Общая анатомия соединений костей. Непрерывные и прерывистые соединения. Развитие, строение и классификация суставов

Соединения костей
Непрерывное Симфиз Прерывное
cоединение cоединение
Synartrosis Symphysis Diartrosis

Синартрозы
Синдесмоз syndesmosis
Синхондроз synchondrosis
Синостоз synostosis

Синдесмоз –
соединение костей с помощью соединительной ткани
Связка ligamentum
Эластическая связка synelastosis
Мембрана membrana
Шов sutura (serata, plana, squamosa)
Зубо-альвеолярное вколачивание gomphosis
Родничок fonticulus

Синхондроз –
соединение костей с помощью хрящевой ткани
Временные
(эпифизарный хрящ, хрящи между крестцовыми позвонками у детей и подростков)
Постоянные
(межпозвонковые диски, соединение I ребра с грудиной)

Синостоз –
соединение с помощью костной ткани
замещает временный синхондроз или синдесмоз
(замещение костной тканью эпифизарного хряща, синостозирование швов черепа)

Симфиз
Соединение костей с помощью хряща, в котором имеется небольшая щелевидная полость
(лобковый симфиз)

Прерывное соединение – сустав (articulatio)
Основные элементы сустава
1– суставные поверхности, facies articulares 2 – покрытые суставным (гиалиновым) хрящем, cartilago articularis
3 – суставная капсула, capsula articularis, состоящая из наружного фиброзного и внутреннего синовиального слоев
4 – суставная полость, cavitas articularis
5 – синовиальная жидкость, synovia, (минимальное количество)

Вспомогательные элементы сустава
Суставной диск, discus articularis
Мениск, meniscus
Суставная губа, labium articulare
Связки: внекапсульные, капсульные, внутрикапсульные, ligamentum interarticulare
Синовиальные сумки, складки и влагалища, bursae, plicae, vaginae

Движения в суставах
Вокруг фронтальной оси –
- сгибание (flexio)
- разгибание (extensio)
Вокруг сагиттальной оси –
- отведение (abductio)
- приведение (adductio)
Вокруг вертикальной (продольной) оси –
- вращение (rotatio, supinatio, pronatio)
Круговое движение (circumductio)

Классификация суставов по строению
Простой сустав, art. simplex (сочленяются две кости)
Сложный сустав, art. composita (более двух костей)
Комплексный сустав , art. Complexa – наличие в полости сустава диска или менисков
Комбинированные суставы, art. combinata – т анатомически изолированные суставы (каждый окружен отдельной суставной капсулой ), но функционируют вместе

Классификация суставов по:
форме и функции
ОДНООСНЫЕ
1. Цилиндрический сустав,
art. Trochoidea - ось вращения – вертикальная (атлантоосевой сустав)
2. Блоковидный сустав, art.ginglymus - (межфаланговый
сустав) – ось вращения фронтальная
- винтообразный сустав,
art. cochlearis, (локтевой
сустав) – ось вращенияфронтальная

Классификация суставов по:
форме и функции
ДВУХОСНЫЙ
1. Эллипсовидный сустав,
art. ellipsoidea,
(лучезапястный сустав) -
2. Седловидный сустав,
art. sellaris, (грудино-ключичный сустав)
3. Мыщелковый сустав,
art. bicondylaris, (атланто-затылочный сустав)
Оси вращения – фронтальная и сагиттальная.

Классификация суставов
по: форме и функции
МНОГООСНЫЙ
3. Шаровидный сустав,
art. spheroidea (плечевой сустав) а) чашеобразный сустав,
art. сotylica (тазобедренный сустав)
б) плоский сустав,
art. plana

Развитие и возрастные изменения суставов
При формировании хрящевых закладок костей остаются промежуточные зоны, в которых не происходит образование хряща. В этих местах и развиваются суставы.
Формирование крупных суставов начинается на 6-й нед. ВУР. На 7-й нед. происходит дифференцировка основных элементов сустава и формирование суставного хряща.

Развитие и возрастные изменения суставов
У новорожденного все элементы сустава сформированы, однако их тканевая структура отличается от окончательной:
1. Суставные концы костей полностью состоят из хрящевой ткани.
2. Окостенение эпифизов начинается на 1-м, 2-м году жизни и продолжается до пубертатного периода.
3. Суставной хрящ – волокнистый. Его перестройка идет интенсивно в первые 3 года жизни и с 9 до 14 лет. К 14 – 16 годам суставной хрящ приобретает гиалиновое строение.

4. После рождения в синовиальной мембране увеличивается число складок и ворсинок.
5. Окончательного развития суставы достигают к 22 – 25 годам.
В пожилом возрасте:
1. Обызвествление суставных хрящей.
2. Уменьшение объема движений и подвижности.

Аномалии суставов
Связаны с нарушением развития костей и мышц.
1. Недоразвитие суставной впадины или головки (врожденные вывихи).
2. Недоразвитие окружающих мышц (контрактуры суставов, ограничение подвижности).
3. Аномальные синостозы (суставы не формируются.