Омыртқа ауруларының сәулелі диагностикасы

Содержание

Слайд 2

Омыртқа бағаны сырқаттары кезіндегі қолданылатын сәулелік диагностика әдістерімен студенттерді таныстыру, олардың клиникалық

Омыртқа бағаны сырқаттары кезіндегі қолданылатын сәулелік диагностика әдістерімен студенттерді таныстыру, олардың клиникалық
маңызын дәлелдеу;
Студенттерді тірек –омыртқа бағаны ауруларының негізгі синдромдарымен таныстыру;
Омыртқа ауруларының дагностикалық белгілерімен таңыстыру.
Дәріс мақсаты:

Слайд 3

Омыртқалардың орналасуы

С 1- (Атлант) емізікше тәріздес сүйек өсіндісінің жоғарғы деңгейі
С 7- ен

Омыртқалардың орналасуы С 1- (Атлант) емізікше тәріздес сүйек өсіндісінің жоғарғы деңгейі С
ұзын қылқанды өсінді
ТН 3 – төс сабының ойығы
ТН 7 – қолдың төмен орналасуы кезінде жауырын бұрышының деңгейінде
ТН 10 – төстің семсер өсіндісі
L 3 – қабырға бұрышының төмен-сыртқы шеті
L 4 – мықын сүйегінің жоғарғы бөлігі

Слайд 4

Миелография

-Субарахноидальді кеңістікке рентгенконтраст затты енгізу арқылы омыртқа каналын және дисктерді бағалаудың инвазивті

Миелография -Субарахноидальді кеңістікке рентгенконтраст затты енгізу арқылы омыртқа каналын және дисктерді бағалаудың инвазивті әдісі.
әдісі.

Слайд 5

КТ-миелография

Омыртқа каналы құрлымының жақсы визуализациясы үшін КТ-миелография жүргізеді.
Бұл әдістің негізгі артықшылығы

КТ-миелография Омыртқа каналы құрлымының жақсы визуализациясы үшін КТ-миелография жүргізеді. Бұл әдістің негізгі
субарахноидальді кеңістіктің өтімділігін анықтау мүмкіндігінде.

Слайд 6

МРТ

Жұлын ауруларының, жұмсақ тіндер құрлымының, сүйек кемігінің диагностикасының алдыңғы қатарлы әдісі.

МРТ Жұлын ауруларының, жұмсақ тіндер құрлымының, сүйек кемігінің диагностикасының алдыңғы қатарлы әдісі.

Слайд 7

Киммерле патологиясы- қиғаш атлантоокципитальді байламның оссификациясы

Краниовертебральді аймақтың қозғалтқыш сегменттерінің жүктемелеріне жиі

Киммерле патологиясы- қиғаш атлантоокципитальді байламның оссификациясы Краниовертебральді аймақтың қозғалтқыш сегменттерінің жүктемелеріне жиі
кездесетін адаптационды-компенсаторлы көрінісі.
Адаптационно-компенсаторлы механизмнің бұзылысы тек қосымша қолайсыз механизімдерден пайда болады (жарақаттану,артық жүктемелер, дегенеративті-дистрофиялық процесстер). Омыртқа артериясының басылуына себепші болады.

Слайд 8

Клиппеля-Фейля-Шпренгель аномалиясы

Омыртқалардың кең синостозы негізі Клиппеля-Файля ауруы немесе синдромы.
Мойын омыртқаларының көп бөлігі,

Клиппеля-Фейля-Шпренгель аномалиясы Омыртқалардың кең синостозы негізі Клиппеля-Файля ауруы немесе синдромы. Мойын омыртқаларының
4-б омыртқалар, жиі төменгі, бір үздіксіз аз диференцирленген сүйек массасына айналады.Омыртқалар саны азаяды. Сүйек биіктігі қалыпты сүйек және омыртқааралық дисктер биіктігінен төмен.
Сондықтан мойын қысқарған.

