Сальмонеллез. Семейство Enterobacteriaceae, род Salmonella

Содержание

Слайд 2

Сальмонеллез — это полиэтиологическая инфекционная болезнь, вызываемая различными серотипами бактерий рода Salmonella,

Сальмонеллез — это полиэтиологическая инфекционная болезнь, вызываемая различными серотипами бактерий рода Salmonella,
характеризуется разнообразными клиническими проявлениями от бессимптомного носительства до тяжелых септических форм. В большинстве случаев протекает с преимущественным поражением органов пищеварительного тракта (гастроэнтериты, колиты).

Сальмонеллез

Слайд 3

Возбудитель — большая группа сальмонелл (семейство Enterobacteriaceae, род Salmonella), насчитывающая в настоящее

Возбудитель — большая группа сальмонелл (семейство Enterobacteriaceae, род Salmonella), насчитывающая в настоящее
время более 2200 серотипов.
По современной классификации, предложенной ВОЗ в 1987 году, род Salmonella включает только один вид. В этом виде насчитывается 7 подвидов.
Каждый подвид разделяется на серовары в соответствии с О- и Н-антигенной специфичностью штаммов.

Возбудитель

Слайд 4

Большинство сальмонелл патогенны как для человека, так и для животных и птиц,

Большинство сальмонелл патогенны как для человека, так и для животных и птиц,
но в эпидемиологическом отношении наиболее значимы для человека являются лишь несколько серотипов, которые обусловливают 85-91% сальмонеллезов человека на всех континентах мира: S. typhimurium, S. еп-teritidis, S. рапата, S. infantis, S. newport, S. agona, S. derby, S. london и др.
Клинические проявления, вызванные различными серотипами сальмонелл, существенно не отличаются друг от друга, поэтому в настоящее время отказались от обозначения в диагнозе «сальмонеллез группы D» или «сальмонеллез С», а указывают лишь клиническую форму болезни и серотип выделенной сальмонеллы, что имеет значение для выявления источника инфекции.

Этиология-Серотипы

Слайд 5

Сальмонеллы представляют собой грамотрицательные палочки длиной 2—4 мкм и шириной 0,5 мкм;

Сальмонеллы представляют собой грамотрицательные палочки длиной 2—4 мкм и шириной 0,5 мкм;

Имеют жгутики, подвижны, хорошо растут на обычных питательных средах при температуре от +6 до +46°С (оптимум роста +37°С);
Длительно сохраняются во внешней среде: в воде до 5 мес, в мясе и колбасных изделиях от 2 до 4 мес, в замороженном мясе — около 6 мес (в тушках птиц — более года), в молоке — до 20 дней, кефире — до 2 мес, в сливочном масле — до 4 мес, в сырах — до 1 года, в яичном порошке — от 3 до 9 мес, в пиве — до 2 мес, в почве — до 18 мес.
В некоторых продуктах (молоко, мясные продукты) сальмонеллы способны не только сохраняться, но и размножаться, не изменяя внешнего вида и вкуса продуктов.
Соление и копчение оказывают на них очень слабое влияние, а замораживание даже увеличивает сроки выживания микроорганизмов в продуктах.

Характеристика сальмонелл

Слайд 6

Основными факторами патогенности сальмонелл являются холероподобный энтеротоксин и эндотоксин липополисахаридной природы. Некоторые

Основными факторами патогенности сальмонелл являются холероподобный энтеротоксин и эндотоксин липополисахаридной природы. Некоторые
штаммы обладают способностью инвазиии в эпителий толстой кишки (S. enteritidis).

Характеристика сальмонелл

Слайд 7

Сальмонеллез встречается во всех регионах мира. В настоящее время — это один

Сальмонеллез встречается во всех регионах мира. В настоящее время — это один
из наиболее распространенных зоонозов в развитых странах.
Заболеваемость сальмонеллезами повсеместно имеет тенденцию к росту, особенно это касается крупных городов с централизованной системой продовольственного снабжения.

