Уход при лихорадке

Цель:
Получить знания, которые позволят студентам оказать помощь при лихорадке.

Задачи:
Студенты должны знать:
Понятие лихорадки;
Периоды лихорадки;
Виды лихорадок;
Типы лихорадок;
Механизм развития лихорадок.
Студенты должны уметь:
Осуществлять сестринские вмешательства в любом периоде лихорадки.
Регистрировать полученные данные в температурном листе;
Заполненять карту сестринского ухода за пациентом.

Интеллектуальная

ДАЙТЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ
ЛИХОРАДКИ

ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ :
Лихорадка – это повышение температуры тела, возникающая как активная защитно-приспособительная реакция организма в ответ на разнообразные патогенные раздражители.

Как называются вещества
белковой природы,
которые вызывают лихорадку?
ОбразВОПРОС № 2
е заголовка

ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ :
Вещества белковой природы, которые чаще всего вызывают лихорадку, называются пирогенами.

ВОПРОС № 3
Какие патогенные
раздражители
вы знаете?

ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ :
1) микробы и их токсины;
2) сыворотки, вакцины;
3) продукты распада собственных тканей организма при травме, некрозах, ожогах и т.д.

ВОПРОС № 4
Сколько периодов
различают в течение
лихорадки?

ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ :
В течении лихорадки различают три периода.

ВОПРОС № 5
Как называется
первый период
в течение лихорадки?

ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ :
Первый период в течении лихорадки называется – периодом подъёма температуры.

ВОПРОС № 6
Как называется
третий период
в течение лихорадки ?

ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ :
Третий период в течении лихорадки - период спада температуры.

ВОПРОС № 7
Как называется
второй период
в развитии лихорадки ?

ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ :
Второй период развития лихорадки называется - периодом относительного постоянства температуры.

ВОПРОС № 8
Как может
протекать период
спада температуры?

ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ :
Период спада температуры может протекать двумя способами :
критическим и литическим.

ВОПРОС № 1
Установите соответствие:
Виды снижения температуры:
1. критическое;
2. литическое.
Критические проявления:
А) AД – падает, Ps – без изменений;
Б) AД – падает, Ps – нитевидный;
В) AД и Ps – без изменений;

ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ :
Критическое - AД – падает, Ps – нитевидный.
Литическое - AД, Ps – без изменений.

ВОПРОС № 2
Чем опасно
критическое снижение
температуры?

ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ :
Критическое снижение температуры опасно тем, что резко снижается артериальное давление.

ВОПРОС № 3
Установите соответствие:
1. I - период
2.II - период
А) озноб;
Б) чувство жара;
В) обильный холодный пот.

ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ :
I – период – озноб.
II – период - чувство жара.

ВОПРОС № 4
Установите соответствие:
Период лихорадки:
1. I – период;
2. II – период.
Клинические проявления:
А) ломота в костях, озноб;
Б) бред, галлюцинации;
В) слабость, потливость.

ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ :
I – период - ломота в костях, озноб.
II – период - бред, галлюцинации.

ВОПРОС № 5
Установите соответствие:
Период лихорадки:
1. I – период
2. II - период
Состояние кожных покровов:
а.) кожа сухая горячая;
б. ) кожа влажная;
в. ) «гусиная кожа».

ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ :
I – период - «гусиная кожа»
II – период - кожа сухая горячая

ВОПРОС № 6
Установите соответствие:
Период лихорадки:
1. I – период
2. II - период
Мероприятия по уходу:
А ) согреть;
Б ) охладить;
В ) напоить крепким чаем.

ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ :
I – период - согреть;
II – период - охладить.

ВОПРОС № 7
Как называется
резкое снижение
температуры тела
в III периоде лихорадки?

ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ :
Резкое снижение температуры
тела в III периоде лихорадки называется Кризисом.

ВОПРОС № 8
Для оказания помощи пациенту при критическом снижении температуры необходим препарат:
А ) сульфат магния 25%;
Б ) хлористый кальций 10%;
В ) сульфокамфокаин 10%;
Г ) анальгин 50%.

ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ :
Для оказания помощи пациенту при критическом снижении температуры необходим препарат: сульфокамфокаин 10%;

ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ
ОПРОС.

ВОПРОС № 1
Каковы механизмы развития ихорадки?

ПРООо
ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ :
ПрПРОтвет:
Под действием пирогенных веществ изменяется функция терморегуляции, т.е. Теплоотдача резко снижается ( происходит сужение кожных сосудов), а теплопродукция возрастает, что способствует накоплению тепла и повышению температуры тела.
Лихорадка, возникающая под действием пирогенных веществ, ведёт к увеличению скорости обменных процессов в печени, ретикулоэндотелиальной системе, лейкоцитах и играет важную роль в мобилизации защитных сил организма для борьбы с инфекцией и другими пирогенными факторами.

ВОПРОС № 2
Какие виды лихорадки в зависимости от степени подъёма температуры вам известны?

ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ :
Ответ:
В зависимости от степени подъёма температуры различают:
- субфебрильную лихорадку – температура не выше 38° С;
- умеренную, или фебрильную лихорадку - 38°- 39°С;
- высокую, или пиретическую лихорадку – 39°- 41°С;
- чрезмерную или гиперпиретическую лихорадку – выше 41°С.

ВОПРОС № 3 Назовите все проблемы первого периода лихорадки.
Составьте план ухода за пациентом.

О
ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ :
твет:
Проблемы первого периода лихорадки:
- головная боль;
- ломота в теле;
- слабость;
- озноб.
План ухода за пациентом:
Необходимо согреть пациента. Для этого укрыть тёплым одеялом, к ногам грелку, напоить горячим сладким чаем.

ВОПРОС № 4
Перечислите проблемы пациента во втором периоде лихорадки.

О
ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ :
твет:
Проблемы второго периода лихорадки:
- головная боль;
- ломота в теле;
- жажда;
- сухость во рту;
- гиперемия лица;
- кожа горячая, сухая на ощупь;
- сухость слизистых полости рта;
- на губах корочки, трещины;
- бред, галлюцинация.

ВОПРОС № 5
Осуществите уход за пациентом во втором периоде лихорадки.

Отв
ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ :
ет:
Уход во втором периоде лихорадки:
1. Организовать индивидуальный пост.
2. Охладить пациента:
а) холодный компресс или пузырь со льдом на лоб;
б) протирание кожных покровов прохладной водой с добавлением уксуса:
в) обёртывание простыней, смоченной холодной водой.
3. Напоить прохладным витаминизированным питьём.
4. Орошать слизистую полости рта.
5. Смазать вазелином губы.
6. Осуществлять уход при физиологических отправлениях.
7. Кормить пациента.

ВОПРОС № 6
Опишите проблемы пациента в третьем периоде лихорадки при лизисе. Составьте план ухода.

От
ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ :
вет:
Проблемы пациента при лизисе:
- слабость;
- потливость;
-влажность кожных покровов.
План ухода:
1. Покой.
2. Сменить нательное и постельное бельё.
3.Обеспечить витаминизированным питьём.

ВОПРОС № 7
Назовите проблемы пациента при критическом снижении температуры тела .

О
ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ :
твет:
- слабость;
- головокружение;
- кожа бледная, холодная;
- липкий пот;
- заторможенность, возможна потеря сознания.

ВОПРОС № 8
Составьте план ухода при критическом снижении температуры тела.

О
ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ :
твет:
План ухода при кризисе:
1. Приподнять ножной конец кровати, убрать подушку.
2. Вызвать врача.
3. Напоить горячим крепким чаем или кофе.
4. Укрыть пациента.
5. Приготовит к приходу врача:
- 10% раствор сульфокамфокаина или
- 10% раствор кофеина-бензоата натрия для подкожного введения – 1 мл
6. Переодеть пациента.

Цифровой тест:
I вариант - I период лихорадки.
II вариант – II период лихорадки.
III вариант – III период лихорадки.

