Содержание
- 2. Слепочные материалы (оттискные материалы) представляют собой смеси различных веществ, используемых в стоматологии для получения слепка (оттиска)
- 3. К оттискным материалам предъявляются следующие требования: 1. Биоинертность, а именно отсутствие токсического воздействия, а также отсутствие
- 4. Каждый отдельный случай протезирования пациента может потребовать специфических условий для снятия оттиска. С этим связано многообразие
- 5. В настоящее время промышленность выпускает разнообразные по химическому составу и свойствам оттискные массы. Каждая из них
- 6. Все оттискные материалы по их свойствам, содержанию компонентов и способу применения можно разделить на две группы
- 7. Все стоматологические оттискные материалы можно условно разделить на: • твердые; • эластические; • термопластические. Различные оттискные
- 8. Гипс Химическая природа зуботехнического гипса - полуводный сульфат кальция. Для повышения прочности в состав природного гипса
- 9. Цинкоксидэвгенольные оттискные материалы. Форма выпуска. Цинкоксидэвгенольные массы выпускаются в виде двух паст-основной и катализаторной. В состав
- 10. Термопластические оттискные материалы. Форма выпуска. Термопластические (обратимые) материалы имеют свойство многократно менять свою консистенцию в зависимости
- 11. Свойства. Ранее термопластические материалы применялись довольно широко при изготовлении функциональных оттисков. Поскольку пластические свойства термопластических масс
- 12. Эластичные оттискные материалы К эластичным материалам относится большая группа различных по физико-химическим свойствам веществ, характерной особенностью
- 13. Альгинатные оттискные материалы должны иметь прочность на разрыв не менее 3 кг/см2, остаточную деформацию не более
- 14. Альгинатные оттискные материалы используются для получения оттисков при изготовлении штампованных коронок и штампованно-паянных мостовидных протезов, изготовления
- 15. Силиконовые (резиноподобные) оттискные материалы должны иметь необходимую пластичность до структурирования, величину объемной усадки не более 2%
- 16. Самым распространённым С-силиконом является Speedex Coltene Швеция. Усадка базисной массы составляет менее 0.2%, а корригирующей массы
- 17. Полиэфирные оттискные материалы представлены в виде основной пасты и катализатора. Они могут быть высокой и низкой
- 18. Винилполиэфирсиликоновые оттискные материалы сочетают в себе преимущество поливинилсилоксановых и полиэфирных оттискных материалов. Обладают большей текучестью, гидрофильностью,
- 19. Тиоколовые (полисульфидные) оттискные материалы выпускаются в виде двух паст – тиоколовая паста, паста-ускоритель. По своим свойствам
- 20. Положительные свойства: обладают высокой пластичностью в момент замешивания и введения в полость рта; небольшим временем схватывания
- 21. Дезинфекция оттисков, зубных протезов, средства Металлические оттискные ложки очищают от остатков оттискной массы и погружают в
- 22. По окончании дезинфекции оттиски и зубопротезные заготовки промывают проточной водой по 0,5 мин с каждой стороны
- 23. АДС-521 - используется многократно до появления признаков загрязнения, но не более суток. Изделия отмывают в течение
- 24. Гипсовые модели обрабатывают антисептическим спреем или погружают в раствор гипохлорида натрия. Зубопротезные изделия поступают либо из
- 25. Несъемные ортодонтические аппараты и их отдельные элементы перед установкой должны проходить дезинфекционную обработку соответственно свойствам материалов,
- 26. Бюгельные протезы (металлический каркас, акриловые зубы) погружают в раствор хлора или йодоформа на время соответственно режиму
- 28. Скачать презентацию
Слайд 2Слепочные материалы (оттискные материалы) представляют собой смеси различных веществ, используемых в стоматологии
Слепочные материалы (оттискные материалы) представляют собой смеси различных веществ, используемых в стоматологии
Слайд 3К оттискным материалам предъявляются следующие требования:
1. Биоинертность, а именно отсутствие токсического воздействия,
К оттискным материалам предъявляются следующие требования:
1. Биоинертность, а именно отсутствие токсического воздействия,
2. Пластичность или текучесть материала (соответствующая консистенция) при его введении и во время непосредственно снятия оттиска.
