Роль вредных привычек и внешних факторов в развитии зубочелюстной системы детей

Введение
Общие сведения о развитии зубочелюстной системы у детей
Цель исследования
Актуальность
Гипотеза
Задачи исследования
Этапы исследования
Статистика
Результаты и выводы
Библиография
Содержание

Вредные привычки в стоматологии это те привычки, которые при регулярном действии оказывают неблагоприятное воздействие на развитие зубочелюстной системы.

Актуальность:
Общие заболевания, генетический фактор, воздействие внешних факторов, вредные привычки в детском возрасте (продолжительное сосание пальца и пустышек, облизывание губ, прикусывание щёк) играют большую роль в развитии аномалий зубочелюстной системы (прикус, смещение зубов, смещение челюсти, изменение формы зубных рядов). В дальнейшем это не только изменяет форму лица, но и вызывает заболевания пародонта.
Многие родители просто не знают и не задумываются, что такие пристрастия ребенка могут как-то повлиять на зубочелюстную систему.

Цель:
на основе клинических исследований выявить роль вредных привычек и внешних факторов в развитии зубочелюстной системы детей.

Гипотеза:
Если бороться с вредными привычками ребенка и некоторыми внешними факторами, то его зубочелюстная система после рождения будет развиваться правильно.

Задачи исследования:
1. Определить процент аномального развития зубочелюстной системы у детей различных возрастных категорий
2. Выявить наличие вредных привычек и внешних факторов обследуемых.
3. Определить связь вредных привычек и внешних факторов с аномальным развитием зубочелюстной системы

Этапы исследования:
1. Осмотр пациентов и обследование пациентов
2. Анкетирование
3. Выявление аномалий зубочелюстной системы у детей

Этапы
исследования

1 этап исследования
На базе детской стоматологической поликлиники
г. Петропавловска
Северо-Казахстанской области
нами было осмотрено
243 ребенка
в возрасте от 6 до 13 лет.

В ходе обследования, обращали внимание на следующие критерии:
внешний осмотр
• вид прикуса
• наличие скученности зубов
• состояние слизистой оболочки полости рта
• расположение уздечек языка и верхней губы
• подвижность языка
• зубная формула
• врождённая адентия
• прорезывание зубов (сроки, парность, последовательность)
• наличие кариеса
• индекс КП и КПУ
• аномалии развития зубов
• произношение звуков ч, с, ш, р
• вид дыхания
• тип глотания
• анкетирование (приложение 1)

Клиническое обследование детей
В ходе обследования из 243 детей выявлены (рисунок 1) 112 детей с правильным развитием зубочелюстной системы (46%)
131 ребёнок с аномальным развитием зубочелюстной системы (54%)
Рисунок 1 Количество обследуемых детей

2 этап исследования
Опрос и анкетирование детей на наличие вредных привычек
Среди опрашиваемых детей получились следующие данные (рисунок 2):
151 ребёнок (62%) - имеет или имели вредные привычки (грызть карандаш, ручку, сосать палец, губу щеку и др.);
92 ребёнка (38%) - не имеет вредных привычек
Рисунок 2
Все обследуемые дети,
имеющие
или не имеющие
вредные привычки,
выявленные путём
опроса

Опрос и анкетирование детей с правильным развитием зубочелюстной системы
Среди 112 детей с правильным развитием зубочелюстной системы в ходе анкетирования определено следующее (рисунок 3):
Имеют вредные привычки (грызут ручки, ногти и др.) – 20 детей (17,9%)
Не имеют вредных привычек – 92 ребенка (82,1%)
Рисунок 3
Обследуемые
с правильным развитием
зубочелюстной системы

Опрос и анкетирование детей с аномальным развитием зубочелюстной системы
Среди 131 ребенка с аномалиями развития зубочелюстной системы в ходе анкетирования определено следующее (рисунок 4):
104 ребенка (79,4 %) - имеют (или имели) вредные привычки (грызть ручки, ногти, сосать палец и др.)
27 детей (20,6%) - не имеют вредных привычек
Рисунок 4
Обследуемые
с аномальным развитием
зубочелюстной системы

Опрос детей с аномалиями развития зубочелюстной системы
Среди детей с зубочелюстными аномалиями определились следующие вредные привычки (рисунок 5):
31,3 % (41 ребёнок) - грызут карандаши, ручки и др. предметы
29 % (38 детей) - грызут ногти
21,4 % (28 детей) - сосут губу
13 % (17 детей) - длительное время сосали (или сосут) пустышку или палец
5,3% (7 детей) - имеют привычку неправильного положения во время сна.
Рисунок 5
Вредные привычки
обследуемых
с аномальным развитием
зубочелюстной системы

Среди аномалий развития зубочелюстной системы обследуемых выделили следующие:
• вид прикуса (открытый, перекрёстный, дистальный, мезиальный)
• протрузия передних зубов верхней челюсти
• ретрузия передних зубов нижней челюсти
• скученность нижних передних зубов
• наличие трем и диастемы
• аномалии положения зубов
• сужение верхнего зубного ряда
• высокий нёбный свод

