Сахарный диабет 1 типа

Регуляция углеводного обмена
Субстратная ( пограничная концентрация глюкозы )
Нервная ( симпатические VS парасимпатические влияния )
Гормональная (Инсулин VS контринсулярные гормоны)
Почечная ( почечный порог )

Инсулинзависимые ткани: мышечная, жировая
Инсулиннезависимые ткани: Головной мозг, периферические нервы, эритроциты, стенки сосудов, печень, почки, кишечник

Гипергликемия
- повышение концентрации глюкозы в крови выше 5,5 ммоль/л.
Алиментарная (постпрандиальная, физиологическая).
Стрессовая.
Гипергликемия при патологической гиперпродукции контринсулярных гормонов
Гипергликемия при сахарном диабете

Определение
Сахарный диабет – это группа метаболических заболева-ний, характеризующихся развитием стойкой гипергликемии вследствие абсолютной или относительной недостаточности инсулина.
Содержание глюкозы натощак в цельной крови – 3,3-5,5 ммоль/л.
Гипергликемия – повышение концентрации глюкозы в крови выше 5,5 ммоль/л
Гипогликемия – состояние, при котором концентрация глюкозы в крови составляет менее 2,75 ммоль/л.
Глюкозурия — состояние, при котором в моче концентрация глюкозы выше 9 ммоль/л

Сахарный диабет I типа

Осложнения СД
Острые — развиваются в течение часов/дней
Хронические -- развиваются в течение месяцев/лет/десятилетий

Поздние осложнения
Макроангиопатия (облитерирующий атеросклероз аорты, коронарных, церебральных и периферических артерий; синдром диабетической стопы);- СД 2
Микроангиопатии (ретинопатия, нефропатия);- СД 1
Диабетическая нейропатия;
Диабетическая катаракта

Диагностика СД 1 типа
Симптоматика: полиурия, полидипсия, полифагия, быстрая утомляемость, слабость, быстрый сброс веса, кожный зуд, фурункулез, сосудистые нарушения
ОАМ (кетоурия, глюкозурия, ацетонурия)
Гликированный гемоглобин (более 6.5%, норма 4-6.2%)
АутоАТ к б-клеткам островков Лангерганса
Определение С-пептида
Уровень глюкозы натощак
Глюкозотолерантный тест и построение глюкозных кривых
БХ крови ( гипергликемии)

Лечение СД 1 типа
Заместительная терапия - пожизненное, ежедневное и, чаще всего, многократное введение инсулина.
Диетотерапия (ограничение богатых углеводами продуктов) как обязательный фон для инсулинотерапии.
Дозированные физические нагрузки при соответствующих изменениях питания и доз вводимого инсулина.

Благодарим за внимание!

Список литературы
РНИМУ им. Пирогова, Кафедра патофизиологии, Методическая разработка для самостоятельной работы студентов лечебного и педиатрического факультетов, Под редакцией проф. Г.В. Порядина, проф. Ж.М.Салмаси, Составители: доц. Ю.В.Шарпань, доц. Н.Л.Богуш, «ПАТОФИЗИОЛОГИЯ УГЛЕВОДНОГО ОБЕМНА. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ», Москва, 2013 год
Тимин О.А. Общая биохимия: углеводы [Электронный ресурс]/ Тимин О.А. - Режим доступа: https://biokhimija.ru/uglevody/lektsiya-klassy-i-perevarivanie.html