3. Размерная точность: минимальная усадка при твердении (отверждении) материала; точное воспроизведение рельефа и микрорельефа тканей полости рта, мягких и твердых; отсутствие постоянной или пластической деформации при выведении готового оттиска из полости рта.
4. Прочность и эластичность оттискного материала, позволяющие вывести оттиск из полости рта без повреждений.
5. Достаточное рабочее время и короткое время твердения/отверждения материала.
6. Отсутствие взаимодействия между оттискным материалом (в отвержденном состоянии) и модельным материалом в процессе изготовления (отливки) модели.
Слайд 4Каждый отдельный случай протезирования пациента может потребовать специфических условий для снятия оттиска.
Каждый отдельный случай протезирования пациента может потребовать специфических условий для снятия оттиска.
Деформация оттискного материала при выведении оттиска из полости рта.
Слайд 5В настоящее время промышленность выпускает разнообразные по химическому составу и свойствам оттискные
В настоящее время промышленность выпускает разнообразные по химическому составу и свойствам оттискные
Силиконовый материал для регистрации прикуса с запахом апельсина (производитель - KOHLER, Германия)
Слайд 6Все оттискные материалы по их свойствам, содержанию компонентов и способу применения можно
Все оттискные материалы по их свойствам, содержанию компонентов и способу применения можно
Материалы первой группы характеризуются тем, что из твердого или эластического состояния под действием температуры или других химических реакций переходят в пластичное состояние, а затем при охлаждении или окончании реакции вновь возвращаются в прежнее состояние.
Для материалов второй группы характерно то, что, будучи в пластичном состоянии в период получения оттиска, в результате химических реакций они переходят в эластичное состояние и в таком состоянии сохраняются длительное время. Переход в эластичное состояние этих материалов необратим.
Слайд 7Все стоматологические оттискные материалы можно условно разделить на:
• твердые;
• эластические;
• термопластические.
Различные оттискные
Все стоматологические оттискные материалы можно условно разделить на:
• твердые;
• эластические;
• термопластические.
Различные оттискные
• Альгинатные массы на 20%
• Силиконовые, тиоколовые, цинкоксидгваяколовые - 40-60%
• Термопластичные - до 80%
Качество изготовленных протезов, их степень фиксации показали, что наилучшими массами являются те, которые
сдавливают подлежащую слизистую оболочку на 50% от ее компрессионных возможностей.
Следовательно, для получения оттисков с беззубых челюстей лучшими материалами являются силиконовые массы.
Слайд 8Гипс
Химическая природа зуботехнического гипса - полуводный сульфат кальция. Для повышения прочности в
Гипс
Химическая природа зуботехнического гипса - полуводный сульфат кальция. Для повышения прочности в
Гипс довольно широко применялся для получения оттисков при изготовлении штамповано - паяных конструкций, съемных протезов. Благодаря мукостатичности гипсовой смеси, его очень широко применяли для снятия оттисков с беззубых челюстей. Однако снимать гипсом оттиск с зубного ряда крайне затруднительно. Гипс в фазе окончательного затвердевания – абсолютно не пластичный материал. Малейшее поднутрение в полости рта затрудняет выведение оттиска, ведет к отлому его элементов. Процедура получения такого оттиска неприятна для пациента. В настоящее время гипс практически не применяется для снятия оттисков. Область его применения сместилась в зуботехническую лабораторию. Зуботехнический гипс получают из природного путем его обезвоживания при обжиге.
Гипс для изготовления рабочих моделей.
Слайд 9Цинкоксидэвгенольные оттискные материалы.
Форма выпуска.
Цинкоксидэвгенольные массы выпускаются в виде двух паст-основной и
Цинкоксидэвгенольные оттискные материалы.
Форма выпуска.
Цинкоксидэвгенольные массы выпускаются в виде двух паст-основной и
Свойства.
