Питание кормящей мамы

Рациональное и сбалансированное питание матери в период кормления грудью чрезвычайно важно и для здоровья самой матери, и для качества грудного молока.
Недостаток в грудном молоке белков, жиров, углеводов, витаминов, микроэлементов, минералов, так же как и присутствие в нем вредных веществ (алкоголя, никотина, различных химических добавок, которые могут содержаться в продуктах), отрицательно сказывается на здоровье и развитии ребенка.

Для полного удовлетворения Ваших потребностей и потребностей Вашего малыша в питательных веществах и, для поддержания полноценной длительной лактации прием пищи должен быть регулярным с повышением суточной калорийности питания до 3000-3500 ккал.
Повышенная потребность женщины в питательных веществах в период лактации, обусловлена их затратами на образование составных частей грудного молока. Средняя ежедневная секреция молока составляет обычно 1 литр, в котором содержится:

Источники основных питательных веществ

Кормящей матери рекомендуется ежедневно употреблять около 2,5 л жидкости (после периода становления лактации), в том числе не менее 0,5 л молока. Образованию грудного молока способствуют сладкие фрукты, сок черной смородины, мед, сметана, голландский сыр, жидкие пивные дрожжи. За 20-30 мин. до кормления ребенка целесообразно выпить стакан теплого напитка (чай, молоко, настой шиповника).

Необходимо обратить внимание не только на полноценность рациона кормящей матери, но и на его разнообразие. При однообразном питании состав грудного молока может значительно изменяться, и ребенок будет недополучать те или иные жизненно необходимые для него питательные вещества, в то время как другие он получит в избытке (то есть нарушится сбалансированность питания ребенка). Это в свою очередь может отрицательно сказаться на его развитии – как физическом, так и нервно-психическом.

Питание кормящей матери должно быть 5-6-разовым. Следует так распределить продукты в суточном рационе, чтобы те из них, которые богаты белком (мясо, рыба, крупы - особенно полезны блюда из гречневой крупы), были бы использованы в течение первой половины дня, а во второй половине целесообразно отдать предпочтение молочнорастительной пище.
В питании матери следует использовать свежие продукты и свежеприготовленную пищу. Совершенно исключаются из употребления алкогольные напитки, в том числе и пиво, лекарства без назначения врача, так как они переходят в грудное молоко и опасны для здоровья ребенка даже в очень малых количествах, а также и пряности (горчица, перец, уксус), так как они неблагоприятно влияют на вкус и качество материнского молока.

Аллергия на продукты у ребенка

Признаками аллергии при грудном вскармливании, являются:
высыпания и покраснения на коже;
частый жидкий стул;
беспокойство ребенка;
сильный крик через 10-20 минут после кормления;
себорейные корочки (перхоть) на голове;
появление опрелостей даже при хорошем уходе за ребенком.

При появлении у малыша этих симптомов надо, безусловно, обратиться к врачу-педиатру, ну, а кроме этого, - постараться выявить продукт, вызвавший аллергию, и исключить его из рациона минимум на месяц.
Если пищевой аллергией страдает один из родителей, то весьма вероятно, что и ребенок будет подвержен этому заболеванию. В этом случае маме надо с первого дня кормления грудью исключить из своего рациона продукты, вызывающие аллергию у нее или у папы, а также другие потенциальные аллергены.
Пробовать вводить их в свой рацион можно не раньше, чем ребенку исполнится 2 месяца. Вводят продукты по одному, начиная с очень маленького количества, постепенно это количество увеличивая и внимательно наблюдая, не появились ли у ребенка симптомы аллергии. Если появились, то вновь попробовать употреблять этот продукт можно не ранее, чем через месяц.

Более выраженными сенсибилизирующими свойствами обладают продукты белкового происхождения, содержащие животные и растительные белки, хотя прямая зависимость между количеством белка и аллергенностью продуктов отсутствует. Кроме того, возможны перекрестные реакции между продуктами и непищевыми антигенами, обусловленные идентичностью или сходством аллергенных структур. Например, при аллергии на пенициллин вполне возможна реакция кормящей мамы и ребенка на кефир.

В молоке антигенной активностью обладает α-лактоальбумин, который составляет 4% среди белковых антигенов коровьего молока. Однако он при кипячении переходит в пенку и теряет свою активность. Но нужно помнить, что α-лактоальбумин молока имеет перекрестную антигенную активность с белком яйца (овальбумином), то есть, если есть аллергия на молоко, то будет и на яичный белок и наоборот.
Наибольшей аллергенной активностью обладает b–лактоглобулин (до 10% среди белков коровьего молока), который, кстати, не разрушается при кипячении.

