Ревматоидный артрит (РА)

Ревматоидный артрит (РА) является наиболее распространенным из хронических воспалительных заболеваний суставов . Связанная с ним функциональная недостаточность может приводить к значительному ограничению трудоспособности и социальной активности, снижая качество жизни больных . Характерный для РА хронический воспалительный процесс способен также индуцировать развитие кардиоваскулярной патологии, создавая тем самым угрозу сокращения продолжительности жизни пациента

При РА не существует какого-либо отдельного симптома, позволяющего достоверно оценивать активность болезни. Основным методом объективизации активности воспаления является применение комплексных индексов активности.
Рекомендуется применение следующих индексов:
DAS28 –счет активности болезни (Disease Activity Score) для 28 суставов (в модификациях с применением СОЭ и СРБ)
SDAI – упрощенный индекс активности болезни (Simplified Disease Activity Index)
CDAI - клинический индекс активности болезни (Clinical Disease Activity Index)

Все вышеперечисленные индексы основываются на следующих основных клинико-лабораторных показателях:
число припухших суставов (ЧПС) и число болезненных суставов (ЧБС) из 28 (учитываются лучезапястные, пястно-фаланговые, проксимальные межфаланговые кистей, плечевые, локтевые, коленные суставы)
общая оценка выраженности симптоматики по 100-мм горизонтальной визуальной аналоговой шкале: общая оценка активности заболевания врачом (ООАВ) и общая оценка состояния здоровья больным (ООЗБ)
СОЭ в мм в час (мм/ч) по методике Вестергрена
СРБ в сыворотке крови, определенный количественным методом

Формула для вычисления DAS28:
DAS28 = 0,56√ЧБС+0,28√ЧПС+0,70lnСОЭ+0,014ОСЗБ

Оценка активности болезни с помощьюDAS28
0 = ремиссия (DAS28 < 2,6)
1 = низкая (2,6< DAS28 <3,2)
2 = средняя (DAS28 3,2 - 5,1)
3 = высокая (DAS28 > 5,1)