Особенности восстановления контактного пункта жевательной группы зубов у пациентов с заболеваниями пародонта

Содержание

Слайд 2

Введение

В отличие от пациентов со здоровым пародонтом, у пациентов с заболеваниями пародонта

Введение В отличие от пациентов со здоровым пародонтом, у пациентов с заболеваниями
(ЗП) присутствуют такие клинические проявления, как рецессия десны, гипертрофия зубодесевого сосочка и др. Все это влечет за собой нарушение пропорций между клинической и анатомической коронкой. В результате, врач-стоматолог на терапевтическом приеме встречается с трудностями при лечении кариеса 2-го класса по Блэку.
Для лечения такого кариеса нужно учитывать некоторые особенности, которые облегчат работу стоматолога с пациентами, имеющими ЗП.

Слайд 3

Цель работы

Сформулировать особенности, которые должен учитывать врач-стоматолог, при восстановлении контактного пункта (КП)

Цель работы Сформулировать особенности, которые должен учитывать врач-стоматолог, при восстановлении контактного пункта
боковых зубов у пациентов с патологией пародонта.
Применить на практике полученную информацию.

Слайд 4

Задачи

Для решения поставленной цели необходимо:
Изучить различные источники информации;
Провести собственное исследование, подтверждающие или

Задачи Для решения поставленной цели необходимо: Изучить различные источники информации; Провести собственное
отрицающие сформулированные особенности;
Сделать анализ полученных результатов;
Оформить соответствующие выводы по работе.

Слайд 5

Особенности восстановления КП жевательных зубов у больных с ЗП

Лечение кариеса 2 класса

Особенности восстановления КП жевательных зубов у больных с ЗП Лечение кариеса 2
по Блэку у пародонтологических больных на стадии ремиссии.

Слайд 6

Особенности восстановления КП жевательных зубов у больных с ЗП

2. В зависимости от

Особенности восстановления КП жевательных зубов у больных с ЗП 2. В зависимости
нахождения кариозной полости 2ого класса по Блэку (над десной, под десной) изменяется выбор применяемого пломбировочного материала.

Техника «открытого сэндвича»

Слайд 7

Особенности восстановления КП жевательных зубов у больных с ЗП

3. Даже если изначально

Особенности восстановления КП жевательных зубов у больных с ЗП 3. Даже если
КП у пациента с ЗП отсутствует, мы все равно стараемся его воссоздать при участии матриц и матричных систем.

Слайд 8

Особенности восстановления КП жевательных зубов у больных с ЗП

4. Тип матрицы, при

Особенности восстановления КП жевательных зубов у больных с ЗП 4. Тип матрицы,
восстановлении контактного пункта жевательных зубов, отличается у пациентов с патологией пародонта от пациентов без патологии.

Слайд 9

Особенности восстановления КП жевательных зубов у больных с ЗП

5. При восстановлении контактной

Особенности восстановления КП жевательных зубов у больных с ЗП 5. При восстановлении
области у пародонтологических больных обязательно использование абсолютной изоляции (коффердама, роббердама) для изоляции кариозной полости от слюны, десневой жидкости, крови.

Слайд 10

Особенности восстановления КП жевательных зубов у больных с ЗП

6. КП необходимо формировать

Особенности восстановления КП жевательных зубов у больных с ЗП 6. КП необходимо формировать на уровне экватора
на уровне экватора

Слайд 11

Особенности восстановления КП жевательных зубов у больных с ЗП

7. У больных с

Особенности восстановления КП жевательных зубов у больных с ЗП 7. У больных
ЗП после лечения кариеса 2-ого класса по Блэку необходимо минимум 2 раза в год проводить контроль прилегания пломбы на аппроксимальных поверхностях.

Слайд 12

Особенности восстановления КП жевательных зубов у больных с ЗП

8. Успешное восстановление области

Особенности восстановления КП жевательных зубов у больных с ЗП 8. Успешное восстановление
контакта, а особенно у больных с ЗП, возможно только при участии матрицы, клиньев и матричных систем, воссоздающих отсутствующую поверхность зуба.

Слайд 13

Особенности восстановления КП жевательных зубов у больных с ЗП

9. Плоскостной КП формируется

Особенности восстановления КП жевательных зубов у больных с ЗП 9. Плоскостной КП
при существенной атрофии межзубных сосочков

Слайд 14

Особенности восстановления КП жевательных зубов у больных с ЗП

10. Не рекомендовано воссоздавать

Особенности восстановления КП жевательных зубов у больных с ЗП 10. Не рекомендовано
пункт соприкосновения двух зубов при обширных интердентальных наддесневых пространствах, в присутствии физиологических трем и диастем.

