Основы учения об инфекции

Вопросы, разбираемые на лекции:
Понятие об инфекции, инфекционном процессе. Звенья инфекционного процесса.
Понятие об эпидемическом процессе. Звенья эпидемического процесса.
Роль микроорганизма в инфекционном процессе.
Патогенность, вирулентность микроорганизма.
Факторы патогенности.
Особенности инфекционных заболеваний.
Механизмы и пути передачи инфекции.
Периоды инфекционного заболевания.
Формы инфекций (инвазий.)
Биологический метод исследования.

Инфекционный процесс (инфекция)
― это комплекс патологических, защитно-приспособительных и компенсаторных реакций, возникающих в восприимчивом организме при взаимодействии его с патогенным или условно-патогенным микроорганизмом.

3 участника/звена инфекционного процесса:
микроорганизм
макроорганизм
факторы внешней среды

Эпидемический процесс ― процесс возникновения и распространения инфекционных заболеваний среди населения.
Звенья эпидемического процесса:
1. Источник и резервуар инфекции
2. Механизм передачи возбудителей (факторы и пути передачи)
3. Восприимчивый организм

Патогенность
– потенциальная способность микроорганизма вызывать инфекционный процесс у чувствительного к нему человека (животного)

Вирулентность
– мера патогенности, её фенотипическое проявление

Единицы измерения вирулентности:
Dlm – Dosis letalis minima
LD50
Dcl – Dosis certa letalis
Инфицирующая доза

Факторы вирулентности (патогенности) микроорганизмов:
Подвижность м/о и хемотаксис
2. Адгезия и колонизация
Адгезивность ― способность микроорганизмов адсорбироваться на чувствительных рецепторах клеток и расселяться по поверхностям клеток (т.е. колонизировать их).

Факторы вирулентности (патогенности) микроорганизмов:
3. Инвазия
Инвазивность ― способность микроорганизмов проникать в клетку, ткань, размножаться и распространяться по организму, преодолевая тканевые и межтканевые барьеры.
Ферменты инвазивности:
гиалуронидаза, нейраминидаза,
фибринолизин,
коллагеназа, и другие.

Факторы вирулентности (патогенности) микроорганизмов:
4. Агрессия
Агрессивность ― это способность микроорганизмов противодействовать защитным силам организма.
Структурные компоненты микроорганизма:
капсула ― защищает микроорганизм от фагоцитоза;
компоненты клеточной стенки, и др.
Ферменты агрессивности:
плазмокоагулаза, ДНК-аза, уреаза, протеаза
лецитовителлаза (лецитиназа)
фибринолизин, фосфатаза, и др.

5. Токсины
Токсигенность – способность м/о продуцировать экзотоксины.
Токсичность – способность м/о продуцировать эндотоксины.

Сравнительная характеристика токсинов

Сравнительная характеристика токсинов

Типы токсинов по механизму действия:
цитотоксины (антиэлонгаторы, энтеротоксины, дермонекротоксины);
мембранотоксины (гемолизины, лейкоцидины);
функциональные блокаторы;
эксфолиатины и эритрогенины

Генетический контроль синтеза факторов патогенности бактерий
гены собственной хромосомы
гены, привнесённые плазмидами:
- Ent-плазмида
- Hly-плазмида
гены, привнесённые умеренными конвертирующими фагами

Входные ворота инфекции
– это ткань, через которую возбудитель проникает в макроорганизм.

Инфекционное заболевание
– одна из фаз развития инфекционного процесса (терминальная), его крайняя степень проявления.

Особенности инфекционных заболеваний:
1. Этиологичность
2. Контагиозность
3. Эпидемичность
4. Специфичность локализации
5. Специфичность механизмов передачи
6. Цикличность течения
7. Формирование специфического иммунитета

Периоды инфекционного заболевания:
Инкубационный
Продромальный (п-д предвестников)
Клинических проявлений (разгар болезни)
Исход:
- выздоровление (реконвалесценция)
а) полное;
б) неполное (клиническое)
- летальный исход

ФОРМЫ ИНФЕКЦИЙ (1)
По природе возбудителя:
бактериальная
грибковая
вирусная
протозойная

ФОРМЫ ИНФЕКЦИЙ (2)
По количеству возбудителей:
моноинфекция
микст-инфекция
(ассоциированная,
смешанная)

ФОРМЫ ИНФЕКЦИЙ (3)
Повторные заболевания:
реинфекция
суперинфекция
рецидив
вторичная инфекция

ФОРМЫ ИНФЕКЦИЙ (4)
По механизму возникновения:
эндогенная
аутоинфекция
экзогенная

ФОРМЫ ИНФЕКЦИЙ (5)
По локализации:
местная
(очаговая)
общая
(генерализованная)

ФОРМЫ ИНФЕКЦИЙ (6)
По источнику инфекции:
антропонозы
сапронозы
зоонозы

ФОРМЫ ИНФЕКЦИЙ (7)
По длительности течения:
1) острая
2) персистентная
латентная
хроническая
медленная

ФОРМЫ ИНФЕКЦИЙ (8)
По характеру течения:
бессимптомная (микробоносительство)
стертая (субклиническая)
манифестная (клинически выраженная)
фульминантная (молниеносная)

ФОРМЫ ИНФЕКЦИЙ (9)
По месту возникновения:
внебольничные
природно-очаговые
внутрибольничные

ФОРМЫ ИНФЕКЦИЙ (10)
По распространению:
спорадические
случаи
эпидемии
пандемии

Биологический метод исследования
– совокупность способов искусственного воспроизведения клинической картины инфекционных болезней или их синдромов на лабораторных животных (кроликах, морских свинках, белых мышах и крысах)