Слайд 9

Компрессионды сынық

Сына тәрізді компрессиямен
Шеткерлі компрессиямен
Кең компрессиямен
Сына тәрізді кең компрессиямен

Компрессионды сынық Сына тәрізді компрессиямен Шеткерлі компрессиямен Кең компрессиямен Сына тәрізді кең компрессиямен

Слайд 10

Рентгенологиялық белгілері:
1. Омыртқа денесінің деформациясы
2. Омыртқа денесінің жоғарғы жапқыш пластинкасының түзу, анық

Рентгенологиялық белгілері: 1. Омыртқа денесінің деформациясы 2. Омыртқа денесінің жоғарғы жапқыш пластинкасының
болмауы
3. Сүйек бағаналарының қысылуынан омыртқа денесі құрлымының біркелкі болмауы
4. Бұрышты кифоз
Омыртқа компрессиясының дәрежелері
1. д.- омыртқа денесі биіктігінің алдыңғы бөлігі 2 мм төмендеген
2. д.- омыртқа денесі 1\4 дейін төмендеген
3. д.- биіктігі 1\3 дейін төмендеген
4 д.- биіктігі 1\2 және одан артық төмендеуі

Слайд 11

Сынық сызығының бағытына байланысты:
1. көлденең сынық,
2. вертикальды сынық (вертикальді-
фронтальді, вертикальді-сагиттальді,
крест

Сынық сызығының бағытына байланысты: 1. көлденең сынық, 2. вертикальды сынық (вертикальді- фронтальді, вертикальді-сагиттальді, крест тәрізді сынық)
тәрізді сынық)

Слайд 12

Экстензионды сынықтар

Омыртқаны бүгу кезінде пайда болады
Урбан клин қалыптсауымен артқы-төменгі бұрышы сынады. Сынық

Экстензионды сынықтар Омыртқаны бүгу кезінде пайда болады Урбан клин қалыптсауымен артқы-төменгі бұрышы
бөліктері ушбұрыш тәрізді және омыртқа каналына ығысады.

Слайд 13

Буын қуысының атланта-асимметрия атланто-окципитальді байланыстың ротационды шығуы.

Буын қуысының атланта-асимметрия атланто-окципитальді байланыстың ротационды шығуы.

Слайд 14

Төменгі мойын омыртқаларының шығуы

-қалыптасу механизіміне байланысты:
1. тайғыш- көлденең жазықтыққа параллельді

Төменгі мойын омыртқаларының шығуы -қалыптасу механизіміне байланысты: 1. тайғыш- көлденең жазықтыққа параллельді
омыртқа алдыға жылжиды 2. асып түскен –омыртқа алдыға және төмен ығысады.
-омыртқаның ығысу дәрежесіне байланысты: жартылай шығу,
апикальді (жоғарғы), ілінбелі шығу.
Омыртқа аралық буындардың дұрыс байланысының бұзылуы
Кифоза бұрышының болуы
3. Қылқанды өсінділер арасының жергілікті кеңеюі
4. Тайған омыртқа денесінің алға жылжуы

Слайд 15

ТРАВМАлы СПОНДИЛИТ (Кюмелль ауруы)

I дәреже—қарапайым рентгенографияны қолдану кезінде көрінетін сызат немесе жарақаттық

ТРАВМАлы СПОНДИЛИТ (Кюмелль ауруы) I дәреже—қарапайым рентгенографияны қолдану кезінде көрінетін сызат немесе

сіңірлі жарық;
II дәреже
реактивный остеолиз дамуы
III дәреже- омыртқа денесінің үдемелі қысылуы

Слайд 16

Омыртқа денесі апофиздерінің остеохондропатияся (Шойермана-Мау ауруы)

Жиі 12 - 17 жас аралығындағы адамдарда

Омыртқа денесі апофиздерінің остеохондропатияся (Шойермана-Мау ауруы) Жиі 12 - 17 жас аралығындағы
кездеседі:
12-14 жас аралығындағы қыздар және
15-17 жастағы ұлдар.
Аурудың кездесу континенттері–
жаттықтырушылар және жастар,
Ауыр физикалық жұмыс атқарушылар,ауыр көтеретіндер және таситындар.
Зақымдау аймағы: 3-5 төменгі кеуде омыртқалары.
Негізгі орналасуы VII,
VIII, IX және X кеуде омыртқалары.
Зақымдану дәрежесі әр омыртқаларда жеке, жиі зақымдануға ұшыраған омыртқалардың ортаңғы омыртқалары өзгеріске көп ұшырайды.

