Детский травматизм и его профилактика

СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ
950 000 детей и молодых людей моложе 18 лет погибают ежегодно
Травматизм (неумышленные травмы)
погибает 830 000 детей
дорожно-транспортные травмы;
утопления;
ожоги;
падения с высоты;
отравления.
Насилие
50%

каждый час ежедневно напрасно гибнет более 100 детей
Неумышленные травмы составляют почти 90% этих случаев.

Основная причина смертности среди детей в возрасте от 5 до 18 лет - дорожно-транспортные
травмы

Одна из 15 главных причин болезней и инвалидностей во всем мире среди детей возрасте до 14 лет - дорожно-
транспортные происшествия и падения с высоты.

Распространенность детского травматизма
Дети в бедных странах и дети из бедных семей в богатых странах являются самыми уязвимыми для травм.
Более 95% всех смертельных случаев от травм среди детей во всем мире происходят в странах с низким и средним доходом.
Травматизм и смертность детей от травм в развитых странах составляет около 40% всех смертельных случаев среди детей.

Процент неумышленных травм на 100 000 детей в зависимости от уровня доходов населения, 2004 г.

Эффективность профилактической стратегии
За последние 30 лет многие страны с высоким доходом добились уменьшения уровня детской смертности от травм на 50% за счет реализации многосекторных, многосторонних подходов к профилактике детского травматизма.

«Сохранение жизни детей - самая неотложная моральная дилемма нового тысячелетия» (Конвенция о правах ребенка, 1989)
Все страны должны принять надлежащие меры для защиты детей от всех форм травматизма:
законодательные,
административные,
социальные,
образовательные.

Причины смертельных случаев от травм среди детей в возрасте от 0 до 17 лет, мир в целом, %.

Показатели неумышленных смертельных случаев от травм на 100 000 детей в зависимости от причины травмы и уровня дохода страны, мир в целом, 2004 г.

Что увеличивает подверженность детей травмам?
Возраст и стадия развития (например, маленьким детям может не хватить знаний, навыков и уровня концентрации внимания для того, чтобы справиться с ситуацией на дороге, независимо от того, насколько она спокойная).
Пол (травмы у мальчиков встречаются чаще, а их последствия бывают тяжелее, т.к они чаще рискуют и ведут себя импульсивно, имеют более высокий уровень активности, родители ограничивают их исследовательские действия реже, чем девочек).
Бедность (отсутствие специальных площадок и приспособлений для безопасных игр, стеснённые условия жизни без кухни, оборудованной надлежащим образом, приготовление пищи на открытом огне, незащищенные окна и крышу без чердачного перекрытия, а также лестницу без перил и др.).
Среда (создана взрослыми и для взрослых и возможности для влияния и контроля невелики у детей невелики).

Пример эффективного предотвращения травматизма на 50% в Швеции
Разработка уникальных профилактических программ, с учетом реальных потребностей детей, в противовес простому воспроизведению стратегий безопасности

Финансовая составляющая травматизма для государства
ФАКТЫ
В развивающихся странах одни лишь издержки из-за дорожно-транспортных травм ежегодно составляют порядка 100 млрд долл. США, то есть вдвое больше всей помощи на развитие, получаемой во всем мире развивающимися странами.
Недавние исследования в США показали, что ежегодные затраты на медицинскую помощь и потери способности к воспроизводству потомства в результате всех травм детей в возрасте до 14 лет измеряются суммой порядка 50 млрд долл. США.

Экономическая эффективность профилактики
США было подсчитано, что каждый доллар, потраченный на систему безопасности для детей, экономит 29 долларов прямых и косвенных затрат на здравоохранение и других расходов общества.