Цинкоксидэвгенольные массы обладают высокой текучестью в начальной фазе и достаточно четко отображают мельчайшие детали протезного ложа. Однако при выведении оттиска материал может крошиться и деформироваться и с трудом счищается с кожных покровов и инструментария. При наличии поднутрений невозможно получить качественный оттиск. Кроме того, некоторые компоненты цинкоксидэвгенольных материалов (гвоздичное и пихтовое масла, эвгенол) могут вызывать раздражение слизистой оболочки полости рта. В связи с этим широко известный представитель этой группы оттискной материал Репин фирмы Spofa Dental значительно чаще применяется для временной фиксации несъемных конструкций зубных протезов, чем для получения оттисков. Другой известный представитель – Вертекс фирмы Scania.
Слайд 10Термопластические оттискные материалы.
Форма выпуска.
Термопластические (обратимые) материалы имеют свойство многократно менять свою
Термопластические оттискные материалы.
Форма выпуска.
Термопластические (обратимые) материалы имеют свойство многократно менять свою
Разогревание термопластической массы в воде.
Оттиск из термопластического компаунда.
Слайд 11Свойства.
Ранее термопластические материалы применялись довольно широко при изготовлении функциональных оттисков. Поскольку
Свойства.
Ранее термопластические материалы применялись довольно широко при изготовлении функциональных оттисков. Поскольку
Отечественные термопластические материалы.
Термопластический материал в виде пластин.
Слайд 12Эластичные оттискные материалы
К эластичным материалам относится большая группа различных по физико-химическим свойствам
Эластичные оттискные материалы
К эластичным материалам относится большая группа различных по физико-химическим свойствам
Первые эластичные оттискные массы были созданы в 1930-х годах на основе агар-агара. Агар-агар – продукт, получаемый из некоторых морских водорослей (агарофитов), характерным свойством которого является способность давать плотные гели. Агар-агар неоднороден, содержит 70–80% полисахаридов, 10-20% воды, 1,5-4% минеральных веществ.
На основе агар-агара разработаны 2 группы эластичных материалов: гидроколлоидные и альгинатные.
В настоящее время применяются также силиконовые, полиэфирные и винилполиэфилсиликоновые эластичные материалы.
Слайд 13Альгинатные оттискные материалы должны иметь прочность на разрыв не менее 3 кг/см2,
Альгинатные оттискные материалы должны иметь прочность на разрыв не менее 3 кг/см2,
Оттиски из альгината фирмы Zhermack
Все альгинатные слепочные материалы разделены на три группы. Первую группу составляет смесь из многокомпонентного порошка и 5% водного раствора альгината натрия. При смешении образуется паста пластичной консистенции. Вторая группа выпускается в виде пасты и порошка, при смешении которых в определенной пропорции образуется паста, отвердевающая при комнатной температуре. Третья группа является основной и представляет собой сложную порошкообразную композицию. При замешивании с водой образуется пластичный оттискной материал.
Слайд 14Альгинатные оттискные материалы используются для получения оттисков при изготовлении штампованных коронок и
Альгинатные оттискные материалы используются для получения оттисков при изготовлении штампованных коронок и
Альгинатные оттискные материалы невозможно использовать для получения рабочих моделей при изготовлении металлокерамических, цельнокерамических, фрезерованных конструкций.
Для получения точных оттисков с различных поверхностей протезного поля используется Phase, Hydrogum. Orthoprint обладает высокой скоростью затвердевания и используется для получения оттисков при изготовления ортодонтических конструкций.
Слайд 15Силиконовые (резиноподобные) оттискные материалы должны иметь необходимую пластичность до структурирования, величину объемной
Силиконовые (резиноподобные) оттискные материалы должны иметь необходимую пластичность до структурирования, величину объемной
Существует 2 вида силиконовых оттискных материалов: С-силиконы и А-силиконы. Различаются они по типу вулканизации. При затвердевании С-силиконов происходит процесс поликонденсации, а буква «С» в названии происходит от английского слова «condensation». При затвердевании А-силиконов происходит процесс полиприсоединения, а буква «А» в названии происходит от английского слова «addition». Преимущество А-силиконов по сравнению с С-силиконами это меньшая усадка и гидрофильность.
