Слайд 2- Углеводный обмен при физиологической беременности изменяется в связи с большими потребностями
![- Углеводный обмен при физиологической беременности изменяется в связи с большими потребностями](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1170424/slide-1.jpg)
растущего плода в энергетическом материале, главным образом в глюкозе.
- В последнее время прослеживается тенденция к увеличению числа беременных, больных сахарным диабетом.
- Существует мнение, что из 100 беременных примерно у 2-3 имеются нарушения углеводного обмена.
Слайд 3
Группа риска по развитию сахарного диабета во время беременности:
Женщины, имеющие
![Группа риска по развитию сахарного диабета во время беременности: Женщины, имеющие больных](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1170424/slide-2.jpg)
больных сахарным диабетом в семье.
Женщины, родившие детей с массой тела свыше 4500 г.
Беременные с избыточной массой тела.
Слайд 4Клиника сахарного диабета во время беременности
1 ст.- начинается с 10-й недели беременности
![Клиника сахарного диабета во время беременности 1 ст.- начинается с 10-й недели](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1170424/slide-3.jpg)
и продолжается 2-3 месяца.
Характерно:
-повышение толерантности к глюкозе
-изменение чувствительности к инсулину
-гипогликемические комы
Необходимо уменьшение дозы инсулина.
Слайд 52 ст. - возникает на 24 – 28-й неделе беременности
Характерно:
понижение
![2 ст. - возникает на 24 – 28-й неделе беременности Характерно: понижение](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1170424/slide-4.jpg)
толерантности к глюкозе
прекоматозные состояния
Необходимо увеличение дозы инсулина.
Слайд 63 ст. – возникает в родах и послеродовом периоде.
после родов толерантность к
![3 ст. – возникает в родах и послеродовом периоде. после родов толерантность](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1170424/slide-5.jpg)
глюкозе повышается
в период лактации потребность в инсулине снижается.
Изменения течения диабета во время беременности
связаны с:
изменением баланса гормонов
изменением функции почек
нарушением функции печени
Слайд 7Осложнения во время беременности:
самопроизвольное преждевременное прерывание беременности (15-31 %)
поздние токсикозы (30-50 %)
многоводие
![Осложнения во время беременности: самопроизвольное преждевременное прерывание беременности (15-31 %) поздние токсикозы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1170424/slide-6.jpg)
(20-30 %)
воспалительные заболевания мочевыводящих путей (15-20 %)
Слайд 8Осложнения во время родов:
слабость родовых сил
асфиксия плода
клинически узкий таз
Акушерские осложнения у
![Осложнения во время родов: слабость родовых сил асфиксия плода клинически узкий таз](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1170424/slide-7.jpg)
беременных с диабетом обусловлены:
частым досрочным прерыванием беременности
наличием крупного плода
многоводием
поздними токсикозами
Слайд 9Анатомические и физиологические отклонения у детей рожденных женщинами с сахарным диабетом:
нарушение гомеостаза,
![Анатомические и физиологические отклонения у детей рожденных женщинами с сахарным диабетом: нарушение](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1170424/slide-8.jpg)
вследствие гипергликемии у матери
большая масса тела при рождении
изменения внутренних органов (увеличение размеров сердца, уменьшение веса мозга и щитовидной железы)
пороки развития сердечно-сосудистой и центральной нервной систем
пороки костной системы
недоразвитие нижней части туловища и конечностей
Слайд 10Противопоказания для вынашивания беременности:
наличие сахарного диабета у обоих родителей
инсулинорезистентный диабет
ювенильный диабет
сочетание сахарного
![Противопоказания для вынашивания беременности: наличие сахарного диабета у обоих родителей инсулинорезистентный диабет](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1170424/slide-9.jpg)
диабета и резус-конфликта
Слайд 11Рекомендации по питанию:
Диета № 9
содержание белков - 120 г
ограничение жиров до 50-60
![Рекомендации по питанию: Диета № 9 содержание белков - 120 г ограничение](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1170424/slide-10.jpg)
г
ограничение углеводов до 300-500 г., с полным исключением сахара, меда, варенья, кондитерских изделий
Необходимо строгое соответствие между инъекцией инсулина и приемом пищи по времени.