Устройство противотуберкулезного тубдиспансера

Противотуберкулезный диспансер — это специализированное лечебно-профилактическое учреждение, основной целью которого является систематическое снижение заболеваемости, пораженности, инфицированности туберкулезом и смертности от него, а также проведение комплекса мероприятий по профилактике туберкулеза среди населения обслуживаемого района.
Противотуберкулезный диспансер занимает основное место во всей системе противотуберкулезных учреждений. Он является организационно-методическим центром борьбы с туберкулезом и совместно с отделами здравоохранения и другими лечебно-профилактическими учреждениями, общественными и профессиональными организациями, хозяйственными и промышленными предприятиями проводит весь комплекс противотуберкулезных мероприятий в районе обслуживания.

Типы диспансерных учреждений:
Самостоятельный районный (городской) диспансер с отделениями (кабинетами) для обслуживания детей, подростков и взрослых с лечебно-диагностическим стационаром и по возможности вспомогательными учреждениями (типа дневного или ночного санатория), а также лечебно-трудовыми мастерскими. Это наиболее полноценный тип диспансерного учреждения;
Туберкулезные отделения общих поликлиник и больниц;
Туберкулезные кабинеты при медико-санитарных частях крупных промышленных предприятий и высших учебных учреждений.
Кроме самостоятельных районных и городских диспансеров, организованы областные и краевые диспансеры, в состав которых входят организационно-методические отделы и передвижные рентгенофлюорографические группы.

Установлено 6 категорий диспансеров в зависимости от численности населения района, количества врачебных участков в районе обслуживания и от числа коек в стационаре диспансера.
Диспансер I категории с 20 врачебными единицами обслуживает район с 20 городскими врачебными участками и стационар при диспансере на 75—100 коек.
Диспансер II категории с 15 врачебными единицами имеет в своем составе стационар на 50—75 коек и обслуживает около 15 врачебных участков.
В диспансере III категории предусматривается 10 врачебных должностей, стационар на 35—50 коек и обслуживание 10 врачебных участков.
Диспансер IV категории имеет 7 врачебных должностей и обслуживает 7—8 городских участков и 25—30 стационарных коек.
В диспансере V категории 5 врачебных должностей, 20—25 коек в стационаре и 4—5 участков.
Диспансер VI категории имеет 3 врачебные единицы, 10-15 коек в стационаре и 2-3 участка.

Структура диспансера
Поскольку медицинское заведение по борьбе с туберкулезом является государственным, его структура обязательно должна включать в себя следующие подразделения:
диспансерное отделение (для взрослых и детей), включающее
регистратуру, кабинеты специализированных приемов (фтизиатрический,
офтальмологический, отоларингологический, стоматологический,
урологический, гинекологический, костно-суставной, хирургический),
кабинет социальной, юридической и психологической помощи (согласно
приложению № 2 к настоящему Порядку);
кабинет (кабина) для сбора мокроты;
кабинет (отделение) лучевой диагностики,
организационно-методический кабинет (отдел)

Основные задачи туберкулезного диспансера
Проведение профилактических мероприятий.
Планирование и методическое руководство всеми противотуберкулезными мероприятиями, проводимыми в районе (составление ежегодного комплексного плана, представление его на утверждение здравотдела, его осуществление и организация контроля исполнения).
Своевременное выявление больных с наиболее ранними проявлениями туберкулеза.
Проведение контролируемого и преемственного лечения больных туберкулезом в амбулаторных и стационарных условиях с применением современных методов комплексной терапии с целью достижения клинического излечения и реабилитации.
Изучение эпидемиологии туберкулеза в районе с учетом социально-гигиенических факторов (инфицированность, заболеваемость и болезненность населения, клиническое излечение, рецидивы, а также смертность от туберкулеза).
Внедрение знаний о туберкулезе среди врачей и среднего медицинского персонала лечебно-профилактических и санитарно-эпидемиологических учреждений района и широкая санитарно-просветительная работа среди населения.
Изучение эффективности противотуберкулезных мероприятий на основе ежегодного анализа основных показателей обслуживания населения.

Функции противотуберкулезных диспансеров:
А. Профилактика туберкулеза.
Б. Раннее выявление туберкулеза.
В. Лечение пациентов с туберкулезом.
Г. Диспансерное наблюдение.
Д. Санитарно-просветительная работа.

Согласно Приложению N 3 к Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 932н.
Стандарт оснащения противотуберкулезного диспансера