Значение железа для организма. Лекарственные препараты, содержащие железо

Значение железа для организма
Таюпова И.М. Физиологические и биохимические аспекты дефицита железа у беременных. Евразийский Союз Ученых (ЕСУ). 12.05. 2016; 30
Участвует в процессах тканевого дыхания
Необходимо для кроветворения
Вовлечено в процессы активации и ингибирования целого ряда ферментов
Поддерживает в норме иммунную систему
Участвует в окислительно-восстановительных процессах
Играет важную роль в снабжении органов и тканей кислородом
Необходимо для синтеза гормонов щитовидной железы
Играет роль в росте и старении тканей

Причины развития железодефицитной анемии
* ЖДА – железодефицитная анемия
Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению железодефицитной анемии, Москва, 2015.
Радзинский В.Е. с соавт. ЖДА у беременных: риски и возможности коррекции, Status Preaesents №2, 2017
Рекомендации ВОЗ по оказанию дородовой помощи для формирования положительного опыта беременности , 2017: с.47-49
неправильное (несбалансированное) питание1
кровотечения различной локализации – у девушек и женщин репродуктивного возраста1:
на первом месте – аномальные маточные кровотечения (АМК),
на втором месте – заболевания ЖКТ занимают второе место
присоединение любого провоцирующего фактора (инфекция, заболевания женской репродуктивной системы, погрешности в диете и пр.) задействует депо железа и становится рисковым фактором для ЖДА*2
повышенная потребность в железе: беременность, лактация; интенсивный рост в пубертатный период
Анемия — вторая по частоте в мире причина нетрудоспособности, а также одна из наиболее серьезных глобальных проблем общественного здравоохранения.3
Распространенность анемии среди беременных в мире примерно 38%.3
Анемия повышает риски перинатальных осложнений у матерей и новорожденных и является причиной смертности.3

Фолиевая кислота
1 мини-таблетка
0,5 мг1
Железа фумарат
3 мини-таблетки
152 мг (эквивалентно 50 мг элементарного железа)1
Высвобождение происходит в течение нескольких часов по мере прохождения мини-таблеток с кишечным транзитом2
Высвобождение из мини-таблетки в течение 1-2 ч2
Инструкция по медицинсткому применению препарата Ферретаб® комп. № П N 013723/01
И.Ю. Торшин, О.А. Громова и др. Метаанализ клинических исследований по применению фумарата железа с целью профилактики и терапии железодефицитной анемии у беременных. Гинекология №5, 2015. Стр.3-10.
http://grls.rosminzdrav.ru от11.01.2021
Громова О.А. Торшин И. Ю. Микронутриенты и репродуктивное здоровье Руководство - М: ГЕОТАР-Медиа, 2019-672с.
Ферретаб – железная поддержка организма
Единственный зарегистрированный в России лекарственный препарат, содержащий фумарат железа.3
Фумарат железа – безопасная органическая соль железа (Fe2+) с высокой биодоступностью.*
Фумарат железа (Ферретаб®) крайне редко вызывает нежелательные эффекты со стороны ЖКТ* и тошноту в силу хорошей переносимости беременными.4
Совместное использование фумарата железа (Fe2+) с фолиевой кислотой у пациенток с ЖДА (особенно у беременных, нуждающихся в дополнительных дотациях фолатов) повышает эффективность терапии.2
Ферретаб – комбинированный препарат1

Минушкин О.Н., Елизаветина Г.А., Иванова О.И., Баркалова Ю.С. Новые технологии в лечении железодефицитной анемии. Мед. совет. 2016; 14: 116–21.
Степень абсорбции препаратов железа
Степень абсорбции солей Fe2+ в несколько раз выше, чем солей Fe3+
Нормализация уровня гемоглобина
Восполнение дефицита железа в депо
Fe2+
Fe3+
Fe2+
Fe3+
1–2 мес
3–4 мес
2–4 мес
5–7 мес

