Уход медицинской сестры за гериатрическими пациентами с ХОБЛ

Актуальность темы

Цель: Изучение деятельности медицинской сестры по организации сестринского процесса за гериатрическими пациентами, страдающими ХОБЛ.
Задачи:
1)Накопить и обобщить теоретическую базу исследования;
2)Провести анализ заболеваемости ХОБЛ;
3)Выявить факторы риска у пациентов с ХОБЛ;
4)Изучить особенности сестринского процесса по организации ухода за пациентом с ХОБЛ;
5)Выявить приоритетные проблемы пациентов с ХОБЛ, возникающие при реализации сестринского процесса;
6)Составить план сестринских вмешательств пациентам с ХОБЛ;
7)Осуществить сестринский процесс по уходу за пациентом с ХОБЛ;
8)Оценить результат сестринских вмешательств в конце исследования, сделать вывод;
9)Составить план профилактических мероприятий и подготовить памятки с рекомендациями пациентам с ХОБЛ.

Интерпретация показателей ЖЕЛ
Для параметра ЖЕЛ определяются следующие показатели, которые выводятся в процентном соотношении:

Результаты статистического анализа

Рис. 1 Результаты статистического анализа

Осуществляла сестринский процесс за пациентами с диагнозом ХОБЛ.
1 пациент
Больной 64 лет, жалуется на кашель в течение всего дня, реже наблюдается ночью, с трудно отделяемой слизистой мокротой, чаще по утрам. Во время кашля и после окончания возникает одышка. ХОБЛ (3 стадия).
Объективно: повышенного питания. Кожные покровы бледные, влажные. Цианоз губ. Пульс 80 в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения. АД – 190/100 мм рт. ст. ЧДД – 23 в минуту, температура 36,8 оС. Границы сердца: правая – по правому краю грудины, левая – на 1 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии. Тоны сердца приглушены, шумов нет. На фоне ХОБЛ у пациента развился пневмосклероз.

2 пациент
Пациентка 50 лет с диагнозом, ХОБЛ II степени.
Жалобы на быструю утомляемость, снижение работоспособности, сонливость, кашель с трудно отделяемо мокротой, одышка, снижение физической активности, запоры.
Объективно: Температура 36,10С. Состояние пациентки удовлетворительное. Кожа светло-розовая, подкожно-жировой слой выражен избыточно. Лицо бледное, одутловатое, АД – 100/70 мм рт. ст., ЧСС – 60 в минуту, ЧДД – 18 в минуту. Рост 168 см, вес 92 кг.
Настоящие проблемы: быстрая утомляемость снижение работоспособности, сонливость, отмечается кашель с трудно отделяемой мокротой, одышка, снижение физической активности, запоры.
Потенциальные проблемы: риск возникновения осложнений.
Приоритетная проблема: ХОБЛ II степени.
Мы выявляли настоящие, приоритетные, потенциальные проблемы пациента, составляли план сестринских вмешательств по приоритетным проблемам и осуществили их реализацию.
Наиболее частыми проблемами были: одышка, боль за грудиной и дефицит знаний о заболевании.

Рис. 2 – Ваш возраст?

Рис. 3 – Ваш пол?

Рис. 4 – Вы курите?

Рис. 5 – Имеется ли у вас производственные вредности (вдыхание производственных пылей и веществ)?

Рис. 6 – Имеются ли у ваших родственников заболевание ХОБЛ?

Рис. 7 –Наличие кашля?

Рис.8 –Имеется чувство нехватки воздуха?

Рис. 9 –Бывают бессонницы из – за чувства нехватки воздуха?

Рис. 10 –Отмечается ли дискомфорт в области грудной клетки?

Рис. 11 – Вы соблюдаете режим питания?

Рис. 12 – Наблюдается ли у вас отдышка или временные остановки дыхания?

Рис. 13 –Занимаетесь ли вы физическими упражнениями регулярно?

Рис. 14 –Сколько раз вы курите

Рис. 15 – Как, по-вашему, курение опасно для здоровья?

Комплекс упражнений, для пациентов, страдающих ХОБЛ(см. Приложение Б)

Чтобы закрепить знания и восполнить дефицит знаний, мы разработали и обеспечили пациентов памятками на различные темы:
«Последствия ХОБЛ» (приложение В),

«Факторы риска развития ХОБЛ» (Приложение Г)

«Профилактика ХОБЛ » (Приложение Д).

Заключение