Слуховая агнозия. Характеристика видов и симптомы

Слуховая агнозия — это гностическое расстройство, отражающее нарушение слухового восприятия, при сохранной элементарной чувствительности.

В зависимости от уровня
поражения слуховой системы
выделяют:
§ собственно слуховую агнозию;
§ аритмию;
§ амузию;
§ нарушение интонационной стороны речи (просодики);
§ речевую акустическую агнозию.
Виды слуховых агнозий

Собственно слуховая агнозия
В выраженных случаях слуховой агнозии больные не понимают смысла самых простых звуков, например скрипа дверей, шума шагов и т.д
Для появления слуховой агнозии требуется обширное поражение правой височной области.

Диагностика собственно слуховой агнозии
Для изучения этого нарушения используются аудиозаписи элементарных бытовых звуков, которые ребенок должен различать без специального обучения (шум льющейся воды, шум ветра, скрип двери, шум шагов и т.д.).

Аритмия
При поражении височной области мозга возникает аритмия.
Ее симптомы состоят в том, что ребенок не может оценить правильно ритмические структуры, которые предъявляются ему на слух, и воспроизвести их.

Диагностика аритмии
Ребенку предъявляются наборы звуков, чередующихся через разные промежутки времени (или сгруппированных в определенные структуры), по два, три, четыре, пять звуков. Ребенок должен различить и запомнить структуру ритма и затем воспроизвести его.

Амузия
Амузия — это нарушение способности узнавать и воспроизводить знакомую мелодию или ту, которую человек только что услышал, а также отличать одну мелодию от другой.
Ребенок с амузией не только не может узнать мелодию, но и оценивает ее как болезненное и непонятное переживание.

Диагностика амузии
Для исследования амузии ребенку могут предъявляться аудиозаписи знакомых песен. При этом исследователь просит не только прослушать песни, но и воспроизвести.

Нарушение интонационной стороны речи
Больные часто не только не различают речевых интонаций, но и сами не очень выразительны в речи, которая лишена модуляций, интонационного разнообразия, свойственного здоровому человеку.

Диагностика нарушений интонационной стороны речи
Ребенок прослушивает аудиозапись речевых высказываний, принадлежащих мужчине и женщине, после чего пытается провести дифференцировку голосов мужчины и женщины.
Могут быть предоставлены одиночные звуки речи [о], [у], которые он должен четко различить и повторить.

Речевая акустическая агнозия
При локальных поражениях вторичных отделов височной доли, ребенок теряет возможность отчетливо различать звуки речи.
Существенные нарушения отмечаются только при различении звуков речи. При массивных поражениях левой височной доли все звуки речи воспринимаются как нечленораздельные шумы.

Диагностика речевой акустической агнозии
При исследовании данного вида слуховой агнозии ребенку предъявляются ряды «оппозиционных» [б]—[п], [д]—[т] или «коррелирующих» [г]—[к], [к]—[г], [р]—[л], [л]—[р] фонем, а также ряды слогов («ба-па», «да-та»). Диагност предлагает ребенку внимательно прослушать предъявляемые звуки, а затем повторить их.