Введение в валеологию. Понятие здоровья. Лекция 1

Валеология есть межнаучное направление познаний о здоровье человека, о путях его обеспечения, формирования и сохранения в конкретных условиях жизнедеятельности.
Как учебная дисциплина она представляет собой совокупность знаний о здоровье и о здоровом образе жизни человека.
Valetudo est bonum optimum
(Здоровье - высшее благо)

Глобальная стратегия достижения здоровья, согласно которой основной целью всех стран и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) являлось достижение стабильного здоровья населения планеты к 2000 г., была утверждена еще в 1979 г. на 32-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения.
Необходимость усиления мер по укреплению здоровья населения в России и во всем мире до настоящего времени остается актуальной. Это связано как с ростом заболеваемости и смертности, так и со снижением трудоспособности людей в результате отсутствия культуры здоровья и эффективных способов контроля результативности программ оздоровления.
Возникновение валеологии как дисциплины (1)

Возникновение валеологии как дисциплины (2)
В соответствии с различными подходами к оценке здоровья и проведенными исследованиями в этой области в России можно считать здоровыми лишь от 5% до 20% населения. По последним данным ВОЗ ЮНЕСКО коэффициент жизнеспособности населения в России составляет по 5-балльной шкале всего лишь 1,4 балла.
До относительно недавнего времени вообще не существовало науки о здоровье. В конце XX столетия российский ученый И.И. Брехман одним из первых заострил проблему необходимости разработки основ новой науки и в 1980 г. ввел в обиход термин «валеология» (как производное от латинского valeo – «здоровье», «быть здоровым»).
С тех пор валеология как научное направление и как учебная дисциплина получает все более широкое признание не только в России, но и далеко за ее пределами.

«Здоровье — не все, но все без здоровья — ничто»
Сократ
Состояние здоровья позволяет человеку оптимально удовлетворять основные жизненные потребности
Определение понятия здоровья до сегодняшнего дня остается предметом дискуссий среди ученых (Казначеев В.П. и соавт., 1979; Брехман И.И., 1982; Петленко В.П., 1982; Лисицын Ю.П. и соавт., 1988; Войтенко В.П., 1991; Разумов А.И. и соавт., 1996; Апанасенко Г.Л., Попова Л.А., 2000)
Существует более ста определений понятия здоровья

Гиппократ
состояние здоровья является доказательством того, что человек достиг состояния гармонии как внутри себя, так и со своим окружением, и все, что оказывает влияние на мозг, воздействует и на тело.

V век до н.э. Перикл
«здоровье — это состояние морального, психического и физического благополучия, которое дает человеку возможность стойко и не теряя самообладания переносить любые жизненные невзгоды».

Понятие здоровья

В БМЭ здоровье
состояние организма человека, когда функции всех органов и систем уравновешены с внешней средой и отсутствуют какие-либо болезненные изменения.

ЗДОРОВЬЕ
- это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов
(Устав ВОЗ, 1948)

Принято говорить о здоровье:
физическом
психическом
социальном

Физическое здоровье
совершенство саморегуляции функций организма
гармония физиологических процессов
максимальная адаптация к различным факторам внешней среды

Физическое здоровье формирует здоровый образ жизни
адекватная двигательная активность,
рациональное питание,
соблюдение правил личной гигиены и безопасного поведения,
умение сочетать отдых и работу, физический и умственный труд

Урбанизация страны и экологические проблемы создают
неблагоприятную обстановку для дальнейшего развития нашего общества. Физическое здоровье и его постепенное ослабление стало бедой не только России, но и всего мира.

Психическое здоровье
это состояние индивидума, при котором имеет место установка на отрицание болезни, ее преодоление, что должно являться “стратегией жизни человека”.

Психологическое здоровье граждан - залог благополучия страны
Одной из важных составляющих нормального существования граждан в государстве является их психологическое здоровье. Теоретические основы этого заложены в Конституции России. Практическим воплощением данного положения является профилактика и охрана психического здоровья людей. От этого во многом зависит благополучие страны.

Понятие «психологическое здоровье»
Введено в оборот недавно и по определению представляет собой:
Состояние душевного комфорта в сложной социальной среде, или коррекцию нарушений психики человека, адаптирующей его к условиям современной жизни.
При этом нужно учитывать, что физическое и психическое здоровье человека являются взаимосвязанной системой. Поэтому некоторые специалисты предлагают ввести более широкое понятие, объединяющее факторы психологического здоровья с физической составляющей жизнедеятельности – «психосоматическое здоровье».