Вопросы цифрового теста:
1. Теплопродукция преобладает над теплоотдачей.
2. Теплоотдача преобладает над теплопродукцией.
3. Теплоотдача возрастает и уравновешивает теплопродукцию.
4. Пациенту становится жарко.
5. Появляется обильное потоотделение.
6. У пациента появляется озноб, ощущение холода.
7. Возникает недомогание, головная боль.
8. Появляется сухость во рту.
9. В этот период нужно обтирать пациента.
10. При гипертонической лихорадке в этот период могут появиться бред, галлюцинации.
11. Возникает чувство ломоты в костях, мышцах.
12. Чтобы уменьшить головную боль в этот период применяют пузырь со льдом.
13. Этот период характеризуется лизисом.
14. В период озноба нужно тепло укрыть пациента.
15. В этот период Возможно снижение температуры АД, нитевидный пульс.
16. Назначается строгий постельный режим.
17. Назначается обильное питьё.
18. В этот период нужно чаще менять нательное и постельное бельё.
19. Давать сладкий горячий чай.
20. В этот период нужно приложить грелки к ногам.
21. Назначают диету № 15.

Эталон ответа к цифровому тесту:
I вариант – 1, 6, 7, 11, 14, 19, 20.
II вариант – 3, 4, 8, 10, 12, 16, 17, 18.
III вариант – 2, 5, 9, 13, 15, 18, 19, 21.

Критерии оценок
«5» - 1 ошибка
«4» - 2-3 ошибки
«3» - 4 ошибки
«2» - более 4 ошибок.

Перерыв -5 минут
Разминка

Педагогический показ

Типы лихорадок по характеру колебаний температуры тела
в течение суток.

Классификация
Возвратная;
Постоянная;
Неправильная;
Ремиттирующая(послабляющая);
Интермиттирующая(перемежающаяся);
Гектическая:
Волнообразная .

Возвратная – длительная лихорадка, в течение которой периоды нормальной температуры сменяются повторными периодами подъёма температуры до высоких цифр.

Постоянная - высокая температура не ниже 39°, с колебаниями в пределах одного градуса.

Неправильная – не имеет каких-либо закономерностей в суточном колебании температуры.

Ремиттирующая(послабляющая) – длительное повышение температуры до высоких цифр с суточными колебаниями выше 1°С.

Интермиттирующая(перемежающаяся) – кратковременные циклы повышения температуры до высоких цифр, чередующееся с нормальной температурой в течение 1-3 дней.

Гектическая (истощающая) – лихорадка,характеризующаяся большим (на 3-5 С) подъёмами и быстрыми спадами температуры тела, повторяющимися 2-3 раза в сутки. Падение температуры тела происходит до нормальных или субнормальных величин – ниже 38 С.

Волнообразная - постепенное, в течение нескольких дней, повышение температуры до высоких цифр, а затем снижение её до нормы.

ГРАФ - ТЕСТ
В температурном листе отметьте следующие показатели температуры тела:
37ºС; 37,8ºС; 37,8ºС; 38,4ºС; 38,0ºС; 39,1ºС; 38,9ºС; 38,1ºС; 38,3ºС; 37,8ºС; 38,0ºС; 37,0ºС.
Соедините точки и постройте график температурной кривой. Определите тип лихорадки.

Инструкция по выполнению задач:
1. Студенты делятся на 3 подгруппы:
I – 2 человека
II – 3 человека
III - 3 человека.
2. При выполнении задач в рабочих тетрадях заполнить карту сестринского процесса.
3. Время выполнения 5 минут.

