определить последовательность симптомов, временную шкалу, приводят ли изменения настроения к поведенческим последствиям и являются ли они заметными для других.
Дифференциальная диагностика
Частые, длительные или рецидивирующие галлюцинации нехарактерны для БАР, их наличие позволяет отнести заболевание к шизофрении или шизоаффективному расстройству.
Депрессивный эпизод БАР:
- гиперсомния и/или дневная сонливость
- психотические черты и/или идеи виновности
- симптомы атипичной депрессии (триада Протопопова, «свинцовый паралич»)
- гиперфагия и /или > веса
Рекуррентная депрессия:
-инсомния или редукция сна
потеря аппетита и веса
Маниакальный эпизод БАР:
- психоз (не обязателен, но может возникнуть из-за аффекта)
-эпизодическое, фазное (циклическое) течение
- бред/мания величия (чаще из-за АД)
ШАР:
- психоз обязателен
-выраженные аффективные нарушения
Шизофрения:
психоз обязателен
хроническое течение
в целом неблагоприятный прогноз
бред, галлюцинации, кататонотия
Если в структуре болезни имеются психотические симптомы необходимо отделить БАР от шизофрении и шизоаффективных расстройств. БАР II типа нужно отличать от рекуррентной депрессии.