Факторы, влияющие на здоровье

Формирование и поощрение культуры безопасности – ведущий подход к профилактике травматизма

ЭФФЕКТИВНЫЕ СТРАТЕГИИ профилактики дорожно-транспортного травматизма среди детей
Введение (и реализация на практике) минимальных возрастных пределов для употребления спиртных напитков.
Установление (и реализация на практике) более низких пределов допустимой концентрации алкоголя в крови для неопытных водителей и создание атмосферы нетерпимости к нарушителям этих норм.
Использование подходящих детских удерживающих устройств и ремней безопасности.
Ношение мотоциклистами и велосипедистами защитных шлемов.
Обеспечение снижения скорости движения транспорта у школ, жилых домов, детских игровых площадок.
Разделение различных типов пользователей дороги.
Введение (и реализация на практике) использования фар ближнего света в дневное время на мотоциклах.
Введение систем ступенчатого лицензирования водителей.

ЭФФЕКТИВНЫЕ СТРАТЕГИИ профилактики утопления среди детей
Устранение (закрытие) мест с риском утопления.
Требование изолирующих ограждений (с четырех сторон) вокруг плавательных бассейнов.
Ношение персональных спасательных средств.
Обеспечение немедленной реанимации.
Обеспечение присутствия спасателей в местах купания.
Осуществление целенаправленного разъяснения о рисках утопления.

ЭФФЕКТИВНЫЕ СТРАТЕГИИ профилактики ожогов среди детей
Принятие (и проведение в жизнь) законов по дымовой пожарной сигнализации.
Разработка стандарта для зажигалок, защищенных от использования детьми.
Принятие (и проведение в жизнь) законов о температуре горячей воды в домашних кранах, и соответствующая просветительская работа в обществе.
Лечение пострадавших от ожогов в специальных ожоговых центрах.
Разделение мест приготовления пищи и жилых помещений.
Разработка стандартов и норм для огнестойкой одежды.
Запрещение изготовления и продажи пиротехнических средств.
Популяризация использования безопасных ламп и кухонных плит.
Оказание первой помощи при ожогах горячей жидкостью (то есть «охлаждение ожога»).

ЭФФЕКТИВНЫЕ СТРАТЕГИИ профилактики падений среди детей
Внедрение многосторонних социальных программ, таких как например, «Дети не могут летать».
Перепроектирование детской мебели и других изделий.
Установление стандартами оборудования детских игровых площадок толщины материала, покрывающего поверхность оборудования, а также высоты и эксплуатации оборудования.
Издание законов об установлении оконных решеток.
Использование на лестницах входных калиток и поручней.
Осуществление поддерживающих посещений семей с повышенным риском и просветительской работы с ними.
Проведение кампаний в средствах массовой информации, предназначенных для родителей и работников службы
Здравоохранения.
Обеспечение надлежащей педиатрической скорой помощи.

ЭФФЕКТИВНЫЕ СТРАТЕГИИ профилактики отравлений среди детей
Устранение токсичного агента.
Принятие (и проведение в жизнь) законов о недоступных для открывания детьми упаковок лекарственных средств и ядов.
Фасовка лекарственных средств в несмертельных дозах.
Создание токсикологических центров.
Хранение под замком лекарств и других токсичных веществ.

Не забывайте подключать детей к процессу принятия решений, поскольку дети могут:
служить образцом для подражания, осваивая безопасные методы в целях уменьшения риска получения травм. К таким методам относятся использование систем безопасности и игры в безопасных местах;
популяризировать профилактику травматизма среди ровесников и родственников;
воздерживаться от участия в рискованных действиях;
вносить свой вклад в определение приоритетов для действий;
участвовать в кампаниях и программах профилактики травматизма.

Обязанности учителей
Учить профилактике травматизма в школах, начина с самого раннего возраста;
Обеспечить полную безопасность школ, игровых площадок и подходов к школе;
Создавать и поддерживать безопасное состояние общественных мест, спортивных и развлекательных сооружений;
Популяризировать профилактику травматизма в университетах и включать эту тему в существующие профессиональные программы;
Способствовать исследованиям профилактики детского травматизма в образовательных учреждениях;
Подключать детей и подростков к процессу реализации мер профилактики детского травматизма на уровне сообществ.