Слайд 17

1 дәреже. Бастапқы кезеңде ушбұрышты апофизарлы көлеңкелер, жоғарғы және төменгі жапқыш пластинкалар

1 дәреже. Бастапқы кезеңде ушбұрышты апофизарлы көлеңкелер, жоғарғы және төменгі жапқыш пластинкалар
өзгеріске ұшырайды, желінген,
сегменттеледі, шеттері тегіс емес.
2 дәреже омыртқа денесі деформацияланады. Зақымданған барлық омыртқалар биіктігі қысқарады, әсіресе ортасында орналасқан омыртқа. Омыртқа денесінің құрлымды суреті өзгереді. Омыртқааралық дисктер қалыптыға қарағанда, кеңейеді.
3 дәреже- құрлымдық суреті қалыпқа келе бастайды және апофиздардың денесәмен қосыла бастайды. Омыртқа денесі деформациясы және коһифозы сақталады. Соңғы кезеңдерде үдемелі
спондилоз және остеохондроз пайда болады.

Слайд 18

Фиброзды сақинада Аутогаз

Фиброзды сақинада Аутогаз

Слайд 19

Остеохондроз кезінде омыртқааралық дискісі зақымданып биіктігі төмендейді

Остеохондроз кезінде омыртқааралық дискісі зақымданып биіктігі төмендейді

Слайд 20

Мойын омыртқаларының остеохондрозы.
С5-6 және С6-7 дискілерінің биіктігі төмендеуі.
деформирлеуші спондилоз белгілері.
Мойын лордозы тегіс.

Мойын омыртқаларының остеохондрозы. С5-6 және С6-7 дискілерінің биіктігі төмендеуі. деформирлеуші спондилоз белгілері. Мойын лордозы тегіс.

Слайд 21

Остеохондроз

Омыртқааралық дискі биіктәгә төмендеген
Шеттің сүйек өсінділері
Омыртқа денелерінің жапқыш пластинкаларының субхондральді склерозы

Остеохондроз Омыртқааралық дискі биіктәгә төмендеген Шеттің сүйек өсінділері Омыртқа денелерінің жапқыш пластинкаларының субхондральді склерозы

Слайд 22

Остеохондроз кезіндегі жұлын өзгеістерінің түрлері (Modic M.T.,1994)

Майлы дегенерация. Т1-режимді томограммада жоғары интенсивті

Остеохондроз кезіндегі жұлын өзгеістерінің түрлері (Modic M.T.,1994) Майлы дегенерация. Т1-режимді томограммада жоғары
сигнал және Т2-режимді томограммада төмен интенсивті сигнал.

Слайд 23

Спондилолистез

Бұл төмен ораналсқан омыртқаға қарағанда жоғары орналасқан омыртқаның алға ығысуы.
Спондилолистез дәрежелері
1 дәреже-25

Спондилолистез Бұл төмен ораналсқан омыртқаға қарағанда жоғары орналасқан омыртқаның алға ығысуы. Спондилолистез
% дейін
2 дәреже-25-50%
3 дәреже-50-75 %
4 дәреже 75-100%

Слайд 24

Корпородез

Корпородез

Слайд 25

Диск протрузиясы

Диск протрузиясы

Слайд 26

Диск жарығы

Диск жарығы

Слайд 27

Дорзальді диск жарығының орналасуы
артқы-бүйірлік фораминальді

Дорзальді диск жарығының орналасуы артқы-бүйірлік фораминальді

Слайд 28

Дорзальді диск жарығының орналасуы
Ортаңғы парамедианды

Дорзальді диск жарығының орналасуы Ортаңғы парамедианды

Слайд 29

Дисктің вентральді жарығы

Дисктің вентральді жарығы

Слайд 30

Шморль грыжасы

Омыртқа денесінің жапқыш пластинкасының ошақты басылуы, омыртқаішілік жарықтан дисктің шығуымен байланысты

Шморль грыжасы Омыртқа денесінің жапқыш пластинкасының ошақты басылуы, омыртқаішілік жарықтан дисктің шығуымен байланысты

Слайд 31

Шморль түйіндері

Шморль түйіндері

Слайд 32

Деформирлеуші спондилез

Д е ф о р м и р леуші спондилез-
Адаптациялық

Деформирлеуші спондилез Д е ф о р м и р леуші спондилез-
жағдай, фиброзды сақинаның шеткі қабаттарының
Зақымдануынан пайда болады.

Слайд 33

Деформирлеуші спондилоз кезінде омыртқаның тігінен байламдары байланысатын жерінде сүйек өсінділері пайда болады.

