Электрокардиографическая диагностика нарушений сердечного ритма

Нарушение сердечного ритма (аритмии) сердца - одна из самых частых признаков сердечно-сосудистых болезней у мелких животных. В зависимости от характера нарушения функций сердца, различают четыре группы аритмий:
первая группа аритмий возникает вследствие нарушения функции автоматизма (рис. 1);
вторая - возбудимости;
третья - проводимости;
четвертая - нарушение сократительной функции сердца.
Аритмии, обусловленные нарушением функции автоматизма синусового узла.

Синусовая нормокардия
Прежде чем изложить сведения о указанных нарушениях сердечного ритма, целесообразно кратко остановиться на критериях определения регулярного синусового ритма с нормальной частотой сердечных сокращений. Этот вариант называется синусовой нормокардией и часто встречается у клинически здоровых собак.
Электрокардиографические признаки:
правильное чередование зубцов на электрокардиограмме;
наличие положительного зубца Р во втором стандартном отведении;
стабильная форма зубца Р в пределах одного отведения;
нормальная частота сердечных сокращений;
показатель степени аритмии (ПСА) колеблется от 1 до 10%.
Иногда наблюдаются случаи, когда регистрируется высокостабильный синусовый ритм с нормальной частотой сердечных сокращений. Это явление имеет называние - ригидный синусовый ритм и всегда встречается при тяжелых болезнях, когда в организме полностью отсутствует влияние автономной нервной системы на сердце.

Синусовая тахикардия
Синусовая тахикардия - это повышение частоты сердечных сокращений выше нормы при сохранении правильного синусового ритма.
Электрокардиографические признаки:правильное чередование зубцов на электрокардиограмме;
наличие положительного зубца Р во втором стандартном отведении;
стабильная форма зубца Р в пределах одного отводения;
повышенная частота сердечных сокращений;
уменьшена продолжительность интервала RR, PQ, QT;
показатель степени аритмии (ПСА) колеблется от 1 до 10%.

Синусовая брадикардия
Синусовая брадикардия - замедление частоты сердечных сокращений при сохранении синусового ритма.
Электрокардиографические признаки:правильное чередование зубцов на электрокардиограмме;
наличие положительного зубца Р во втором стандартном отведении;
стабильная форма зубца Р в пределах одного отведения;
уменьшение частоты сердечных сокращений;
увеличение продолжительности интервала RR, PQ, QT;
правильный ритм.
Возможно сочетание синусовой брадикардии с респираторной аритмией.

Синусовая аритмия
Синусовая аритмия - это неправильный синусовый ритм, который характеризуется периодами постепенного ускорения и замедления ритма.
Чаще всего встречается синусовая дыхательная аритмия при которой частота сердечных сокращений увеличивается на вдохе и уменьшается на выдохе.
Электрокардиографические признаки:правильное чередование зубцов на электрокардиограмме;
наличие положительного зубца Р во втором стандартном отведении;
стабильная форма зубца Р в пределах одного отводения;
нормальная частота сердечных сокращений;
увеличение продолжительности интервала RR, PQ, QT;
показатель степени аритмии (ПСА) больше, чем 10%.
Синусовая респираторная аритмия обусловлена нерегулярным образованием импульсов в синусовом узле, является результатом колебания активности вагуса. Синусовую аритмию можно вызвать при надавливании глазных яблок или массажем каротидного синуса. Атропин снимает синусовую аритмию, особенно если она вагусной природы.