Силиконовые оттискные материалы используются для получения оттисков при изготовлении литых, металлокерамических, безметалловых коронок и мостовидных протезов, вкладок, полных съёмных протезов, регистрации прикуса.
Слайд 16Самым распространённым С-силиконом является Speedex Coltene Швеция. Усадка базисной массы составляет менее
Самым распространённым С-силиконом является Speedex Coltene Швеция. Усадка базисной массы составляет менее
С-силиконовая оттискная масса Спидекс (Colthene)
Слайд 17Полиэфирные оттискные материалы представлены в виде основной пасты и катализатора. Они могут
Полиэфирные оттискные материалы представлены в виде основной пасты и катализатора. Они могут
Отечественная промышленность полиэфирные оттискные материалы не выпускает.
Полиэфирная оттискная масса Impregnum Penta Soft (3M ESPE)
Слайд 18Винилполиэфирсиликоновые оттискные материалы сочетают в себе преимущество поливинилсилоксановых и полиэфирных оттискных материалов.
Винилполиэфирсиликоновые оттискные материалы сочетают в себе преимущество поливинилсилоксановых и полиэфирных оттискных материалов.
Преимущества:
Удобство работы, свойственное А-силиконовым материалам, а также сверхточность, являющаяся самым главным преимуществом полиэфиров
Гидрофильность, не уступающая полиэфирным материалам, обеспечивает точное воспроизведение мельчайших деталей даже в самых неблагоприятных условиях
Возможность применения материала с сокращенным временем отверждения снижает вероятность появления искажений при микродвижениях и создает максимально комфортные условия для пациента
Высокая прочность и эластичность значительно облегчают извлечение оттиска из полости рта и исключают деформацию
Размеростабильность оттиска в течение длительного времени
Недостаток – высокая стоимость.
Винилполиэфирсиликоновая оттискная масса EXAlence (JC)
Слайд 19Тиоколовые (полисульфидные) оттискные материалы выпускаются в виде двух паст – тиоколовая паста,
Тиоколовые (полисульфидные) оттискные материалы выпускаются в виде двух паст – тиоколовая паста,
Полисульфиды не нашли широкого применения из-за недостаточной размерной стабильности (необходимо отлить модель в течение 1 часа) и неприятного запаха, образующегося за счет наличия свободной меркаптановой группы, который не удается заглушить никакими ароматизаторами и отдушками. Реакция полимеризации продолжается после отверждения материала, идет по типу поликонденсации, поэтому материал дает усадку. Полисульфидные материалы не очень удобны в работе. Вместе с тем следует отметить их высокую прочность на разрыв и пластичность
Слайд 20Положительные свойства:
обладают высокой пластичностью в момент замешивания и введения в полость рта;
небольшим
Положительные свойства:
обладают высокой пластичностью в момент замешивания и введения в полость рта;
небольшим
хорошей эластичностью после отвердевания;
малой усадкой.
Недостатки:
чрезмерная липкость свежеприготовленной пасты;
сильный собственный запах;
оставляют пятна на рабочих поверхностях.
недостаточная размерная стабильность
Функциональный оттиск полученный полусильфидной массой.
Слайд 21Дезинфекция оттисков, зубных протезов, средства
Металлические оттискные ложки очищают от остатков оттискной массы
Дезинфекция оттисков, зубных протезов, средства
Металлические оттискные ложки очищают от остатков оттискной массы
Не допускается повторное применение ложек из пластмассы, не подлежащих стерилизации.
Все инструменты, изделия и материалы до отправки в зуботехническую лабораторию должны подвергаться тщательной дезинфекции.