Психическое здоровье человека - специальный доклад, обнародованном в конце 2005 года Еврокомиссией. Его ключевые моменты:
Более 25% населения стран-членов Евросоюза испытывает психические расстройства;
Ежегодно страдают депрессией 4,5% жителей ЕС;
Из-за расстройств психики населения валовой продукт ЕС теряет до 4%.

10 октября - Всемирный день психического здоровья
Всемирный день психического здоровья (World Mental Health Day) отмечается в мире с 1992 года по инициативе Всемирной федерации психического здоровья (World Federation for Mental Health). Издаются тематические журналы международных психиатрических организаций, рассылаются обращения в правительственные структуры и органы здравоохранения, призывающие принять участие в международном движении.

Иногда достаточно просто хорошо выспаться, чтобы восстановить психическое здоровье

Нравственное здоровье
К психическому здоровью можно отнести и нравственное здоровье: систему ценностей, установок и мотивов поведения индивида в обществе;

Социальное здоровье
отражает меру социальной активности, деятельного отношения человека к окружающему миру.

Социальное здоровье
это способность человека адаптироваться в природной, техногенной и социальной средах обитания.
Достигается оно умением предвидеть возникновение опасных и чрезвычайных ситуаций, оценивать их возможные последствия, принимать обоснованное решение и действовать в конкретной опасной или чрезвычайной ситуации, сообразуясь со своими возможностями.

Пять групп социального здоровья:
1. Социально здоровые.
2. Социально конформные (обыватели).
3. Социальные невротики (карьеристы).
4. Социальные психопаты (уголовники – потенциальные и состоявшиеся).
5. Социальные идиоты.

Социально здоровые.
Эту группу представляют люди, исповедующие систему идеалов, которая не позволяет им совершать противоправные либо безнравственные поступки, наносящие вред другим людям. Эта группа самая малочисленная. Находят удовлетворение в творчестве. Как правило, хорошие профессионалы, способные постоянно совершенствовать своё мастерство. Толерантны к любым точкам зрения. Испытывают отвращение ко всем видам насилия, жестокости, несправедливости. Исповедуют противление злу ненасилием.

Социально конформные (обыватели).
Наиболее распространённый тип, предрасположенный к социальным болезням. Его представляют люди, некритично принявшие правовые и нравственные нормы общества и готовые, по корыстным мотивам, нарушить эти нормы, если уверены в том, что их непосредственное социальное окружение закроет глаза на их проступки. Находят удовлетворение в достижении запланированного уровня социального благополучия. Толерантны ко всему, что не касается их лично.

Социальные невротики (карьеристы).
Это люди, поражённые социальным недугом стремления к высокой должности, учёной степени, дружбе с высокопоставленными или знаменитыми лицами. Довольно многочисленная категория. При возникновении социальной фрустрации могут прибегать к наркотикам, алкоголю, находить удовлетворение в действиях, оскорбляющих личность.

Социальные психопаты (уголовники – потенциальные и состоявшиеся).
Лица с «перевёрнутыми» ценностями: всё, что значимо в социуме, отвергается ими, и, напротив, они принимают как норму своего образа жизни то, что обществом порицается. Воры, мошенники, грабители и проч.

Социальные идиоты.
Люди, достигшие высокого положения в обществе или государстве, или сосредоточившие на банковских счетах огромные денежные суммы, в результате чего стали невосприимчивы к проблемам других людей, к проблемам страны, мира. Единственное стремление – укреплять собственное финансовое и властное положение, либо – как минимум – сохранить status quo.

Здоровье
это состояние равновесия (баланс) между адаптационными возможностями (потенциал здоровья) организма и условиями среды, постоянно меняющимися.

Потенциал здоровья
способность организма адекватно реагировать на возмущающие воздействия внешних факторов, сохраняя целостность организма и стабильность его гомеостаза (постоянства внутренней среды).

Баланс здоровья-это выражение сиюминутного состояния равновесия между потенциалом здоровья и факторами, влияющими на него.

Ресурс здоровья
сумма доступных средств для улучшения потенциала здоровья.

Укрепление здоровья - сила, направленная на улучшение системы баланса.

Различают здоровье
популяции
и здоровье отдельного индивидуума.

Популяционное здоровье
здоровье определенных групп населения (популяций) результат социально опосредованных воздействий, проявляется через образ жизни группы населения.
Складывается из здоровья индивидумов, как совокупность обладает новыми признаками, системными качествами, измеряемыми медико-статистическими показателями.

Уровень популяционного здоровья населения в соответствии с критериями ВОЗ характеризуется демографическими показателями:
рождаемости,
смертности (общей, младенческой, детской, материнской и др.),
продолжительности жизни,
заболеваемости,
инвалидизации населения.