Деформирлеуші спондилоз кезінде омыртқаның тігінен байламдары байланысатын жерінде сүйек өсінділері пайда болады.

Слайд 34

Деформирлеуші спондилоз

Барлық бел омыртқаларында шеттік сүйек өскіндері пайда болады.
Диск биіктігі өзгермейді.

Деформирлеуші спондилоз Барлық бел омыртқаларында шеттік сүйек өскіндері пайда болады. Диск биіктігі өзгермейді.

Слайд 35

Өте айқын деформирлеуші спондилоз.
Остеофиттер С2, 3 омыртқа денелерінің сүйекті тосқауылын тудырған.
КлиникАДА, неврологиялық

Өте айқын деформирлеуші спондилоз. Остеофиттер С2, 3 омыртқа денелерінің сүйекті тосқауылын тудырған.
симптомдардан басқа, - дисфагия.

Слайд 36

Остехондроза және деф. спондилоз

С4-5 және С5-6 дисктер биіктігі ½ төмендеген, бұдан

Остехондроза және деф. спондилоз С4-5 және С5-6 дисктер биіктігі ½ төмендеген, бұдан
басқа барлық мойын омыртқаларында деформирлеуші өскіндер байқалады.

Слайд 37

Форестье ауруы

А н к и л о з и р леуші г

Форестье ауруы А н к и л о з и р леуші
и п е р о с т о з
Кей белгілері деформирлеуші спондилеге ұқсас.
Алдыңғы байламдарда және и в
Превертебральді тіндерде сүйек өскіндері пайда болады, жиі барлық немесе бірнеше кеуде омыртқалары заұымданады.

Слайд 38

Жанаспалы деструкция (спондилография)

L2 және L3 денелерінің жарты бөлігі зақымданған
Деструкция аймағында ұсақ секветрлер
Деструкция шеттері

Жанаспалы деструкция (спондилография) L2 және L3 денелерінің жарты бөлігі зақымданған Деструкция аймағында
бәркелкі емес
Деструкция аймағында реактивті остеосклероз

Слайд 39

Жанаспалы деструкция (КТ)

L4 және L5 денелері арасында ұсақ деструкция ошақтары
Әр ошақтың шекаралары анық
Реактивті

Жанаспалы деструкция (КТ) L4 және L5 денелері арасында ұсақ деструкция ошақтары Әр
остеосклероз
Секвестрлер жоқ

Слайд 40

Жанаспалы деструкция (МРТ)

L1 және L2 денелерінің деструкциясы
Деструкция шекарасы анық, тегіс емес
Секвестрлер
Реактивті остеосклероз жоқ

Жанаспалы деструкция (МРТ) L1 және L2 денелерінің деструкциясы Деструкция шекарасы анық, тегіс

Слайд 41

Паравертебральді жұмсақ тінді компонент

Рентгенография КТ

Паравертебральді жұмсақ тінді компонент Рентгенография КТ

Слайд 42

Туберкулезді спондилит

40% барлық сүйек туберкулезі арасынан
70% 30 жасқа дейінгі адамдар
Балалар арасында кеуде

Туберкулезді спондилит 40% барлық сүйек туберкулезі арасынан 70% 30 жасқа дейінгі адамдар
бөлімі зақымданады
Ересектерде – бел аймағы
-Кез келген жаста, кез келген аймақта орналасуы
- Ағымы көп жылдық

Слайд 43

Ауру өршу кезінде рентгенодиагностика

Екі немесе бірнеше омыртқа денесінің зақымдануы
Көп мөлшерде секвестрлер
Өсінділер

Ауру өршу кезінде рентгенодиагностика Екі немесе бірнеше омыртқа денесінің зақымдануы Көп мөлшерде секвестрлер Өсінділер деструкциясы
деструкциясы

Слайд 44

Аурудың жазылуы

- Жағымды кезеңде 4-5 жыл арасында аз мөлшердегі алдыңғы тік байламның

Аурудың жазылуы - Жағымды кезеңде 4-5 жыл арасында аз мөлшердегі алдыңғы тік
қатаюы және сүйектенуі.Көп жылдар ішінде суйекті блок пайда болады

Слайд 45

Омыртқа гемангиомамы

Орналасуы: 60%
омыртқалар
Рентгенологияялық белгілері:
Сүйек құрлымының трабекулярлы
Вертикальді бағытта
Қайта қалыптасуы.