Ферретаб – железная поддержка организма
для лечения и профилактики железодефицитных состояний2
Громова О.А., Торшин И.Ю. Микронутроенты и репродуктивное здоровье: руководство / М.: ГЕОТАР-Медиа, 2019. – 672 с.: ил. – DOI: 10.33029/9704-5149-6-MNU-2019-1-672, с.535
Инструкция по медицинскому применению препарата Ферретаб® комп. № П N 013723/01
у 42% железодефицитная анемия
23 миллиона
женщин репродуктивного возраста
3 миллиона
беременных
у 30% железодефицитная анемия
60% находятся в группе риска

Клинические признаки ЖДА1
Радзинский В.Е. с соавт. ЖДА у беременных: риски и возможности коррекции, Status Preaesents №2 , 2017
Тихомиров А.Л Некоторые аспекты диагностики и лечения ЖДС в практической деятельности на современном этапе, Трудный пациент, ноябрь, 2011
Слабость и быстрая утомляемость
Одышка, бледность кожи
Приступы сердцебиения
Извращение аппетита: пристрастие к мелу, крахмалу, глине, сырому мясу и т.п.
Пристрастие к запахам химической краски, бензина, ацетона, обувного крема — повод обратить внимание на уровень железа в организме.
Субфебрильная температура тела и высокая предрасположенность к инфекциям
Хлороз — зеленовато-желтушный или алебастровый оттенок кожи, голубоватые склеры, шелушение, ломкость волос и ногтей, заусенцы и т.д.
Проблемы с пищеварительным трактом: от трещин на губах до кариеса, от эзофагита до атрофического гастрита
Императивные позывы на мочеиспускание/дефекацию,
Недержание мочи вследствие ослабления сфинктерного аппарата,
Затруднения при глотании из-за атрофических изменений слизистой оболочки пищевода
Гипоальбуминурия, гипопротромбинемия, гипогликемия - результат функциональной печёночной недостаточности
Случаи кардиалгии, незначительной артериальной гипотензии, расширения границ сердца влево, глухости сердечных тонов и изменений на кардиограмме снижение амплитуды зубца T, депрессия сегмента ST
В запущенных ситуациях – кардиомиопатии, нарушения проводимости сердца, выраженное расстройство функций печени и почек, метаболические нарушения, угнетение системы гемостаз

Режим дозирования1
Инструкция по медицинскому применению препарата Ферретаб® комп. № П N 013723/01
Перед началом терапии препаратом железа необходимо провести исследование уровня сывороточного железа, ферритина сыворотки (т.е. документировать дефицит железа). Терапия ФЕРРЕТАБ комп должна проводиться до нормализации картины крови (8–12 недель).1
При одновременном приеме с антацидами всасывание железа ухудшается.1
Твердая пища, хлеб, сырые злаки, молочные продукты, яйца, чай снижают абсорбцию железа.1
Следует избегать совместного применения с антибиотиками тетрациклиновой группы в связи с нарушением всасывания железа.1
При приеме препарата может быть темное окрашивание кала.1
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Заболевания, сопровождающиеся накоплением железа в организме (апластическая и гемолитическая анемия, талассемии, гемосидероз, гемохроматоз). Нарушение усвоения железа (сидероахрестическая анемия, свинцовая анемия, пернициозная анемия (недостаточность витамина В12). Анемия, которая не вызвана недостатком железа или фолиевой кислоты.1
!
Срок годности – 3 года

2. БОЛЬШЕ СВЕТА
Самый чистый и светлый вариант, выгодно подчеркивает логотип, а также самую важную информацию, размещенную на лицевой стороне. Мы добавили больше солнечного желтого цвета, чтобы подчеркнуть наличие Пантенола, сохранив при этом свежесть и белизну упаковки Цинокап.
«ЭТИ ДНИ» НА ПОЗИТИВЕ!