Рождаемость
число родившихся детей на 1000 населения.

Смертность
число случаев смерти в определённой совокупности.

Причины смертности населения в трудоспособном возрасте на 1000 человек

Уровень смертности
среди систематически пьющих в 3 раза выше, чем среди непьющих. Злоупотребление алкоголем сокращает среднюю продолжительность жизни на 20 лет.

младенческая смертность (на 1-м месяце);
перинатальная смертность (число мертворожденных и умерших на 1-й неделе);
детская смертность (на 1-м году);

Младенческая смертность
на 1000 новорожденных в течение года

Соотношение показателей рождаемости и смертности отражает процессы естественного прироста или убыли населения в данной популяции.

Средняя продолжительность жизни
По этому показателю Россия находится далеко позади большинства стран, с “лидирующим” отрывом между мужчинами и женщинами.
Мужчины в России живут в среднем 58 лет, а женщины - 72 года.

Один из лидеров по продолжительности жизни уже много лет является Япония
79/80 - у мужчин
и 82/84 - у женщин.

Заболеваемость
показывает уровень, частоту распространения всех болезней, вместе взятых и каждой в отдельности среди населения в целом и его отдельных возрастных, половых, социальных, профессиональных и других группах.

Уровень заболеваемости в РФ за 2016 год (%)
( ДОКЛАД О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ И ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПО ИТОГАМ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНОВ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ЗА 2016 ГОД)

Инвалидизация
длительная или постоянная (стойкая), полная или частичная потеря трудоспособности.

При оценке здоровья население распределяется по группам здоровья:
1-я группа (здоровые) - это лица, которые не имеют жалоб, хронических заболеваний в анамнезе, функциональных отклонений и органических изменений;
2-я группа (практически здоровые) - лица, у которых имеются хронические заболевания в стадии стойкой ремиссии, функциональные изменения в органах и системах, не влияющие на их деятельность и трудоспособность;
3-я группа - больные хроническими заболеваниями в стадии компенсации, субкомпенсации или декомпенсации.

Здоровье индивидуальное
мера способности организма к адаптации в меняющихся условиях среды обитания
в том числе и способность противостоять действию сильных и сверхсильных раздражителей инфекционной и неинфекционной природы
то есть физиологические резервы всего организма в целом
Апанасенко Г.Л., Попова Л.А., 2000

Критерии оценки индивидуального здоровья
Качественные характеристики (критерии) здоровья индивидуума включает множество признаков, среди которых имеют наибольшую значимость следующие:
уровень и гармоничность физического развития,
функциональное состояние организма (его резервы, прежде всего системы кровообращения и дыхания),
уровень иммунной защиты и неспецифической резистентности,
наличие какого-либо заболевания или дефекта развития,
уровень морально-волевых ценностей и мотивационных установок.

Количественные критерии индивидуального здоровья
Уровень и гармоничность физического развития по соматометрическим показателям - масса, размеры и формы человеческого тела и его частей.
Физиологическим параметрам:
функциональные - ЖЕЛ (жизненная емкость легких), АД (артериальное давление), динамометрия, ЧСС (частота сердечных сокращений), система крови, система выделения (общий анализ мочи), пищеварения (желудочный сок) и т.д.;
биохимические – данные углеводного, липидного, белкового, водно-солевого, минерального обмена, содержание ферментов, гормонов, КЩС;
иммунологические – уровень иммунной защиты и неспецифической резистентности;
психофизиологические – тип ВНД, уравновешенность процессов возбуждения и торможения, поведенческий тип, уровень морально-волевых качеств и мотивационных установок.
Комплексные интегральные показатели – максимальное потребление кислорода (МПК) – показатель функционального состояния систем кровообращения, дыхания и метаболизма, чем выше способность к приросту потребления кислорода, тем жизнеспособнее организм, а значит и выше его ресурсы здоровья.

Массовое исследование индивидуального здоровья
В реальной практике оценить здоровье индивидуума по одному и даже нескольким показателям практически невозможно
С этой целью можно применять так называемые методы скринингового (от screen-просеивать, отбирать) исследования с использованием интегральных показателей (н-р флюрография легких)

Предболезнь и болезнь
Предболезнь - это латентный (скрытый) период болезни, или стадия функциональной готовности организма к развитию определенного заболевания.
Болезнь - это жизнедеятельность организма, выражающаяся в изменении функции, а также - в нарушении строения органов и тканей, и возникающее под влиянием чрезвычайных для данного организма раздражителей внешней и внутренней среды организма.