Слайд 15

Особенности восстановления КП жевательных зубов у больных с ЗП

11. Нет показаний к

Особенности восстановления КП жевательных зубов у больных с ЗП 11. Нет показаний
созданию КП при значительной атрофии межзубного сосочка, генерализованном пародонтите с формированием пародонтальных и, в частности, костных карманов.

Слайд 16

Исследование

Мною было проведено собственное исследование в виде анкетирования «вопрос-ответ». В опросе участвовало

Исследование Мною было проведено собственное исследование в виде анкетирования «вопрос-ответ». В опросе
18 врачей-стоматологов с разным опытом работы, в среднем от 3 до 25 лет.

Слайд 17

Анкета для врачей

Используете ли Вы матричные системы при восстановлении контактного пункта у

Анкета для врачей Используете ли Вы матричные системы при восстановлении контактного пункта
жевательных зубов?
Используете ли Вы клинья при восстановлении контактного пункта у жевательных зубов? 
Матричные системы какой фирмы Вы предпочитаете?
Имеются ли у Вас пациенты, нуждающиеся в пародонтологическом лечении?
Часто ли встречается 2-ой класс по Блэку у Ваших пациентов, имеющих заболевания пародонта?
Испытываете ли Вы сложности при восстановлении контактного пункта жевательных зубов у пародонтологических пациентов?
Отличается ли тип матрицы у пациентов без патологии пародонта и с патологией пародонта?
Хотели бы Вы иметь специальный набор матриц для пациентов с рецессией десны?

Слайд 18

По итогам анкетирования можно сделать следующие выводы:

100% участвующих в опросе при восстановлении

По итогам анкетирования можно сделать следующие выводы: 100% участвующих в опросе при
контактной области жевательных зубов используют матричные системы и клинья. 
Выбор матрицы у всех врачей различен. Чаще всего врачи-стоматологи, согласно опросу, предпочитают использовать следующие виды матриц: изогнутые пластиковые матрицы с фиксирующим устройством, изогнутые металлические матрицы и секционные выпуклые стальные матрицы.
Все доктора ответили утвердительно на вопрос «Имеются ли у Вас пациенты, нуждающиеся в пародонтологическом лечении?»

Слайд 19

По итогам анкетирования можно сделать следующие выводы:

Все опрошенные врачи подтверждают, что кариес

По итогам анкетирования можно сделать следующие выводы: Все опрошенные врачи подтверждают, что
на аппроксимальных поверхностях жевательной группы зубов (2-ой класс по Блэку) у пародонтологических больных распространен.
Более половины опрошенных докторов испытывают затруднения, зависящие от их опыта и сложности клинического случая, при восстановлении контактного пункта жевательных зубов у пациентов с заболеванием пародонта.
Большинство врачей-стоматологов считают, что тип матрицы, используемый при восстановлении контактной области жевательных зубов, у пациентов с и без патологии пародонта существенно не отличается. При этом все отметили, что хотели бы иметь специальный набор матриц для пациентов с рецессией десны.

Слайд 20

Заключение

Таким образом, имеющееся в настоящее время разнообразие матриц и матричных систем не

Заключение Таким образом, имеющееся в настоящее время разнообразие матриц и матричных систем
решают абсолютно вопрос восстановления контактной области жевательных зубов у больных с воспалительными и невоспалительными ЗП. Существует необходимость проведения дальнейших исследований и разработки усовершенствованных матричных систем, новых техник и материалов, с целью увеличения эффективности лечения кариеса 2-ого класса по Блэку у пациентов с ЗП, так как до сих пор врачи-стоматологи испытывают затруднения в таких клинических случаях.
Возможно, стоит изучить вопрос создания индивидуальной матрицы, которая, в зависимости от клинического случая и состояния гигиены полости рта, будет помогать в формировании контактной области именно у пациентов с ЗП.

Слайд 21

Заключение

Индивидуальная матрица для пародонтологического больного может учитывать такие характеристики, как уровень

Заключение Индивидуальная матрица для пародонтологического больного может учитывать такие характеристики, как уровень
атрофии костной ткани, степень рецессии десны и, возможно, даже эстетические представления пациента о реставрации контактного пункта.
Самое главное для стоматолога добиться выполнения качественной реставрации, потому что адекватное восстановление твердых тканей улучшает состояние тканей пародонта у пародонтологических пациентов, а вслед за этим и динамику течения ЗП. В то же время, как некачественная реставрация 2-ого класса по Блэку может повлечь за собой ухудшение состояния пародонтального комплекса.