Вегетативный дисбаланс: Диагноз или образ жизни?

Эпидемиология
«ВСД включает в себя разнообразные по происхождению и проявлениям нарушения соматических (вегетативных) функций, обусловленные расстройством их нейрогенной регуляции».
Вейн А.М., 1991
Согласно данным клинических исследований ВСД наблюдается до 80% случаев у больных общесоматической сети¹
¹Вегетативные расстройства / Под ред. А.М. Вейна — М. — 2000. — 752 с.

Клиническая картина
Слабость
Утомляемость
Головные боли
Нарушения аппетита
Боли (различные)
Нарушение памяти
и внимания
Головокружение
Сердцебиение
Потливость
Волны жара
Нарушение памяти
Головокружение
Сердцебиение
Одышка
Что и в каком возрасте?
Тревожность, взвинченность,
раздражительность, беспокойство

К какому врачу обратиться пациент
и какой диагноз поставят?
Вегето-сосудистая дистония
Ежедневные головные боли
Кластерные головные боли
Хронический болевой синдром
Хроническая ишемия мозга
Нейроциркуляторная дистония
Кардионевроз
Гипервентиляционный синдром
Бронхиальная астма
Невротическое диспноэ
Синдром раздраженного кишечника
Гастрит
Генерализованное тревожное расстройство
Агорафобия
Паническое расстройство
Ипохондрия
Расстройства адаптации
Неврастения

Что волнует пациента больного больше?
Депрессия
Тревога
Чаще всего пациенты обращаются к врачу с соматическими жалобами, психический компонент обычно ими игнорируется или умалчивается¹
¹Воробьева О.В., Стресс и расстройства адаптации, РМЖ, 789, 2009, т. 17, № 11 (350), с. 789–793.

Такие пациенты попадают в группу
«трудных» пациентов
Две стороны одного синдрома
Психо
Вегетативный
Синдромальный диагноз

Снижена активность:
ГАМК-нейронов
серотониновых нейронов
Повышена активность:
гистаминовых нейронов
глутаматных нейронов норадреналиновых нейронов
Что происходит с
рецепторными системами?

Каких пациентов будут лечить?
1 заболевание
3-5 заболеваний
Возможность вести активный образ жизни
Возможность управлять автомобилем
Сочетаемость с другими лекарствами
Отсутствие побочных эффектов
Отсутствие поведенческой токсичности
{
Ожидания
пациента:

Основные подходы к лечению
Медикаментозная
терапия
Немедикаментозная
терапия
Транквилизаторы
Антидепрессанты
Малые нейролептики

Необходимо лекарство, влияющее
на различные рецепторные системы…
Тералиджен® — комплексное решение функциональных и психоэмоциональных проблем вегетативного дисбаланса²
² Вершинина С.В., Акарачкова Е.С. Тревога в общей практике и ее лечение // РМЖ — 2011; 18: 1161.

α-адренорецепторы
Н1-гистаминовые рецепторы
воздействие на ГАМК-нейроны
блокада норадреналиновых нейронов
нейроны cубстанции P серотониновые рецепторы
дофаминовые D2-рецепторы
На что влияет Тералиджен ®?
* Инструкция по применению препарата Тералиджен
Пушкарев Д.Ф. // Психические расстройства в общей медицине. – 2013 – №1, с.56-61.
Воробьева О.В., Русая В.В.// Фармакотерапия. – 2011- №1.

ТЕРАЛИДЖЕН®
(МЕХАНИЗМ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ)*
Блокада α- адренорецепторов ЦНС
Блокада Н1- гистаминовых рецепторов ЦНС
Блокада центральных
α-адренорецепторов и серотониновых рецепторов
Седативный эффект
Снотворный эффект
Противотревожный эффект
Центральные и периферические рецепторы
Вегетостабилизирующий эффект
* Инструкция по применению препарата Тералиджен
Пушкарев Д.Ф. // Психические расстройства в общей медицине. – 2013 – №1, с.56-61.
Воробьева О.В., Русая В.В.// Фармакотерапия. – 2011- №1.

Блокада α-адренорецепторов ЦНС
и серотониновых рецепторов
Противотревожный эффект
Начало действия через 15 минут
* Инструкция по применению препарата Тералиджен
Пушкарев Д.Ф. // Психические расстройства в общей медицине. – 2013 – №1, с.56-61.
Воробьева О.В., Русая В.В.// Фармакотерапия. – 2011- №1.

Блокада Н1-гистаминовых
рецепторов и α-адренорецепторов ЦНС
Успокаивающее (седативное)
действие
Снотворное
действие
Продолжительность действия Тералиджена 6—8 часов
(это соответствует оптимальной продолжительности сна 6—8 ч,
поэтому по утрам нет сонливости, вялости и подавленности)
* Инструкция по применению препарата Тералиджен
Пушкарев Д.Ф. // Психические расстройства в общей медицине. – 2013 – №1, с.56-61.
Воробьева О.В., Русая В.В.// Фармакотерапия. – 2011- №1.

Блокада норадренергических
нейронов
Вегетостабилизирующий
эффект
Противотревожный
эффект
Вегетостабилизация и анксиолитический эффект в одной таблетке!
(мультимодальное действие Тералиджена)
* Инструкция по применению препарата Тералиджен
Пушкарев Д.Ф. // Психические расстройства в общей медицине. – 2013 – №1, с.56-61.
Воробьева О.В., Русая В.В.// Фармакотерапия. – 2011- №1.

Блокада дофаминовых
D2-рецепторов
Гипотермическое
действие
Противорвотный
эффект
Дополнительные терапевтические эффекты! (мультимодальное действие)
(антипсихотического действия в суточной дозе до 80 мг не оказывает)
* Инструкция по применению препарата Тералиджен
Пушкарев Д.Ф. // Психические расстройства в общей медицине. – 2013 – №1, с.56-61.
Воробьева О.В., Русая В.В.// Фармакотерапия. – 2011- №1.

Данные исследования 1053 неврологический
пациентов с вегетативной дисфункцией¹
Тералиджен® демонстрирует убедительный терапевтический эффект и значимую редукцию соматовегетативных жалоб
15 мг/сут!
¹Акарачкова Е.С., «К вопросу диагностики и лечения психовегетативных расстройств в общесоматической практике» // Лечащий врач. — 2010. — № 10

Тералиджен® эффективно устраняет проявления вегетативной дисфункции и снижает личностную и реактивную тревожность, что приводит к существенному улучшению состояния больных
²Решетова Т.В. Нарушения вегетативной нервной системы в общей врачебной практике и их лечение // Атмосфера. Нервные болезни. — 2008. — № 4
Динамика изменений тревожности и вегетативной дисфункции на фоне терапии Тералидженом²
по шкале Спилбергера-Ханина

Комплексное решение соматических и психоэмоциональных проблем одним препаратом
15 мг/сут для эффективного устранения ВСЕЙ симптоматики вегетативного дисбаланса
Возможность длительного приема для полного устранения симптоматики и предотвращения рецидивов
Возможность включения Тералиджена в состав комбинированной терапии
Тералиджен®