Рыба и морепродукты относятся к наиболее распространенным пищевым аллергенам. В рыбе наиболее аллергенными являются саркоплазматические протеины (белки). Наиболее выраженными аллергизирующими свойствами обладает белок трески, который обладает термостабильностью: при жарке и варке он не разрушается и сохраняется в запахах и парах (то есть, даже если женщина просто услышит запах жареной трески, может развиться аллергическая реакция). Морская рыба более аллергенна, чем речная.

Из ракообразных и моллюсков выделен мышечный аллерген – тропомиазин, которого особенно много в воде, где варились креветки. Кстати, наклеивание почтовых марок при их облизывании языком часто вызывает аллергический приступ. Это происходит потому, что клей на оборотной стороне почтовой марки изготавливается из рыбьих костей.

Яйца, как и рыба, относятся к наиболее частым значимым пищевым аллергенам. Среди белков яйца наиболее выраженными аллергенными свойствами обладают овальбумин, овамукоид, кональбумин. Овальбумин составляет 64% среди белков яйца, он термолабилен (разрушается при варке, жарке и др.).

Большинство аллергенных белков мяса животных полностью теряют аллергизирующую активность после термической и кулинарной обработки. В мясе животных имеется два основных аллергена: сывороточный альбумин и гаммаглобулин.

При наличии у мамы аллергии к пыльце растений часто встречается пищевая аллергия к розоцветным (яблоки, персики, абрикосы, сливы, вишня, малина). Иногда аллергической реакции не происходит, если фрукт очищен от кожуры. В варенье фрукты, как правило, "безопасны", так как при варке белки, содержащиеся в них, разрушаются.

Орехи относятся к пищевым аллергенам, обладающим выраженной повышенной чувствительностью и наличием перекрестных реакций с другими группами аллергенов. Из орехов чаще всего вызывают аллергию грецкий орех и арахис. По данным эпидемиологических исследований, имеется тенденция к увеличению числа аллергических реакций на арахис. Арахис может дать тяжелые аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока. Земляной орех широко применяется в пищевой промышленности и относится к так называемым «скрытым аллергенам». При варке и жарке аллергенные свойства арахиса усиливаются.

Ранее считалось, что аллергия к бобовым, особенно к сое, встречается относительно редко, однако, в последние годы отмечается значительный рост пищевой аллергии к этому продукту, обусловленный значительным увеличением потребления сои в питании детей и взрослых. Из овощей наибольшей антигенной активностью обладают вещества, содержащиеся в томатах (гистамин), картофеле, баклажанах, сладком перце.

Особое внимание следует уделить рассмотрению группы пищевых продуктов, противопоказанных при аспириновой бронхиальной астме. К ним относят: все консервы и продукты длительного хранения; гастрономические изделия (колбасы, колбасные изделия и т.д.); фрукты, содержащие природные салицилаты (яблоки, абрикосы, апельсины, грейпфрут, лимоны, виноград, персики, дыни, сливы, ежевика, малина, клубника, вишня, черная смородина, чернослив, изюм); миндаль; овощи, содержащие природные салицилаты (картофель, томаты, огурцы, перец); пиво.

Иногда аллергические реакции вызывает не сам пищевой продукт, а различные пищевые добавки: красители, ароматизаторы, эмульгаторы или консервирующие средства. Наиболее аллергоопасные пищевые добавки:
сульфиты и их производные (Е 221-228);
нитриты (Е 249-252);
бензойная кислота и ее производные (Е 210-219);
антиоксиданты: бутилгидроксианизол (Е 320), бутилгидрокситолуол (Е 321);
красители: тартразин (Е 102), желто-оранжевый S (Е 110), азорубин (Е 122), пунцовый (Е 124), эритрозин (Е127), бриллиантовая чернь BN (Е 151);
усилители вкуса и аромата: глутаматы (Е 620-625)

Гипоаллергенная (гипосенсибилизирующая) диета представляет собой исключение из рациона реальных и потенциальных аллергенов. А чтобы не возник дефицит питательных веществ, необходимо заменить все "аллергенные" продукты на гипоаллергенные, обладающие аналогичной питательной ценностью. Потому что нерациональное, несбалансированное, однообразное питание нередко само по себе служит причиной развития аллергии.