Омыртқа гемангиомамы Орналасуы: 60% омыртқалар Рентгенологияялық белгілері: Сүйек құрлымының трабекулярлы Вертикальді бағытта Қайта қалыптасуы.

Слайд 46

Сүт безі ісігінің сүйекке метастазы:

Сүт безі ісігінің сүйекке метастазы:

Слайд 47

МРТ диагностикада метастаздық зақымдану кезінде L3,4 денелерінде деструкция ошақтары анық көрінеді.

МРТ диагностикада метастаздық зақымдану кезінде L3,4 денелерінде деструкция ошақтары анық көрінеді.

Слайд 48

Остеосклеротикалық омыртқа

Дифференциальді дигностика: лимп
Л-лимфома
И-инфекция
М-метастаз
П-Педжет

Остеосклеротикалық омыртқа Дифференциальді дигностика: лимп Л-лимфома И-инфекция М-метастаз П-Педжет

Слайд 49

КТ омыртқа остеосклерозы

КТ омыртқа остеосклерозы

Слайд 50

Миеломды ауру

Көптеген миелома, немесе миеломды ауру плазматикалық жасушалардың ісікті зақымдануын құралған. Ауру

Миеломды ауру Көптеген миелома, немесе миеломды ауру плазматикалық жасушалардың ісікті зақымдануын құралған.
жиі ересектерде кездеседі, сирек 40 жасқа дейінгі адамдарда кездеседі.Ер адамдар, әйел адамдарға қарғанда жиі ауырады.

Слайд 51

Миелома кезіндегі КТ, МРТ

Миелома кезіндегі КТ, МРТ

Слайд 52

Педжет ауруы

Педжет ауруы

Слайд 53

Бехтерев ауруы

Анкилозирлеуші спондилартрит –барлық омыртқа буындапының бітісуі.
Тік байламдардың әктенуі бұндай омыртқаны қозғалыссыз

Бехтерев ауруы Анкилозирлеуші спондилартрит –барлық омыртқа буындапының бітісуі. Тік байламдардың әктенуі бұндай омыртқаны қозғалыссыз қалдырады.
қалдырады.

Слайд 54

Бехтерев ауруының дәрежелері

1 дәреже. Рентгенологиялық негативті.
2 дәреже. Сакроилеит белгілері: сегізкөз-мықын қосындысының

Бехтерев ауруының дәрежелері 1 дәреже. Рентгенологиялық негативті. 2 дәреже. Сакроилеит белгілері: сегізкөз-мықын
айқын емес болуы және қуыстың тарылуы, омыртқааралық буын құысының тарылуы. Фиброз сақинасының жіңішке сүйектене бастауы.
3 дәреже. Омыртқа денелері арасындағы қсінділер дұрыс емес формада, шеткері шықпаған.Омыртқааралық қуыстың болмауы.
Остеопороз. Омыртқа бамбук таяғына ұқсас.
дәреже. Омыртқа
Труба тәріздес. Барлық байламдар сүйектенген.

Слайд 55

Маңызды рентгенологиялық белгілер- сегізкһз-мықын байланысының заққымднауы: симметриялы,басында олардың кеңеюі, кейін тарылуы және

Маңызды рентгенологиялық белгілер- сегізкһз-мықын байланысының заққымднауы: симметриялы,басында олардың кеңеюі, кейін тарылуы және сүйек анкилозы пайда болуы.
сүйек анкилозы пайда болуы.

Слайд 56

Анкилозирлеуші спондилоартрит

Анкилозирлеуші спондилоартрит

Слайд 57

Анкилозирлеуші спондилоартрит

Анкилозирлеуші спондилоартрит

Слайд 58

Кері байланыс:

1. Омыртқа зақымданулары кезінде қандай зерртеу әдістері қолданылады?
2. Омыртқаның қандай паталогияларын

Кері байланыс: 1. Омыртқа зақымданулары кезінде қандай зерртеу әдістері қолданылады? 2. Омыртқаның
білесін?
3. Омыртқа сынықтары қалай жіктеледі?
4. Омыртқааралық диск грыжалары орналасуына байланысты қалай жіктеледі?
Имя файла: Омыртқа-ауруларының-сәулелі-диагностикасы.pptx
Количество просмотров: 38
Количество скачиваний: 0