Странгуляционная асфиксия

Клиника
Наличие на шее странгуляционной борозды. Отсутствие сознания, резкое двигательное возбуждение, напряжение всей поперечнополосатой мускулатуры. Иногда – почти непрерывные судороги. Кожный покров лица – цианотичный, петехиальные кровоизлияния в склеры и конъюнктивы. Дыхание учащенное, аритмичное. АД повышено, тахикардия. На ЭКГ – постгипоксические изменения миокарда, расстройства ритма, нарушения атриовентрикулярной и внутрижелудочковой проходимости.

Неотложная помощь
1) Овобождение шеи пострадавшего от петли
2) Срочная дыхательная или базовая СЛР( при отсутствии признаков биологической смерти)
3) ИВЛ 100% кислородом
4) Антиоксидантная, противосудорожная, антикоагулянтная терапия.
- при сохранении сердечной деятельности,систолическом АД выше 90 мм. рт. ст или наличии судорог – оксибат натрия 20% -10 мл с (или) 10 мл 1 раствора тиопентала натрия в одном шприце в\в или диазепам 0.2 мг\кг в\в

- Срочная эндотрахеальная интубация на спонтанном дыхании
- ИВЛ или ВВЛ 100% кислородом
- в\в доступ
- реополиглюкин или 5% раствор глюкозы в\в
- 5% раствор аскорбиновой кислоты в\в
- гепарин 5000 ЕД в\в
- преднизолон 60-90 мг в\в
5) при остановке кровообращения – базовая СЛР
6) после восстановлении сердечной деятельности – натрия гидрокарбонат 400-600 мл в\в и продолжение инфузионной терапии.