Шаги по внедрению эффективной перинатальной помощи и ухода в г. Караганда

Содержание

Слайд 2

Что уже внедрили, но требует улучшения? АНТЕНАТАЛЬНЫЙ УХОД 1. Дородовое консультирование 2.Гравидограмма 3.

Что уже внедрили, но требует улучшения? АНТЕНАТАЛЬНЫЙ УХОД 1. Дородовое консультирование 2.Гравидограмма
Прием фолиевой кислоты до 12 недель. 4. Препараты железа 5. Скрининг на сифилис, ВИЧ 6. УЗИ (10-14 недель-шейно-воротниковая зона, 18-20- пороки развития плода, 30-32- состояние плаценты и пакет околоплодных вод) 7. Кровь на маркеры врожденных пороков развития

Слайд 3

Что хотим внедрить?

Сократить количество приемов до 6-7 раз
Сократить рутинное исследование мочи

Что хотим внедрить? Сократить количество приемов до 6-7 раз Сократить рутинное исследование
и мазка на степень чистоты влагалища
Отказаться от рутинного обследования на ИППП
Качественное консультирование партнеров

Слайд 4

Что хотим внедрить

5. Внедрение гравидограммы повсеместно
6. Сконцентрировать внимание врача на группах

Что хотим внедрить 5. Внедрение гравидограммы повсеместно 6. Сконцентрировать внимание врача на
риска, скрининг по показаниям: артериальная гипертензия, сахарный диабет, БВ, ББ, ЗВУР, Rh-резус конфликтная беременность.

Слайд 5

Каким образом внедрить мероприятия? Ответственное лицо, сроки

Обучение
Создание команды
Разработать алгоритм по антенатальному

Каким образом внедрить мероприятия? Ответственное лицо, сроки Обучение Создание команды Разработать алгоритм
уходу
Определить ответственного
Сроки-ближайшее время

Слайд 6

Как проверить правильность внедрения и дает ли результаты?

Анкетирование
Мониторинг индикаторов
Включить в

Как проверить правильность внедрения и дает ли результаты? Анкетирование Мониторинг индикаторов Включить
ежемесячный отчет руководителей подразделений внедряемые индикаторы антенатального ухода

Слайд 7

Внедренные эффективные перинатальные технологии

Чистые руки
Клизма и бритье по желанию
Индивидуальные родовые палаты
Свободный

Внедренные эффективные перинатальные технологии Чистые руки Клизма и бритье по желанию Индивидуальные
выбор позиции в 1м периоде родов
Роды «не на спине»
Партнерские роды
Демедикализация

Информирование о ведении родов
Прием пищи и питье
Без применения не обоснованного назначения эпизиотомии
Партограмма
Пересечение пуповины к концу 1-ой минуты
Активное ведение 3-го периода родов

Слайд 8

Осмотр родовых путей по показаниям
Не использование для обработки швов антисептиков
Не обоснованное назначение

Осмотр родовых путей по показаниям Не использование для обработки швов антисептиков Не
ревизии полости матки
Термометрия в первые 30 минут и через 2 часа
Термометрия в палате

Контакт «коже к коже»
Первое прикладывание к груди в течение 1-го часа
«Сухое» ведение пуповинного остатка
Наблюдение за родильницей, массаж матки, АД, и темп. Тела после родов и через 2 часа

Слайд 9

Профилактика гонобленореи тетрациклиновой мазью в течение 1 часа
Готовность к реанимации новорожденного
Информированное согласие

Профилактика гонобленореи тетрациклиновой мазью в течение 1 часа Готовность к реанимации новорожденного
на ведение родов при ДИВ
Согласие на операцию КС, возможную гемотрансфузию и прививку ВГВ

Антибиотико-профилактика при операции КС после пересечения пуповину 1 раз в/в
А/Б терапия при ПИОВ согласно протокола
Совместное пребывание матери и ребенка
Грудное вскармливание
Свободное пеленание

Слайд 10

Отказ от обработки кожи новорожденного
Консультирование матери об опасных состояниях новорожденного
Ведение

Отказ от обработки кожи новорожденного Консультирование матери об опасных состояниях новорожденного Ведение
матерью листов наблюдения за ребенком (температура, частота кормления,стул, количество мочи)

Слайд 11

Что хотим внедрить

Обучение врачей акушеров-гинекологов, акушерок, медсестер методам реанимации новорожденных
Определить ответственного

Что хотим внедрить Обучение врачей акушеров-гинекологов, акушерок, медсестер методам реанимации новорожденных Определить
за обучение и готовность к реанимации
Обучение правильному мытью рук и перекрестный контроль
Отказ от необоснованных процедур и диагнозов
Инфекции
Состояние плода
Преэклампсия

Слайд 12

Что хотим внедрить

Бак посев крови новорожденного с целью рациональной а/б терапии
Отказаться от

Что хотим внедрить Бак посев крови новорожденного с целью рациональной а/б терапии
хлорсодержащих дез. средств
КТГ, допплер сосудов пуповины
Приобрести вакуум-экстрактор, обучение методики и за год, довести до 1 %
Отказ от необоснованного назначения лекарственных средств
Междисциплинарный подход (работает команда)

Слайд 13

Что хотим внедрить

Инфекционный контроль,
Эффективная регионализация
Разработать алгоритм и обучить мероприятиям по борьбе с

Что хотим внедрить Инфекционный контроль, Эффективная регионализация Разработать алгоритм и обучить мероприятиям по борьбе с кровотечениям
кровотечениям

Слайд 14

Каким образом внедрить мероприятия? ответственное лицо, сроки

Обучение
Ответственное лицо – руководители подразделении
Сроки

Каким образом внедрить мероприятия? ответственное лицо, сроки Обучение Ответственное лицо – руководители подразделении Сроки 2009 год
2009 год

Слайд 15

Как проверить правильно ли внедрено, если внедрено дает ли результат

Ожидаемые результаты –

Как проверить правильно ли внедрено, если внедрено дает ли результат Ожидаемые результаты
снижение показателей перинатальной заболеваемости и смертности и МС.