Эпидемиология

Слайд 8

Источниками инфекции являются в основном домашние животные и птицы, однако определенное значение

Источниками инфекции являются в основном домашние животные и птицы, однако определенное значение
играет и человек (больной, носитель) как дополнительный источник.
Сальмонеллез животных может протекать как острое заболевание. В этом случае мышцы и внутренние органы могут быть гематогенно обсеменены возбудителем при жизни животных.
Но наибольшую эпидемиологическую опасность представляют животные-бактерионосители из-за отсутствия у них каких-либо признаков заболевания.
При неправильном забое и разделке туш таких животных возможно посмертное инфицирование мяса содержимым кишечника

Источники инфекции

Слайд 9

При обследовании крупного рогатого скота и мяса этих животных сальмонеллы обнаруживаются у

При обследовании крупного рогатого скота и мяса этих животных сальмонеллы обнаруживаются у
1—5%, при обследовании свиней — у 3—20%, овец — у 2—5%, кур, уток, гусей — более 50%.
Носительство сальмонелл наблюдается у кошек и собак (до 10%), а также среди грызунов (до 40%).
Сальмонеллезная инфекция широко распространена среди диких птиц (голуби, воробьи, скворцы, чайки и др.).При этом птицы могут загрязнять жилые помещения и продукты.
Источником инфекции могут быть и люди — больные и бактерионосители. Однако их роль в распространении сальмонеллеза неизмеримо меньше, чем сельскохозяйствен-ных животных и птиц.

Эпидемиология

Слайд 10

Наибольшую опасность человек как источник инфекции представляет для детей первого года жизни,

Наибольшую опасность человек как источник инфекции представляет для детей первого года жизни,
которые высокочувствительны ко всем кишечным инфекциям.
Бактериовыделитель может представлять опасность и для взрослых в том случае, если он имеет отношение к приготовлению пищи, раздаче ее или продаже пищевых продуктов.

Эпидемиология

Слайд 11

В последнее время регулярно регистрируются вспышки сальмонеллеза в лечебных учреждениях, особенно в

В последнее время регулярно регистрируются вспышки сальмонеллеза в лечебных учреждениях, особенно в
родильных, педиатрических, психиатрических и гериатрических отделениях, обусловленные антибиотико-устойчивыми штаммами сальмонелл.

Эпидемиология

Слайд 12

Основной путь заражения при сальмонеллезе — алиментарный, обусловленный употреблением в пищу продуктов,

Основной путь заражения при сальмонеллезе — алиментарный, обусловленный употреблением в пищу продуктов,
в которых содержится большое количество сальмонелл.
Обычно это наблюдается при неправильной кулинарной обработке, когда инфицированные продукты, в основном мясные (мясной фарш, изделия из него, студень, мясные салаты, вареные колбасы), находились в условиях, благоприятных для размножения сальмонелл.

Эпидемиология

Слайд 13

В последние годы отмечается значительный рост заболеваемости сальмонеллезом, связанный с распространением возбудителя

В последние годы отмечается значительный рост заболеваемости сальмонеллезом, связанный с распространением возбудителя
(S. enteritidis) через мясо птицы и яйца. Во многих странах этот путь заражения сейчас является ведущим.
При заносе возбудителя в крупные птицеводческие хозяйства он быстро захватывает большую часть поголовья, имея способность к транс-овариальной передаче.
Могут быть инфицированы молочные и рыбные продукты, но в общей заболеваемости они имеют меньшее значение.
Заболеваемость сальмонеллезом несколько выше в теплое время года, что связано с ухудшением условий хранения продуктов

Эпидемиология

Слайд 14

Воротами инфекции является тонкая кишка, где происходит колонизация возбудителя и внедрение во

Воротами инфекции является тонкая кишка, где происходит колонизация возбудителя и внедрение во
внутреннюю фазу.
До сих пор остается неясным, почему в большинстве случаев инфекционный процесс при сальмонеллезе ограничивается только этапом колонизации и инвазии в близлежащие ткани, что приводит к развитию гастроинтестинальной формы заболевания.
Вместе с тем в незначительном проценте случаев в местах фиксации сальмонелл могут формироваться очаги пролиферативного, реже гнойного воспаления, что характерно для развития соответственно тифоподобной и септической форм сальмонеллеза.

Патогенез

Слайд 15

Захват сальмонелл макрофагами не приводит к их фагоцитозу. Они обладают способностью не

Захват сальмонелл макрофагами не приводит к их фагоцитозу. Они обладают способностью не
только сохраняться, но и размножаться в макрофагах, преодолевать внутри них барьер кишечного эпителия, проникать в лимфатические узлы и кровь.
Бактериемия у больных сальмонеллезом встречается часто, но обычно бывает кратковременной.

Патогенез

Имя файла: Сальмонеллез.-Семейство-Enterobacteriaceae,-род-Salmonella.pptx
Количество просмотров: 36
Количество скачиваний: 0