Teма № 6 Первая помощь

Причинами высокой летальности являются:
- неоказание помощи в первые 10 минут после травмы;
- отсутствие достаточных знаний и навыков оказания первой помощи у населения.

Правило «Золотого часа» - время, в течении которого пострадавший должен быть доставлен в больницу.
Прибытие – 12 мин.
Помощь на месте
травмы - 20 мин.
Транспортировка - 8 мин.
Прием и обследование
в клинике – 20 мин.

ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации»
от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ
Статья 31. «Первая помощь»
1. Первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб.

Федеральный закон «О полиции»
от 7 февраля 2011 г. № 3-ФЗ.

В статье 12 Федерального закона от
06.02.2020 № 12-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «О полиции» указывается, что обо всех случаях оказания первой помощи пострадавшему или о направлении пострадавшего в медицинскую организацию, сотрудник полиции обязан сообщить сведения близкому родственнику или близкому лицу пострадавшего в возможно короткий срок, но не позднее 24 часов с момента оказания первой помощи или направления пострадавшего в медицинское учреждение.

Приложение №1 к приказу МЗСЦ РФ от 4 мая 2012 г. № 477н «Об утверждении перечня состояний при которых оказывается первая помощь и перечня мероприятий по оказанию первой помощи»
1. Отсутствие сознания.
2. Остановка дыхания и кровообращения.
3. Наружные кровотечения.
4. Инородные тела верхних дыхательных путей.
5. Травмы различных областей тела.
6. Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения.
7. Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур.
8. Отравления.

1. Мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных условий для оказания первой помощи.
2. Вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом. 3. Определение наличия сознания у пострадавшего.
4. Мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей и определению признаков жизни у пострадавшего.
5. Мероприятия по проведению сердечно-легочной реанимации до появления признаков жизни.
6. Мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей.
7. Мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего и временной остановке наружного кровотечения.
8. Мероприятия по подробному осмотру пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, и по оказанию первой помощи в случае выявления указанных состояний.
9. Придание пострадавшему оптимального положения тела.
10. Контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение) и оказание психологической поддержки.
11. Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.
Приложение №2 к приказу МЗСЦ РФ от 4 мая 2012 г. № 477н «Об утверждении перечня состояний при которых оказывается первая помощь и перечня мероприятий по оказанию первой помощи»

УГОЛОВНЫЙ КОДЕКС
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от 13.06.96 г.
(Извлечения)
Статья 124. Неоказание помощи больному
Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом…
Статья 125. Оставление в опасности
Заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии…

Освобождение от ответственности
Уголовное и административное законодательство не признают правонарушением причинение вреда охраняемым законом интересам в состоянии
крайней необходимости
(ч. 1 ст. 39 «Крайняя необходимость»
Уголовного кодекса РФ;
ст. 2.7 «Крайняя необходимость»
Кодекса РФ об административных
правонарушениях»)

Последовательность проведения мероприятий
при оказании
первой помощи:

1. Осмотр места происшествия.
2. Осмотр пострадавшего.
3. Принятие решения о необходимости перемещения и способе перемещения пострадавшего (извлечение пострадавшего из автомобиля при наличии показаний).
4. Остановка наружного кровотечения,
угрожающего жизни пострадавшего.
5. Восстановление и поддержание
проходимости дыхательных путей.

6. Сердечно-легочная реанимация
(при отсутствии сознания и дыхания).
7. Иммобилизация поврежденной
конечности.
8. Придание транспортного положения.
9. Приемы психологической поддержки.
10. Передача пострадавшего медицинским
работникам из рук в руки.

Цель и порядок выполнения обзорного осмотра пострадавшего
Целью обзорного осмотра является определение признаков
кровотечения, требующего скорейшей остановки.
Обзорный осмотр производится очень быстро,
в течение 1-2 секунд, с головы до ног.

Признаки
острой кровопотери
Нарастающая бледность кожных покровов.
Кожа холодная и влажная на ощупь.
Жалобы пострадавшего на головокружение, слабость, сонливость, жажду и сухость во рту.
Пульс частый плохо определяется (нитевидный)
или не определяется.
Учащение дыхания (поверхностное),
одышка (чувство нехватки воздуха).
Психомоторное возбуждение, быстро
сменяющееся заторможенностью,
адинамией и нарушением сознания.

При любом виде кровотечения - ПРЯМОЕ ДАВЛЕНИЕ НА
РАНУ, а при артериальном кровотечении - прижатие пальцами
кровоточащего сосуда в ране, если оказывающий помощь - в перчатках;
если без перчаток при артериальном кровотечении - сдавливание мягких тканей в области расположения артерии руками (при ранении верхней конечности - сдавливание обеими кистями области в верхней трети плеча; при ранении нижней конечности - кистью, сжатой в кулак, надавить на середину паховой складки) до остановки кровопотери.

ПП
ПРИЕМ РАУТЕКА

дыхательные пути запрокидыванием головы и выдвижением
перекрыты нижней челюсти восстановлена проходимость дыхательных путей

ВИЖУ
СЛЫШУ
ОЩУЩАЮ

Немедленное извлечение пострадавшего из
транспортного средства проводится в
следующих случаях:
1. При воздействии вторичных факторов на пострадавшего и спасателей (угроза возгорания или опрокидывания автомобиля, несработавшая при ДТП подушка безопасности).
2. При угрозе смерти пострадавшего -
отсутствие дыхания!!!

Извлечение пострадавшего в сознании
из грузового автомобиля

Извлечение пострадавшего без сознания
из грузового автомобиля.

Извлечение пострадавшего в сознании
из легкового автомобиля через переднюю дверь.

Извлечение пострадавшего без сознания
из легкового автомобиля через переднюю дверь.

Извлечение пострадавшего в сознании
из легкового автомобиля через заднюю дверь.

Извлечение пострадавшего без сознании
из легкового автомобиля через заднюю дверь.

Пострадавший с подозрением на травму позвоночника, находящийся в сознании.
Положение на твердой ровной поверхности .
Основные транспортные положения.
Пострадавший без сознания с сохраненными признаками жизни (самостоятельное дыхание).
Устойчивое боковое положение

Основные транспортные положения
Пострадавший с подозрением на травму живота и таза.
Положение на спине с мягкой опорой под
согнутыми в коленях и разведенными
ногами («поза лягушки»).
Пострадавший с сильной кровопотерей
(или с возможными признаками шока).
Положение на спине с приподнятыми ногами.