Узлы в хирургии

Структура узла

Критерии оценки узлов
Надежность
Прочность узла
Масса узла
Время завязывания

Факторы влияющие на надежность узлов
Используемый шовный материал и количество петель в узле
Количество витков в переплетениях петель
Чередование правых и левых петель
Форма петель

Виды применяемых узлов в хирургии .

Методика завязывания узлов

Способы формирования петель
Способы формирования простых петель
1)Передний
2)Задний
3)Нижний
4)Зеркальный нижний способ
5)Верхний способ
6)Зеркальный верхний способ
7)Разобщенные способы
8)Способы Шоломянцева-Терского
9)Формирование простых петель пальцами одной кисти.

Способы формирования сложных петель
1)Одномоментная способы
2)Многомоментные способы
3)Обвивные способы
4)Способы формирования петли Баркова
Формирование узлов с помощью хир. инструментов
1)Вспомогательное применение инструментов при формировании узлов
2)Собственно инструментальные способы формирования узлов
Формирование узлов при эндоскопических операциях
1)Экстракорпорольные узлы
2)Полуэкстракорпоральные узлы
3)Интракорпоральные узлы

К основным принципам разъединения (и соединения) тканей относятся:
- послойность;
- гемостатичность;
- относительная атравматичность;
- асептичность.

Классификация хирургических швов
по технике их наложения они бывают узловые, а также непрерывные;
если разделить их по форме – простые, узловые, в форме буквы П или Z, кисетные, 8-образные;
по своей функциональности их можно разделить на гемостатические и вворачивающиеся;
по количеству рядов – от одного и до четырех;
по сроку нахождения внутри ткани – съемные и погруженные, в первом случае швы после определенного времени удаляются, а во втором случае остаются в теле человека навсегда. -

Требования, предъявляемые к швам на печень
1. Надежная остановка кровотечения.
2. Прочность и отсутствие прорезывания.
3. Минимальное травмирование тканей.
4. Сопоставление краев раны без образования «мертвых» пространств. Чаще всего для ушивания раны печени используют простой узловой шов или различные виды гемостатических швов (по Оппелю, Замошину, Кузнецову, Пенскому и т. д.)

Хирургическая обработка ран — оперативное вмешательство, заключающееся в широком рассечении раны, остановке кровотечения, иссечении нежизнеспособных тканей, удалении инородных тел, свободных костных отломков, сгустков крови с целью профилактики раневой инфекции и создания благоприятных условий для заживления раны. Различают два вида хирургических обработок ран первичную и вторичную.