Специфические изменения в биохимическом исследовании крови при COVID-19

Содержание

Слайд 2

АКТУАЛЬНОСТЬ

В настоящее время самой обсуждаемой проблемой является новая коронавирусная инфекция - SARS-CoV-2,

АКТУАЛЬНОСТЬ В настоящее время самой обсуждаемой проблемой является новая коронавирусная инфекция -
которая на сегодняшний день, по данным ВОЗ, унесла жизни 348 762 человек по всему миру.

Слайд 3

АКТУАЛЬНОСТЬ

Особая опасность и масштабность инфекции привела к исследованию свойств, которые вирус оказывает

АКТУАЛЬНОСТЬ Особая опасность и масштабность инфекции привела к исследованию свойств, которые вирус
на организм человека, поиску специфических маркеров поражения внутренних органов с целью предотвращения гибели пациентов различных возрастов.

Слайд 4

Целью данного исследования является сбор информации для уточнения специфических изменений в биохимическом

Целью данного исследования является сбор информации для уточнения специфических изменений в биохимическом
анализе крови при COVID-19.

ЦЕЛЬ

Слайд 5

ЗАДАЧИ

1.Выделение ключевых маркеров, определяемых в крови при биохимическом исследовании на COVID-19;
2. Оценка

ЗАДАЧИ 1.Выделение ключевых маркеров, определяемых в крови при биохимическом исследовании на COVID-19;
показателей;
3.Интерпретация результатов для разработки индивидуальной тактики ведения больных;
4.Сформулировать выводы на основании полученных данных.

Слайд 6

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Для достижения поставленной цели нами были проанализированы ряд отечественных и

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ Для достижения поставленной цели нами были проанализированы ряд отечественных
зарубежных публикаций, в том числе, материалы конференций и форумов.

Слайд 7

РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Согласно Временным методическим рекомендациям по профилактике, диагностике и лечению

РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ Согласно Временным методическим рекомендациям по профилактике, диагностике и
новой коронавирусной инфекции (COVID-19), версия 9 (26.10.2020 г.) проводится исследование по следующим показателям: мочевина, креатинин, электролиты, глюкоза, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, билирубин, альбумин, лактат, лактатдегидрогеназа тропонин, ферритин).

Нормальные показатели крови

Слайд 8

РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Биохимический анализ крови не дает какой-либо специфической информации, но

РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ Биохимический анализ крови не дает какой-либо специфической информации,
обнаруживаемые отклонения могут указывать на наличие органной дисфункции, декомпенсацию сопутствующих заболеваний и развитие осложнений, имеют определенное прогностическое значение, оказывают влияние на выбор лекарственных средств и/или режим их дозирования.

Слайд 9

РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Основным и главным показателем является СРБ - является основным

РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ Основным и главным показателем является СРБ - является
лабораторным маркером активности процесса в легких. Уровень СРБ коррелирует с тяжестью течения, распространенностью воспалительной̆ инфильтрации и прогнозом при пневмонии. Концентрация СРБ увеличивалась у большинства пациентов, одновременно с увеличением интерлейкина6 (ИЛ-6) и СОЭ в разной степени. ИЛ-6, ИЛ-10 и TNF-α возрастают во время болезни и снижаются при выздоровлении.

Слайд 10

РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Пациенты, нуждающиеся в госпитализации, имеют значительно более высокие уровни

РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ Пациенты, нуждающиеся в госпитализации, имеют значительно более высокие
ИЛ-6, ИЛ-10 и TNF-α и сниженное количество CD4 и CD8 T-клеток. Уровень ИЛ-6, ИЛ-10 и фактора некроза опухоли-α обратно коррелирует с количеством CD4 и CD8, ассоциированных с лимфопенией. Отмечено увеличение острофазового белка ферритина при неблагоприятном течении заболевания.

Слайд 11

РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Увеличение уровня СРБ более 75 мг/л, ферритина, АЛТ, АСТ,

РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ Увеличение уровня СРБ более 75 мг/л, ферритина, АЛТ,
ЛДГ сыворотки крови, значительное повышение уровня D‑димера (в 4 раза и более по сравнению с референтным значением) или его быстрое нарастание, повышение уровня продуктов деградации фибрина, гиперфибриногенемия, нормальное или укороченное протромбиновое и активированное частичное тромбопластиновое время, нормальный уровень антитромбина III являются критериями развития цитокинового шторма.

Слайд 12

РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

При нарастании синдрома активации макрофагов отмечалось нарастание уровня ферритина,

РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ При нарастании синдрома активации макрофагов отмечалось нарастание уровня
СРБ, АЛТ, АСТ, ЛДГ, гипонатремия, гипофибриногенемия, снижение уровня антитромбина III, пролонгирование протромбинового времени и активированного частичного тромбопластинового времени.

Слайд 13

РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Гипервоспаление при COVID-19 может манифестировать коагулопатией (тормбоцитопения, гипофибриногенемия и

РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ Гипервоспаление при COVID-19 может манифестировать коагулопатией (тормбоцитопения, гипофибриногенемия
повышение D-димера крови), повреждением тканей/гепатитом (повышение уровня ЛДГ и аминтрансфераз сыворотки крови) и активацией макрофагов/гепатоцитов (повышение уровня ферритина сыворотки крови).

Слайд 14

РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Анализ на прокальцитонин при поступлении является дополнительной информацией для

РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ Анализ на прокальцитонин при поступлении является дополнительной информацией
ранней оценки риска и исключения бактериальной коинфекции у пациентов с COVID-19 (< 0.5 мкг/л – низкий риск бактериальной коинфекции и неблагоприятного исхода; > 0.5 мкг/л – пациенты с высоким риском, вероятна бактериальная коинфекция).

Слайд 15

РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Развитие сердечно-сосудистых осложнений при COVID-19 также сопровождается повышением СРБ,

РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ Развитие сердечно-сосудистых осложнений при COVID-19 также сопровождается повышением
МВ-фракции, креатинкиназы, высокочувствительного тропонина и мозгового натрий-уретического пептида (NT pro-BNP).

Слайд 16

ВЫВОД

Таким образом, определение биохимических показателей необходимо для выбора тактики ведения больного, предупреждения

ВЫВОД Таким образом, определение биохимических показателей необходимо для выбора тактики ведения больного,
осложнений и прогнозирования течения заболевания на госпитальном этапе.
Имя файла: Специфические-изменения-в-биохимическом-исследовании-крови-при-COVID-19.pptx
Количество просмотров: 19
Количество скачиваний: 0