Задача №1.
Пациент находится на лечении в терапевтическом отделении МСЧ с диагнозом: « Острая правосторонняя пневмония». Пациент жалуется на плохое самочувствие, слабость, головную боль, «ломоту» во всём теле, ему холодно, никак не может согреться. При измерении температуры тела 37,7ºС.
Задание:
1. Поставить сестринский диагноз. Свой ответ обоснуйте.
2. Заполните карту сестринского процесса

Задача №2.
Пациент находится на лечении в терапевтическом отделении МСЧ с диагнозом: « Острая правосторонняя пневмония». Пациент жалуется на плохое самочувствие, слабость, головную боль, снижение аппетита, чувство жара, постоянную сухость во рту. При осмотре полости рта, медсестра обнаружили трещины на губах. При измерении – температура тела 38,0ºС.
Задание:
1. Поставить сестринский диагноз. Свой ответ обоснуйте.
2. Заполните карту сестринского процесса.

Задача №3.
Пациент находится на лечении в терапевтическом отделении МСЧ с диагнозом: « Острая правосторонняя пневмония».Пациенту при температуре тела 39,5 ºС был введены жаропонижающие средства. Через 30 мин температура тела снизилась до нормы, но состояние пациента ухудшилось, появилась резкая слабость, обильное потоотделение, конечности на ощупь холодные. При обследовании: кожа бледная, холодный липкий пот, АД – 90/60 мм. рт. ст, пульс нитевидный.
Задание:
11. Поставить сестринский диагноз. Свой ответ обоснуйте.
2. Заполните карту сестринского процесса.
.

Задача №1.
Пациент находится на лечении в терапевтическом отделении МСЧ с диагнозом: « Острая правосторонняя пневмония». Пациент жалуется на плохое самочувствие, слабость, головную боль, «ломоту» во всём теле, ему холодно, никак не может согреться. При измерении температуры тела 37,7ºС.
Задание:
1. Поставить сестринский диагноз. Свой ответ обоснуйте.
2. Заполните карту сестринского процесса

Эталон ответа к задаче №1.
1. Сестринский диагноз: лихорадка – I период «подъём температуры тела». Выставлен на основании жалоб пациента (субъективное обследование): плохое самочувствие, слабость, головную боль, «ломоту» во всём теле, озноб. На основании обследования: при измерении температура тела - 37,7ºС.

Карта сестринского процесса к задаче №1.

Задача №2.
Пациент находится на лечении в терапевтическом отделении МСЧ с диагнозом: « Острая правосторонняя пневмония». Пациент жалуется на плохое самочувствие, слабость, головную боль, снижение аппетита, чувство жара, постоянную сухость во рту. При осмотре полости рта, медсестра обнаружили трещины на губах. При измерении – температура тела 38,0ºС.
Задание:
1. Поставить сестринский диагноз. Свой ответ обоснуйте.
2. Заполните карту сестринского процесса.

Эталон ответа к задаче №2.
1. сестринский диагноз: лихорадка – II период «Относительного постоянства температуры тела». Выставлен на основании жалоб пациента (субъективное обследование): снижение аппетита, чувство жара, постоянную сухость во рту. На основании объективного обследования – при измерении температура тела 38,0ºС.

Карта сестринского процесса к задаче №2.

Задача №3.
Пациент находится на лечении в терапевтическом отделении МСЧ с диагнозом: « Острая правосторонняя пневмония».Пациенту при температуре тела 39,5 ºС был введены жаропонижающие средства. Через 30 мин температура тела снизилась до нормы, но состояние пациента ухудшилось, появилась резкая слабость, обильное потоотделение, конечности на ощупь холодные. При обследовании: кожа бледная, холодный липкий пот, АД – 90/60 мм. рт. ст, пульс нитевидный.
Задание:
11. Поставить сестринский диагноз. Свой ответ обоснуйте.
2. Заполните карту сестринского процесса.
.

Эталон ответа к задаче №3.
сестринский диагноз: лихорадка – III период «Критическое снижение температуры тела». Выставлен на основании жалоб пациента (субъективное обследование): резкая слабость, обильное потоотделение, холодные конечности. На основании объективного обследования: кожа бледная, холодный липкий пот, АД – 90/60 мм. рт. ст, пульс нитевидный.

Карта сестринского процесса к задаче №3.

РЕФЛЕКСИЯ