Репродуктивное здоровье
И.Г.Шестакова Женское здоровье- стратегический потенциал нации. Женская консультация.20123; 04:8-11.
Свидинская Е.А., Есина Е.В. Возможности использования витаминно-минерального комплекса Тайм Фактор для коррекции нарушений менструального цикла и уменьшения проявлений предменструального синдрома. РМЖ. 2015; 14: 825.
Гармония менструального цикла (МЦ) – основа репродуктивного здоровья женщины, ведь именно с гормональным равновесием связаны физическое и эмоциональное здоровье, внешняя привлекательность и, самое главное, возможность подарить миру новую жизнь.1
Нарушения МЦ (НМЦ) и различные проявления предменструального синдрома (ПМС) – одна из самых частых причин обращения женщин к акушеру-гинекологу.2
НМЦ – это симптом различных патологических состояний, связанных не только с нарушениями в половой сфере, но и с общими системными и эндокринными заболеваниями.2
НМЦ характеризуются изменением цикличности, продолжительности и объема менструальной кровопотери.2
НМЦ и ПМС отмечаются у 20–35% пациенток, кроме того, более чем у 60% здоровых женщин в течение жизни бывают те или иные проявления таких нарушений2
В среднем менструальный цикл (МЦ) составляет 28 дней, в норме – от 21 до 35 дней. Продолжительность менструации — 2–7 дней (в среднем 4–5 дней), кровопотеря — от 50 до 150 мл (в среднем 70–100 мл)2

ПМС
Адаптировано. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. Выпуск 2. Под редакцией В.И. Кулакова. Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2006
изменения аппетита, анорекси, булемия, увеличение массы тела
бессонница
слабость, утомляемость
плаксивость, раздражительность
депрессия
тошнота и рвота, метеоризм
боли в костях, отеки
нарушение либидо
нагрубание молочных желез
боли внизу живота

С чего начать?
Свидинская Е.А., Есина Е.В. Возможности использования витаминно-минерального комплекса Тайм Фактор для коррекции нарушений менструального цикла и уменьшения проявлений предменструального синдрома. РМЖ. 2015; 14: 825.
Как правило, в современной медицине коррекцию НМЦ начинают с:
общеукрепляющей терапии (витаминные комплексы, диеты),
уменьшения физических нагрузок,
создания комфортных условий труда,
лечения анемии с помощью препаратов железа,
при неэффективности – используют гормональные препараты (КОК, прогестагены)
Циклические витаминно-минеральные комплексы – оптимальное решение таких проблем, т. к. они имеют натуральный состав и подтвержденную эффективность, а также практически отсутствуют побочные эффекты от приема, в отличие от гормональной терапии

Тайм-Фактор
Инструкция по применению БАД к пище ТАЙМ-ФАКТОР. СГР № RU.77.99.55.003.E.006908.06.15 от 05.06.2015 г. СС № МГ RU.001.П2775 от 09.09.2016 г.
Тайм-Фактор – 2-фазный негормональный комплекс витаминов, микроэлементов и фитоэкстрактов, которые способствуют нормализации МЦ и смягчению ПМС1
Комбинированный препарат, содержащий в себе одновременно сразу 3 группы активных компонентов, необходимых для комплексной поддержки женского организма на протяжении всего менструального цикла!1
3 месяца
рекомендованный курс1

Тайм-Фактор vs конкуренты
Инструкция по применению БАД к пище ТАЙМ-ФАКТОР. СГР № RU.77.99.55.003.E.006908.06.15 от 05.06.2015 г. СС № МГ RU.001.П2775 от 09.09.2016 г.
Инструкция по применению Циклодинон
Инструкция по применению Цикловита
Соответствие действий компонентов потребностям организма в различные периоды менструального цикла
Одинаковая схема приема для 2х видов капсул
Отсутствие выраженных побочных действий
Циклическое применение
✓
в каждой капсуле 3 группы компонентов специально подобранных для каждой фазы
×
терапия нарушений МЦ только при гиперпролактинемии
✓×
одинаковый набор веществ разбит на две таблетки для разных фаз
✓
×
✓
✓
капсула №1 и №2 по 2 шт.
×
×
таблетки №1 по 1 шт., №2 – по 2 шт.
✓
×
тяжелые аллергические реакции, расстройства ЖКТ, головная боль, головокружение, акне, НМЦ.
Цикловита – средство циклической витаминотерапии, в отличие от ТАЙМ-ФАКТОР не содержит растительные компоненты, оказывающие корректирующее действия на гормональный баланс женщины

