ST) выше изолинии, на нисходящем колене зубца R

Заключение:
АВ блокада 2 степени тип Мобитц 1
Синдром ранней реполяризации желудочков

СИТУАЦИЯ №2
Пациентка 58 лет
Проходит предоперационную подготовку
2 года назад жаловалась на сердцебиение

Дельта-волна (предвозбуждение желудочков)

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта

СИТУАЦИЯ №3
Пациент 82 лет
Экстренно поступил с остро возникшей выраженной одышкой
Из анамнеза известно, что пациент длительно страдает артериальной гипертензией и подагрой

Элевация сегмента ST в отведениях V1,V2

Глубокий зубец S в отведении I

Глубокий зубец Q в отведении III

Инверсия зубца Т в отведении III

ЭКГ-признак Мак-Джина-Уайта – Q3-T3-S1
Сопровождает 10% всех случаев ТЭЛА
Не является специфичным для легочной эмболии
Более важный признак: инверсия зубцов Т в отведениях V1 и/или V2