Полученные в кабинете оттиски всегда инфицированы микрофлорой полости рта, ротовой жидкостью, кровью от травмированной слизистой пародонта в процессе препарирования зубов или воспаленных тканей пародонта, выделениями из патологических зубодесневых карманов, зубного налета. Сначала оттиски промывают под струей воды от слюны, крови и посторонних включений (с соблюдением противоэпидемических мер - резиновые перчатки, фартук). После этого их погружают в дезинфицирующий раствор, соответствующий материалу, из которого получены оттиски. Важно, чтобы дезинфицирующий раствор не вызвал деформацию оттиска. Для дезинфекции рекомендуется использовать растворы, время выдержки в которых не превышает 30 мин
Слайд 22По окончании дезинфекции оттиски и зубопротезные заготовки промывают проточной водой по 0,5
По окончании дезинфекции оттиски и зубопротезные заготовки промывают проточной водой по 0,5
- заготовки предварительно отмывают водой, соблюдая правила индивидуальной защиты (резиновый фартук, перчатки);
- погружают в дезинфицирующий раствор в соответствии с режимами, указанными в таблице;
- промывают проточной водой по 30 секунд с каждой стороны или погружают в емкость с водой на 5 минут. Средство МД-520 - используется многократно в течение недели, при этом обрабатывается не более 50 оттисков. Если раствор в процессе использования изменил свой цвет, появились хлопья и т.п., его следует заменить немедленно.
Слайд 23АДС-521 - используется многократно до появления признаков загрязнения, но не более суток.
АДС-521 - используется многократно до появления признаков загрязнения, но не более суток.
Лизафин - используется многократно до появления признаков загрязнения. При этом количество оттисков, погружаемых в 2 литра раствора, не должно превышать 20.
Люмакс Дентал - используется многократно в течение 7 дней до изменения внешнего вида раствора. При этом количество оттисков, погружаемых в 2 литра раствора, не должно превышать 30.
Абсолюцид окси - используют многократно в течение 5 дней до первых признаков загрязнения (появление хлопьев, осадка, налета на стенках емкости). Представленные средства обеспечивают обеззараживание оттисков от вирусов гепатитов, ВИЧ-инфекции, бактерий, грибов рода Candida. После дезинфекции оттиски промывают водой с целью удаления остатков дезрастворов.
Слайд 24Гипсовые модели обрабатывают антисептическим спреем или погружают в раствор гипохлорида натрия.
Зубопротезные изделия
Гипсовые модели обрабатывают антисептическим спреем или погружают в раствор гипохлорида натрия.
Зубопротезные изделия
Протезы, поступающие из зуботехнической лаборатории, подвергаются инфицированию в процессе изготовления при контакте с поверхностями различных рабочих зуботехнических инструментов, столов, руками зубного техника и в процессе хранения на открытых поверхностях шкафов, металлических эмалированных поддонов или в процессе доставки из лаборатории в кабинет. Таким образом, зубные протезы и изделия промежуточных этапов изготовления протезов (коронки и мостовидные протезы, восковые прикусные шаблоны или восковые базисы с искусственными зубами и пр. на этапе примерки) необходимо дезинфицировать перед внесением в ротовую полость. Несъемные протезы (металл/стоматологический фарфор) погружают в раствор глутаральдегида.
Полные или частичные съемные протезы (зубы из акриловой пластмассы/ фарфора) и съемные ортодонтические аппараты погружают в раствор хлора или йодоформа соответственно режиму дезинфекции.
Слайд 25Несъемные ортодонтические аппараты и их отдельные элементы перед установкой должны проходить дезинфекционную
Несъемные ортодонтические аппараты и их отдельные элементы перед установкой должны проходить дезинфекционную
Слайд 26Бюгельные протезы (металлический каркас, акриловые зубы) погружают в раствор хлора или йодоформа
Бюгельные протезы (металлический каркас, акриловые зубы) погружают в раствор хлора или йодоформа
Если применялся химический способ, изделие необходимо промыть от дезин-фектанта и поместить в стерильную упаковку или контейнер. При использовании физического способа изделие может быть предварительно помещено в упаковку, например, самозаклеивающие пакеты или крафт-пакеты. В сопроводительном заказ-наряде должно быть четко указано, какая именно обработка была проведена.