Создан специально для женщин
Инструкция по применению БАД к пище ТАЙМ-ФАКТОР. СГР № RU.77.99.55.003.E.006908.06.15 от 05.06.2015 г. СС № МГ RU.001.П2775 от 09.09.2016 г.
Активные компоненты распределены по 2-м капсулам таким образом, чтобы максимально обеспечить потребности женского организма в витаминах, минералах, аминокислотах в каждую из 2-х фаз менструального цикла!1

Создан специально для женщин
Инструкция по применению БАД к пище ТАЙМ-ФАКТОР. СГР № RU.77.99.55.003.E.006908.06.15 от 05.06.2015 г. СС № МГ RU.001.П2775 от 09.09.2016 г.
Рутин
Способствует нормализации проницаемости сосудов и укрепляет сосудистую стенку
Витамин Е
Предотвращает разрушение прогестерона
Глутаминовая кислота
Нормализует функциональное состояние центральной нервной системы
Экстракт имбиря
Обладает противовоспалительной, иммуномодулирующей и спазмолитической активностью
Железо
Компенсирует дефицит железа во время менструаций
Фолиевая кислота
Активирует гормонпродуцирующую функцию яичников
Цинк
Улучшает чувствительность тканей к эндогенному прогестерону
Участвует в поддержании нормального гормонального фона
Витамин С
Принимает участие в синтезе стероидных гормонов
Улучшает чувствительность тканей эндометрия к прогестерону
Магний
Оказывает спазмолитическое действие
Оказывает нормализующее действие на состояние нервной системы
Экстракт дудника
Нормализует секрецию прогестерона
Уменьшает мышечные спазмы и ощущение боли, что облегчает течение менструаций
Экстракт брокколи
Индол-3-карбинол способствует нормализации метаболизма эстрогенов
Способствует снижению риска возникновения опухолей
Экстракт витекса
Снижает уровень пролактина
Облегчает болевой синдром при ПМС

2. БОЛЬШЕ СВЕТА
Самый чистый и светлый вариант, выгодно подчеркивает логотип, а также самую важную информацию, размещенную на лицевой стороне. Мы добавили больше солнечного желтого цвета, чтобы подчеркнуть наличие Пантенола, сохранив при этом свежесть и белизну упаковки Цинокап.
КОМПЛЕКСНАЯ ПОДДЕРЖКА В ПЕРИОД МЕНОПАУЗЫ
Клинические рекомендации МЗРФ «Менопауза и климактерическое состояние у женщины», 2016 (Российское общество акушеров-гинекологов, Российская ассоциация по менопаузе)

Менопауза
Климактерический синдром
Менопауза¹ —
последняя менструация (ПМ) отражает окончательное прекращение менструальных циклов вследствие потери фолликулярной активности яичников
Климактерический синдром¹ -
симптомо-комплекс, характеризующийся приливами, гипергидрозом, сердцебиением, нарушением сна, а также различными психическими, поведенческими и эмоционально-аффективными расстройствами на фоне нарушения процессов адаптации к эстрогендефицитному состоянию
Клинические рекомендации МЗРФ «Менопауза и климактерическое состояние у женщины», 2016 (Российское общество акушеров-гинекологов, Российская ассоциация по менопаузе)
Эпидемиология¹
Средний «возраст» наступления менопаузы

