Обморожение. Признаки. Первая помощь

ОБМОРОЖЕНИЯ- ЭТО ПОРАЖЕНИЕ ЧАСТЕЙ ТЕЛА, ПРОИЗОШЕДШЕЕ В РЕЗУЛЬТАТЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ НИЗКИХ ТЕМПЕРАТУР. ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ПРЕБЫВАНИИ ВНЕ ПОМЕЩЕНИЯ , ОСОБЕННО ПРИ ВЫСОКОЙ ВЛАЖНОСТИ И СИЛЬНОМ ВЕТРЕ, ОБМОРОЖЕНИЕ МОЖНО ПОЛУЧИТЬ ОСЕНЬЮ И ВЕСНОЙ ПРИ ТЕМПЕРАТУРЕ ВОЗДУХА ВЫШЕ НУЛЯ.
СТАТИСТИКА СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ, ЧТО ПОЧТИ ВСЕ ТЯЖЕЛЫЕ ОБМОРОЖЕНИЯ, ПРИВЕДШИЕ К АМПУТАЦИИ КОНЕЧНОСТЕЙ, ПРОИЗОШЛИ В СОСТОЯНИИ СИЛЬНОГО АЛКОГОЛЬНОГО ОПЬЯНЕНИЯ

К ОБМОРОЖЕНИЮ НА МОРОЗЕ ПРИВОДЯТ ТЕСНАЯ И ВЛАЖНАЯ ОДЕЖДА И ОБУВЬ , ФИЗИЧЕСКОЕ ПЕРЕУТОМЛЕНИЕ , ГОЛОД, ВЫНУЖДЕННОЕ ДЛИТЕЛЬНОЕ НЕПОДВИЖНОЕ И НЕУДОБНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ, ПОТЛИВОСТЬ НОГ, КУРЕНИЕ И Т.Д.

РАЗЛИЧАЮТ НЕСКОЛЬКО ВИДОВ ОБМОРОЖЕНИИ.
ОБМОРОЖЕНИЕ I СТЕПЕНИ (НАИБОЛЕЕ ЛЁГКОЕ) ОБЫЧНО НАСТУПАЕТ ПРИ НЕПРОДОЛЖИТЕЛЬНОМ ВОЗДЕЙСТВИИ ХОЛОДА. ПОРАЖЁННЫЙ УЧАСТОК КОЖИ БЛЕДНЫЙ, ПОСЛЕ СОГРЕВАНИЯ ПОКРАСНЕВШИЙ, В НЕКОТОРЫХ СЛУЧАЯХ ИМЕЕТ БАГРОВО-КРАСНЫЙ ОТТЕНОК; РАЗВИВАЕТСЯ ОТЁК. ОМЕРТВЕНИЯ КОЖИ НЕ ВОЗНИКАЕТ. К КОНЦУ НЕДЕЛИ ПОСЛЕ ОБМОРОЖЕНИЯ ИНОГДА НАБЛЮДАЕТСЯ НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЕ ШЕЛУШЕНИЕ КОЖИ.

При первой степени наблюдаются обратимые изменения кровообращения, пораженные ткани краснеют, значительно снижается чувствительность.
Полное выздоровление наступает к 5 - 7 дню после обморожения. Первые признаки такого обморожения – чувство жжения, покалывания с последующим онемением поражённого участка. Затем появляются кожный зуд и боли, которые могут быть и незначительными, и резко выраженными

ВТОРАЯ СТЕПЕНЬ ОТМОРОЖЕНИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
ПОЛНЫМ ОТМИРАНИЕМ НАРУЖНЫХ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ. НАБЛЮДАЕТСЯ БАГРОВО-СИНЯЯ ОКРАСКА, ПОРАЖЕННЫЕ ТКАНИ БЫСТРО ОТЕКАЮТ. ВОЗМОЖНО ОБРАЗОВАНИЕ ПУЗЫРЕЙ С БЕЛОЙ ЖИДКОСТЬЮ ВНУТРИ.

ПОЛНОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЦЕЛОСТНОСТИ КОЖНОГО ПОКРОВА ПРОИСХОДИТ В ТЕЧЕНИЕ 1 – 2 НЕДЕЛЬ, ГРАНУЛЯЦИИ И РУБЦЫ НЕ ОБРАЗУЮТСЯ. ПРИ ОБМОРОЖЕНИИ II СТЕПЕНИ ПОСЛЕ СОГРЕВАНИЯ БОЛИ ИНТЕНСИВНЕЕ И ПРОДОЛЖИТЕЛЬНЕЕ, ЧЕМ ПРИ ОБМОРОЖЕНИИ I СТЕПЕНИ, БЕСПОКОЯТ КОЖНЫЙ ЗУД, ЖЖЕНИЕ.

ТРЕТЬЯ СТЕПЕНЬ ОБМОРОЖЕНИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
ПОЛНЫМ ОМЕРТВЛЕНИЕМ СЛОЕВ ТКАНЕЙ НАХОДЯЩИХСЯ В ЗОНЕ ПОРАЖЕНИЯ НА РАЗНУЮ ГЛУБИНУ. СНАЧАЛА ПОЯВЛЯЮТСЯ ПУЗЫРИ СОДЕРЖАЩИЕ ЖИДКОСТЬ ТЁМНО-КРАСНОГО ЦВЕТА. ОКОЛО ПОРАЖЕННОГО УЧАСТКА КОЖИ ПОЯВЛЯЕТСЯ ВОСПАЛЕНИЕ

Сошедшие ногти вновь не отрастают или вырастают деформированными. Отторжение отмерших тканей заканчивается на 2 - 3-й неделе, после чего наступает рубцевание, которое продолжается до 1 месяца. Интенсивность и продолжительность болевых ощущений более выражена, чем при обморожении II степени.

