Расстройство речи, эмоции, воли, двигательные расстройства

Расстройство речи
Заикание (логоклония) – нарушение плавности речи из-за задержек произношения звуков или слов с их повторением.
Тахифазия – ускоренная речь, может проявляться многословием или перемежаться с пословицами.
Логорея (полифразия, речевое недержание) – быстрая, многословная речь.
Брадифазия (олигофазия) – замедленная речь, высказывания чаще односложны, лексикон и грамматический строй упрощены.
Неологизм – характеризуется новыми словами, придуманными больными, непонятными окружающим.
Речевая бессвязность (речевая спутанность, «речевая окрошка», «словесный салат») – бессмысленный набор слов, лишенный грамматического строя.
Зеркальная речь – воспроизведение слов задом наперед (с конца).
Шизофазия представляет собой набор слов и словосочетаний, разрозненных по смыслу, но оформленных в грамматически правильные фразы.
Афония – отсутствие звучности голоса при сохранности шепотной речи.

Расстройства речи, обусловленные преимущественно органическими поражениями
Акатафазия – употребление сходных по звучанию, но совершенно неподходящих по значению слов.
Афазия – полная или частичная потеря способности понимать речь (сенсорная афазия) или воспроизводить ее (моторная афазия). Возможно сочетание этих двух разновидностей (тотальная афазия).
Дизартрия (смазанная речь) – расстройства артикуляции речи. Характерна для больных с органической патологией, для наркотического (алкогольного) опьянения.
Скандированная речь – замедленная по темпу речь с раздельным произношением слов и отдельных слогов.

Расстройства эмоциональных состояний.
Эмоциями называют чувственные реакции (аффект) человека на предметы и явления окружающего мира, они всегда отражают субъективную оценку, отношение к происходящему.
Эмоции бывают положительными и отрицательными, т. е. могут отражать удовлетворение и неудовлетворение. Аффективные переживания всегда имеют внешние проявления ( жесты, мимика, интонация голоса), могут наблюдаться вегетативные симптомы (тахикардия, колебания артериального давления, потливость).

Расстройства настроения.
Патологически повышенное настроение.
Гипертимия – болезненно повышенное настроение, сопровождающееся чувством радости, силы, энергетического подъема .
Эйфория – болезненно повышенное настроение, сопровождающееся чувством удовольствия, комфорта, благополучия, расслабленности, препятствует познавательным процессам.
Мория – веселое возбуждение с дурашливостью, детскостью, паясничанием, склонностью к плоским и грубым шуткам.
Экстаз – гипертимия с преобладанием восторга, вплоть до исступленного восхищения, чувства прозрения, озарения.

Патологически пониженное настроение.
Гипотимия – болезненно пониженное настроение, переживаемое как, грусть, печаль, уныние, угнетенность, подавленность, скорбь, чувство безысходности, сопровождающееся чувством физического неблагополучия, пассивности, беспомощности, суицидными мыслями и поступками.
Дисфория – болезненно пониженное настроение, сопровождающееся раздражительно-тоскливо-злобным, мрачным чувством.
Тревога – гипотимия в сочетании с ожиданием несчастья и чувством внутреннего напряжения, внутренним волнением, беспокойством, напряжением, чувством томительного ожидания грядущей беды.
Страх, как патологическое состояние - переживание сиюминутной опасности, с ощущением непосредственной угрозы жизни.

Синдромы, связанные с расстройством эмоций.
1.Депрессивный синдром.
Депрессия – одно из наиболее распространенных расстройств, встречающихся как в психиатрической, так и в общесоматической практике ( 3-6% в популяции).
Основу депрессивного синдрома характеризуется депрессивной триадой:
Гипотимией, подавленным, грустным настроением.
Замедлением мышления.
Двигательной заторможенностью.

По степени выраженности депрессивных состояний
Невротическая депрессия. Ведущим симптомом является нерезко выраженный аффект тоски с оттенком грусти, подавленности, легкой тревоги, пессимизма. Критика к своему состоянию полностью сохранена.
Психотическая депрессия (большое депрессивное расстройство) – депрессия классического типа, характерна для депрессивной фазы маниакально-депрессивного синдрома.
Характерна пессимистическая оценка своего прошлого, настоящего и будущего, достигающая степени сверхценных идей самообвинения или депрессивного бреда.

2.Маниакальный синдром.
Для маниакального синдрома характерна маниакальная триада:
гипертимия — приподнятое радостное настроение
ускоренное мышление
психомоторное возбуждение.
В зависимости от выраженности тех или иных компонентов различают несколько клинических вариантов мании.
Гипомания – слабо выраженная мания. В этом состоянии больные производят впечатление веселых, деловитых, хотя и несколько разбросанных в своей деятельности людей.
Гневливая мания – к триаде маниакальных симптомов присоединяется раздражительность, придирчивость, гневливость, склонность к агрессии.
Заторможенная и непродуктивная мании – отличаются отсутствием одного из основных признаков маниакального синдрома, в первом случае – двигательной активности, во втором – ускоренного мышления.

Волевые расстройства
Воля — сознательное целенаправленное управление человеком своей деятельностью.
Нарушения волевых побуждений
1.Абулия (от греч. bule — воля) — патологическое отсутствие желаний и побуждений к деятельности.
2 Гипербулия – болезненно повышенная волевая активность.
3.Гипобулия – болезненное снижение воли.
4.Парабулии – извращение воли.
Расстройства влечений
Влечение – потребность, возникающая как неосознанное стремление к чему-либо.
Анорексия – снижение или отсутствие влечения к еде с утратой чувства голода.
Полифагия (булимия, обжорство) – чрезмерное влечение к еде.
Извращение пищевого влечения (поедание несъедобного) – стремление поедать несъедобное: землю, уголь, мел.
Импульсивные влечения — непреодолимые влечения достижения целей.
Дромомания (пориомания) — импульсивное влечение к перемене мест.
Дипсомания — влечение к пьянству.
Суицидальное поведение
Пиромания — влечение к поджогам.
Клептомания— немотивированное влечение к воровству.
Копролалия — импульсивное произнесение бранных слов и нецензурных ругательств.

ДВИГАТЕЛЬНЫЕ (психомоторных)РАССТРОЙСТВА.
Расстройство двигательной сферы может проявляться
возбуждением (гиперкинезия)
ступором (обездвиженность, гипокинезия)
странными, бессмысленными движениями (паракинезия)

Синдромы психомоторных расстройств.
Выделяют так же следующие варианты.
Тревожное – в виде метаний, причитаний, взываний о помощи, с возможными самоповреждениями, неожиданными суицидальными попытками.
Галлюцинаторное- вызвано галлюцинаторными переживаниями, сопровождающимися выраженнвм эмоциональным компонентом.
Бредовое- так же целиком определяется содержанием бредовых переживаний. Чаще это бред преследования, воздействия, ревности и др., и носит острый характер
Эпилептическое- сопутствует дисфории и обычно связано с каким-то внешним поводом, вызвавшему недовольство больного.
Гебефреническое – в виде дурашливости, кривляний, гримасничаний, шутовского копирования поступков и слов окружающих.
Импульсивное – в виде внезапного начала.
Истерическое- всегда спровоцировано ситуацией ( психогенная обусловленность) и носит демонстративный характер в виде разнообразных гиперкинезов, вплоть до иммитации эпилептического припадка.