Профилактика заболеваний, передающихся половым путём (ЗППП) и вопросы консультирования

Структура ИППП по Новгородской области за 2007 -2009 годы
(в случаях).
2007 год: всего зарегистрировано ИПППП – 5302 (806,2 на 100 тыс.населения)
По РФ составляет 457,6 на 100 тыс.населения.
2008 год: всего зарегистрировано ИПППП – 5354 (820 на 100 тыс.населения).
По РФ составляет 457,6 на 100 тыс.населения.
2009 год: всего зарегистрировано ИПППП – 4551 (704,5 на 100 тыс.населения).
По РФ составляет 430,7 на 100 тыс.населения.
2007 год

Профилактика ЗППП – это комплекс мероприятий, направленных на сохранение здоровья, предотвращение развития возможного заболевания и восстановление здоровья.

Профилактика ЗППП должна осуществляться на популяционном и индивидуальном уровне.

Основные методы профилактики на популяционном уровне:
Распространение информации об опасности ЗППП и методах их профилактики через средства массовой информации.
Проведение бесед, лекций, семинаров в образовательных учреждениях для учащихся.
Организация центров помощи подросткам.
Привлечение общественных организаций ВИЧ – инфицированных.
Подготовка волонтёров из среды молодёжи.
Привлечение для работы молодежных лидеров.

Основные методы профилактики на популяционном уровне:
Разработка и внедрение образовательных программ по половому воспитанию для различных групп населения.
Учёт заболеваемости, своевременность госпитализации, быстрое выявление и привлечение к лечению всех контактировавших и источников заражениия.
Выявление гонореи в акушерско – гинекологических учреждениях.
Обязательные профилактические медицинские обследования на венерические заболевания ряда контингентов.
Серологический контроль за больными, находящимися в общесоматических стационарах.
Серологическое обследование (двукратное) беременных с целью профилактики врожденного сифилиса.

Основные методы профилактики ЗППП на индивидуальном уровне:
Обучение пациентов из групп риска для снижения заболеваемости ЗППП.
Выявление инфицированных лиц с асимптомным течением и имеющих симптомы заболевания.
Эффективные диагностика и лечение инфицированных пациентов.
Выявление, лечение и консультирование сексуальных партнёров пациентов, страдающих ЗППП.
Воздержание от половой жизни с инфицированным половым партнёром, воздержание от случайных связей.

Основные методы профилактики ЗППП на индивидуальном уровне:
Использование барьерных средств контрацепции и антисептиков.
Предварительная вакцинация.
Профилактическое лечение.
Обязательная госпитализация больных с заразными формами сифилиса и гонореи.
Контроль излеченности больных.
Обязательное посещение уролога \ гинеколога каждые полгода.

Пациенты, требующие особого внимания:
Потребители внутривенных наркотиков.
Лица, занимающиеся коммерческим сексом.
Подростки.
Беременные.
Медицинские работники.

Инфицирующие биологические жидкости (с высокой степенью риска):
Кровь, плазма, сыворотка.
Семенная жидкость.
Вагинальный секрет.
Любая биологическая жидкость, в которой видна кровь.

Инфицирующие биологические жидкости (со средней степенью риска):
Спинномозговая жидкость.
Синовиальная жидкость.
Плевральная жидкость.
Перитониальная жидкость.
Грудное молоко.

Не опасные биологические жидкости (если не содержат крови)
Слюна.
Слёзная жидкость.
Моча.
Пот.
Фекалии.

Защита против профессионального риска инфицирования:
Сведение к минимуму манипуляций с использованными иглами, отказ от надевания защитных колпачков на одноразовые иглы после их применения.
Мытье рук с мылом после контакта с кровью или жидкостями человеческого организма.
Использование перчаток.
Защита поврежденной кожи или открытых ран водонепроницаемыми повязками.
Использование средств защиты глаз, лица (маска, очки).
Передача всех острых инструментов через промежуточный лоток.

Консультирование – это конфиденциальное двухстороннее общение с пациентом для того, чтобы помочь ему принять решение или справиться с чувствами, связанными с его состоянием или ситуацией. Это форма помощи через межличностное общение.

Задачи консультирования:
Информирование пациента.
Помощь в анализе возникшей ситуации.
Поиск путей решения проблемы.
Обсуждение задач и причин консультации.
Оценка степени риска заражения ЗППП и ВИЧ-инфекции.
Определение эмоциональных реакций и последствий осведомленности пациента о наличии ЗППП или ВИЧ-инфекции, оказание ему психологической поддержки.
Профилактика распространения ЗППП и ВИЧ-инфекции.
Обучение навыкам безопасного в плане заражения ЗППП и ВИЧ-инфекцией поведения.

Условия эффективного консультирования:
Наличие достаточного времени.
Доступность консультации.
Уважение к личности каждого пациента, доброжелательность.
Конфиденциальность.
Требования к помещению.
Уважение способности индивидуума принимать решение.
Предоставление информации на языке, понятном пациенту.

Консультирование
является важнейшим инструментом для медицинского персонала, повышает эффективность диагностики, лечения и контроля распространения ЗППП. Навыки консультирования необходимы для более эффективного общения со своими пациентами.

Список литературы.
«Венерические болезни» под ред. Шапошникова О.К.
«Инфекции, передающиеся половым путём, в общей врачебной практике» под ред. проф. Кузнецовой О. Ю.
http://venerologia.policlinica.ru/ve29.html
http://www.androlog.inc.ru/profil.htm