ТЯЖЕЛЕЙШЕЙ ФОРМОЙ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЯ ОРГАНИЗМА ЯВЛЯЕТСЯ ОБМОРОЖЕНИЕ 4 СТЕПЕНИ. ПОДОБНЫЕ ТРАВМЫ СОПРОВОЖДАЮТСЯ НЕОБРАТИМЫМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ В ТКАНЯХ, ЧТО ПРИВОДИТ К ИНВАЛИДНОСТИ, А ИНОГДА И ЛЕТАЛЬНОМУ ИСХОДУ.

Обморожение IV степени возникает при длительном воздействии холода, снижение температуры в тканях при нём наибольшее. Оно нередко сочетается с обморожением III и даже II степени. Омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы
Повреждённый участок конечности резко синюшный, иногда с мраморной расцветкой. Отёк развивается сразу после согревания и быстро увеличивается. Самой тяжелой холодовой травмой считается обморожение 4-ой степени, при котором поражаются не только кожа и мягкие ткани, но и кости.

ТЕМПЕРАТУРА КОЖИ ЗНАЧИТЕЛЬНО НИЖЕ, ЧЕМ НА ОКРУЖАЮЩИХ УЧАСТОК ОБМОРОЖЕНИЯ ТКАНЯХ. ПУЗЫРИ РАЗВИВАЮТСЯ В МЕНЕЕ ОБМОРОЖЕННЫХ УЧАСТКАХ, ГДЕ ИМЕЕТСЯ ОБМОРОЖЕНИЕ III – II СТЕПЕНИ. ОТСУТСТВИЕ ПУЗЫРЕЙ ПРИ РАЗВИВШЕМСЯ ЗНАЧИТЕЛЬНО ОТЁКЕ, УТРАТА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ ОБ ОБМОРОЖЕНИИ IV СТЕПЕНИ.

ВСЕ ЖЕ В УСЛОВИЯХ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ ХОЛОДА ОДЕЖДА ПЕРЕСТАЕТ ВЫПОЛНЯТЬ РОЛЬ ЗАЩИТНОГО ПРИСПОСОБЛЕНИЯ, А МЕХАНИЗМЫ ТЕПЛОРЕГУЛЯЦИИ ОРГАНИЗМА НЕ В СОСТОЯНИИ ОБЕСПЕЧИТЬ НОРМАЛЬНУЮ ТЕМПЕРАТУРУ ТЕЛА.
НАСТУПАЕТ КИСЛОРОДНОЕ ГОЛОДАНИЕ ТКАНЕЙ ИЗ-ЗА СНИЖЕНИЯ ИХ СПОСОБНОСТИ ПОГЛОЩАТЬ КИСЛОРОД КРОВИ. ЦВЕТ КРОВИ СТАНОВИТСЯ ЯРКО-АЛЫМ. НЕРВНАЯ СИСТЕМА НАХОДИТСЯ В СОСТОЯНИИ УГНЕТЕНИЯ, ЧТО ВЕДЕТ К ПОЧТИ ПОЛНОЙ ПОТЕРЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ. СЛАБЕЕ ВОСПРИНИМАЮТСЯ РАЗДРАЖЕНИЯ, ПОСТУПАЮЩИЕ ИЗ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ, В ЧАСТНОСТИ ЧУВСТВО ХОЛОДА. ПОЯВЛЯЕТСЯ ОЩУЩЕНИЕ УСТАЛОСТИ И СОНЛИВОСТЬ. ПРИ ТЕМПЕРАТУРЕ ТЕЛА ОКОЛО +31° ЧЕЛОВЕК ТЕРЯЕТ СОЗНАНИЕ. ИНОГДА ОТМЕЧАЮТСЯ СУДОРОГИ, НЕПРОИЗВОЛЬНОЕ МОЧЕИСПУСКАНИЕ. ПРИ ПАДЕНИИ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА ДО +25 — +23° ОБЫЧНО НАСТУПАЕТ СМЕРТЬ (В РЕДКИХ СЛУЧАЯХ ПРИ СВОЕВРЕМЕННОМ ОКАЗАНИИ ПОМОЩИ НАБЛЮДАЛОСЬ ВОЗВРАЩЕНИЕ К ЖИЗНИ И ПРИ БОЛЕЕ НИЗКОЙ ТЕМПЕРАТУРЕ ТЕЛА).

СМЕРТЬ ОБЫЧНО НАСТУПАЕТ МЕДЛЕННО, В ТЕЧЕНИЕ НЕСКОЛЬКИХ ЧАСОВ ПОСЛЕ НАЧАЛА ОХЛАЖДЕНИЯ. ЕСТЕСТВЕННО, ЧТО ЧЕМ НИЖЕ ТЕМПЕРАТУРА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ, ТЕМ СКОРЕЕ НАСТУПАЕТ ОБЩЕЕ ОХЛАЖДЕНИЕ ТЕЛА.

Если степень обморожения невысока ( I степень ), и поражены нос или уши, согревать пострадавшего можно с помощью рук и тёплых грелок. НЕ стоит сильно растирать пораженные части тела, поскольку определить степень отморожения неопытным взглядом бывает сложно и это может привести к тромбозу сосудов и углублению повреждения тканей.