Негормональное лечение
Рекомендовано применение альтернативных методов лечения климактерических расстройств у женщин, имеющих противопоказания к МГТ1
У пациенток с абсолютными и относительными противопоказаниями к МГТ могут использоваться препараты растительного происхождения и биологически активные добавки, оказывающие положительный терапевтический эффект
при отсутствии рисков, характерных для МГТ
Клинические рекомендации МЗРФ «Менопауза и климактерическое состояние у женщины», 2016 (Российское общество акушеров-гинекологов, Российская ассоциация по менопаузе)
M-N. Chen , C-C. Lin and C-F. Liu Efficacy of phytoestrogens for menopausal symptoms: a meta-analysis and systematic review. CLIMACTERIC 2015;18:260–269
Зайдиева Я.З. Альтернативная терапия менопаузальных расстройств у женщин в климактерии. РМЖ. 2017; 12: 873–8
Фитоэстрогены уменьшают частоту приливов у женщин в период менопаузы без серьезных побочных эффектов²
Фитоэстрогены уменьшают количество и интенсивность приливов, нормализуют сон, препятствуют возникновению головных болей, избавляют от ночной потливости и снижают уровень холестерина в крови³

ЭСТРОВЭЛ®
комплекс фитоэстрогенов, витаминов и минералов
Очевидно, что только фитоэстрогены не способны полностью удовлетворить все направления лечения симптомов, ассоциированных с менопаузой и старением1
Поэтому при выборе метода негормональной коррекции возрастных проблем встает вопрос о назначении комплекса препаратов или комплексного препарата, составные части которого дополняют друг друга1
Кузнецова И.В. Растительные препараты в климактерии: многообразие и разумный выбор. Акушерство и гинекология),
БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

ЭСТРОВЭЛ®
Клинические рекомендации МЗРФ «Менопауза и климактерическое состояние у женщины», 2016 (Российское общество акушеров-гинекологов, Российская ассоциация по менопаузе)
Листок вкладыш Эстровэл® СГР №RU.77.99.88.003.R.004621.12.19 от 18.12.2019
БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

*% от рекомендуемого уровня суточного потребления, **% от адекватного уровня потребления.
ЭСТРОВЭЛ®
В 1 КАПСУЛЕ¹ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРИМЕНЕНИЮ¹:
Листок вкладыш Эстровэл® СГР №RU.77.99.88.003.R.004621.12.19 от 18.12.2019
БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

ЭСТРОВЭЛ® vs конкуренты
Адаптировано. Инструкции по применению лекарственных препаратов, БАДов

УМНЫЙ ПОДХОД
В ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОРРОЯ

Факторы риска развития геморроя*
* Источник http://www.hemorroi.ru/illness/cause.html

ПОСТЕРИЗАН®
Кому можно рекомендовать
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Постеризан® мазь (регистрационный номер П N012331/01).
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Постеризан® суппозитории (регистрационный номер П N012331/02).
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Постеризан® форте мазь (регистрационный номер П N014065/01).
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Постеризан® форте суппозитории (регистрационный номер П N014065/02).
Источник https://aif.ru/health/leksprav/1096391

ПОСТЕРИЗАН®
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Постеризан® мазь (регистрационный номер П N012331/01).
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Постеризан® суппозитории (регистрационный номер П N012331/02).
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Постеризан® форте мазь (регистрационный номер П N014065/01).
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Постеризан® форте суппозитории (регистрационный номер П N014065/02).
Согласно информации на сайте ГРЛС https://grls.rosminzdrav.ru/
Адаптировано из источника Александрова М.В., Радченко В.В., Ликин В.М. Инактивированная бактериальная культуральная суспензия E.coli. Современные проблемы науки и образования. 2011, 9.
Адаптировано из брошюры Dr.Kade «Суспензия культуры бактерий. Уникальный механизм действия».

Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Постеризан® мазь (регистрационный номер П N012331/01).
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Постеризан® суппозитории (регистрационный номер П N012331/02).
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Постеризан® форте мазь (регистрационный номер П N014065/01).
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Постеризан® форте суппозитории (регистрационный номер П N014065/02).
ПОСТЕРИЗАН®
Рекомендации по применению и курсу лечения