Плюсы и минусы перевода питания в медицинских организациях на систему аутсорсинга

Аутсо́рсинг (от англ. outsourcing: (outer-source-using) использование внешнего источника и/или ресурса) — передача организацией, на основании договора, определённых видов или функций производственной предпринимательской деятельности другой компании, действующей в необходимой области.
Аутсорсинг лечебного питания подразумевает передачу медицинской организацией на договорной основе функции приготовления диетических блюд компании, специализирующейся в области питания.
Что такое аутсорсинг?

Основные принципы лечебного питания представлены в статье 39 главы 5 «Организация охраны здоровья» (ст. 29–50) Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Организация лечебного питания

Лечебное питание является неотъемлемым компонентом лечебного процесса и профилактических мероприятий, включает в себя пищевые рационы, которые имеют установленный химический состав, энергетическую ценность, состоят из определенных продуктов, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, подвергаемых соответствующей технологической обработке.
Что относится к лечебному питанию?

В соответствии с Приказом Минздрава Российской Федерации от 5.08.2003 № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации» (с изменениями и дополнениями на 21 июня 2013 г.) при решении организационных вопросов на аутсорсинг рекомендовано передавать следующие функции:
• Подготовка ежедневно под контролем врача-диетолога и при участии заведующего производством меню-раскладки (или меню-требования) в соответствии с картотекой блюд и сводным меню, утвержденным Советом по лечебному питанию.
• Своевременное проведение профилактических медицинских осмотров работников пищеблока, раздаточных и буфетных.
Обязанности аутсорсинговой фирмы

1. Организация лечебного питания и его адекватное применение во всех отделениях медицинской организации.
2. Организация Совета по лечебному питанию как совещательного органа.
3. Внедрение новых технологий диетического (лечебного и профилактического) и энтерального питания.
4. Организация и проведение белковой коррекции пищевых рационов.
5. Организация и проведение энтерального питания.
6. Формирование номенклатуры диет, смесей белковых композитных сухих для диетического (лечебного и профилактического) питания, биологически активных добавок, витаминно-минеральных комплексов и смесей для энтерального питания, подлежащих для использования в данном учреждении здравоохранения.
7. Составление семидневных меню, картотеки блюд и набора смесей для энтерального питания.
8. Организация планирования заказов наборов для лечебного питания и смесей для энтерального питания.
9. Разработка форм и планов повышения квалификации сотрудников по лечебному питанию.
10. Консультирование врачом-диетологом врачей отделений по вопросам организации лечебного питания.
11. Консультирование больных по вопросам лечебного и рационального питания.
12. Проведение выборочной проверки историй болезни по соответствию назначаемых диет и этапности диетотерапии.
13. Проведение анализа эффективности лечебного питания.
14. Подготовка документации по организации лечебного питания: карточек-раскладок, семидневного меню, семидневного сводного меню — летнего и зимнего вариантов
Обязанности мед. организации

Плюсы

Риск некачественного решения задач.
Риск утечки информации.
Зависимость от внешних исполнителей.
Отсутствие контроля над ведением делегированных бизнес-процессов.
Неразвитая законодательная база по вопросам аутсорсинга.
Риск банкротства подрядной организации.
Минусы

При расхождении с нормами лечебного питания, утвержденными Приказом Минздрава России от 21.07.2013 № 395н «Об утверждении норм лечебного питания», ответственность ложится на руководителя медицинской организации в соответствии с Федеральном законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Главное преимущество аутсорсинга в системе организации лечебного питания заключается в более качественном и менее затратном выполнении услуги, высвобождении ресурсов и повышении удовлетворенности пациентов. Таким образом, развитие этой формы услуг в России имеет свои перспективы, но только с введением жесткого контроля деятельности аутсорсера непосредственно со стороны заказчиков и наличием долгосрочных перспектив договорных отношений.
Заключение