Слайд 2Жалобы
Боль, припухлость, ограничение движений в мелких суставах кистей ( проксимальных межфаланговых,
![Жалобы Боль, припухлость, ограничение движений в мелких суставах кистей ( проксимальных межфаланговых, пястно-фаланговых, лучезапястных) Утренняя скованность](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1115036/slide-1.jpg)
пястно-фаланговых, лучезапястных)
Утренняя скованность
Слайд 3Анамнез
Ревматоидный артрит в течение многих лет
![Анамнез Ревматоидный артрит в течение многих лет](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1115036/slide-2.jpg)
Слайд 4Объективные данные
Ульнарная девиация кистей
Симметричная деформация, припухлость проксимальных межфаланговых, пястно-фаланговых, лучезапястных суставов
Контрактуры
![Объективные данные Ульнарная девиация кистей Симметричная деформация, припухлость проксимальных межфаланговых, пястно-фаланговых, лучезапястных](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1115036/slide-3.jpg)
в лучезапястных, межфаланговых суставах
Атрофия межкостных мышц кистей
Снижение силы сжатия кисти
У проксимальных межфаланговых суставов пальпируются ревматоидные узелки
Слайд 5Лабораторные данные
ОАК: анемия, нейтрофильный лейкоцитоз, ↑СОЭ
БХАК: диспротеинемия за счет à-2, λ-фракций, ↑
![Лабораторные данные ОАК: анемия, нейтрофильный лейкоцитоз, ↑СОЭ БХАК: диспротеинемия за счет à-2,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1115036/slide-4.jpg)
СРБ, ↑фибриногена
↑ ЦИК
РФ «+»
↑АЦЦП
Слайд 6R-графия кистей
Сужение суставной щели
Эрозии суставных поверхностей
Подвывихи
Анкилоз
![R-графия кистей Сужение суставной щели Эрозии суставных поверхностей Подвывихи Анкилоз](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1115036/slide-5.jpg)