Исходя из клинических обследований и опроса, можно сделать следующие заключения

У тех детей, кто имеет или ранее имел привычку продолжительное время сосать палец, пустышку выявилось:
1. открытый прикус
2. протрузия передних зубов верхней челюсти
3. высокий свод нёба
4. тремы между резцами
5. в спокойном состоянии губы не смыкаются
6. ротовое дыхание
7. тесное расположение резцов нижней челюсти
8. «двойной подбородок», вследствие низкого расположения языка
9. нарушение осанки (в шейном отделе)
10. нарушение звукопроизношения

У тех детей, кто имеет привычку прикусывать или сосать губу, язык, щеку, грызть карандаши, ручки, ногти, сосать предметы с поворотом головы выявилось:
1. перекрёстный прикус
2. скученность нижних передних зубов
3. недоразвитие нижней челюсти
4. недостаток места для зубов
5. диастема
6. нарушение осанки

У тех детей, которые имеют неправильное положение во время сна (спят без подушки, либо спят на высокой подушке, подкладывают руку под голову) выявилось:
1. недоразвитие нижней челюсти
2. перекрёстный прикус
3. прогения нижней челюсти
4. несовпадение расположения уздечек нижней и верхней губы
5. нарушение звукопроизношения
6. дистальный прикус
7. несимметричное развитие челюстей

Выводы
79,4 % детей с аномалиями развития зубочелюстной системы имеют или имели вредные привычки продолжительное время.

Пациенты, которые имеют или ранее имели вредные привычки, обладают теми или иными нарушениями в развитии зубочелюстной системы, а именно:
• открытый, перекрёстный, дистальный прикусы
• задержка прорезывания зубов
• протрузия передних зубов верхней челюсти
• высокий свод нёба
• тремы между резцами, диастема
• в спокойном состоянии губы не смыкаются
• ротовое дыхание
• «двойной подбородок», вследствие низкого расположения языка
• нарушение осанки (в шейном отделе)
• нарушение звукопроизношения
• скученность нижних передних зубов
• недоразвитие нижней челюсти
• недостаток места для зубов
• прогения нижней челюсти
• несовпадение расположения уздечек нижней и верхней губы
• несимметричное развитие челюстей
• нарушение функции глотания, жевания, дыхания
• поворот центральных резцов

Рисунок 6 Виды прикуса у детей с аномальным развитием зубочелюстной системы

Также, у детей с нарушением развития зубочелюстной системы наблюдались:
• преждевременная потеря временных зубов
• рахит в раннем детстве
• гипоплазия эмали
• множественный кариес
• затруднённое носовое дыхание
• хронические заболевания ЛОР органов
• заболевания органов дыхания (из анкетных данных)
• смешанный тип дыхания
• неполное прорезывание фронтальных зубов
• аллергические реакции в носоглотке (из анкетных данных)
• аденоиды, полипы (из анкетных данных)
• нарушения при искусственном вскармливании (из анкетных данных)
• низкое прикрепление уздечки верхней губы
• короткая уздечка языка
• ограниченная подвижность языка
• заболевания ЦНС (из анкетных данных)
• неправильная осанка
• адентия
• травмы лица и головы
• инфантильный тип глотания
• семейное предрасположение к развитию зубочелюстных аномалий
• последствия рахита

Наши результаты говорят о том, что вредные привычки и внешние факторы неблагоприятно влияют на развитие зубочелюстной системы у детей,
что подтверждается и другими исследователями ранее.

На развитие зубочелюстной системы влияют:
• наследственность
• травмы во время беременности матери
• заболевания матери во время беременности
• стресс матери во время беременности
• рентгеновское облучение матери во время беременности
• не правильно проводимое искусственное вскармливание
• родовая травма
• перенесённые заболевания
• профилактика рахита
• своевременное удлинение укороченной уздечки языка
• вредные привычки
• отсутствие в рационе ребенка жесткой пищи
• тип дыхания, глотания
• положение ребенка во время сна
• гигиена полости рта
• санация полости рта
• нарушение функции жевания
• привычка жевать пищу на одной стороне
• осложнённый кариес
• преждевременное удаление зубов без дальнейшего протезирования

Таким образом, существует
много внешних факторов,
которые вызывают
зубочелюстные аномалии,
в том числе и
вредные привычки.
Поставленные
задачи
Выполнены.

Библиография
1. https://stomatologist.org/783-vrednye-privychki-i-ih-ustranenie/
2. http://medical-diss.com/medicina/otsenka-vzaimosvyazi-zubochelyustnyh-anomaliy-i-psihonevrologicheskih-narusheniy-u-detey-7-12-let
3. «Основы ортодонтии» БГМУ, 2010г. И.В.Токаревич
4. «Ортопедическая стоматология» М.: МЕДпресс-информ, 2003г. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., Бычков В.А., А. Аль-Хаким
5. «Сочетанные зубочелюстно-лицевые аномалии и деформации» Андреищев А.Р. 2008г.