Вибрационная болезнь

Содержание

Слайд 2

Вибрационная болезнь

- профессиональное заболевание, обусловлена длительным (не менее 3-5 лет)воздействием вибрации

Вибрационная болезнь - профессиональное заболевание, обусловлена длительным (не менее 3-5 лет)воздействием вибрации
в условиях производства.
- это профессиональное заболевание, развивающееся под влиянием воздействия на человеческий организм вибрации.

Слайд 3

Вибрация

- механическое колебание материальных точек или упругих тел
частота
1 колебательное движение за

Вибрация - механическое колебание материальных точек или упругих тел частота 1 колебательное
1 сек = 1 Гц
амплитуда
частота х амплитуда = м/с2 - виброскорость
Колебания с частотой не > 16 (8-16) Гц – инфразвуковыми,низкочастотная
от 16 до 20 000 Гц – звуковыми,
> 20 000 Гц – ультразвуковыми.
Частота от 16-200Гц – наиболее опасна для развития ВБ

Слайд 4

Сопутствующие факторы:
шум,
охлаждение,
статико-динамические нагрузки на определенные группы мышц,
вынужденная рабочая поза

Сопутствующие факторы: шум, охлаждение, статико-динамические нагрузки на определенные группы мышц, вынужденная рабочая поза

Слайд 5

Отрасли промышленности

маталлообрабатывающая,
машиностроительная,
металлургическая,
строительная,
горнодобывающая,
сельское хозяйство (механизаторы),
транспорт,
швейная, ткацкие цеха.

Отрасли промышленности маталлообрабатывающая, машиностроительная, металлургическая, строительная, горнодобывающая, сельское хозяйство (механизаторы), транспорт, швейная, ткацкие цеха.

Слайд 6

Профессии:

обрубщики,
формовщики,
бурильщики,
камнерезчики,
бетонщики,
трактористы,
экскаваторщики,
бульдозеристы,
машинисты,
водители большегрузных машин,
заточники,
шлифовщики,
клепальщики.

Профессии: обрубщики, формовщики, бурильщики, камнерезчики, бетонщики, трактористы, экскаваторщики, бульдозеристы, машинисты, водители большегрузных машин, заточники, шлифовщики, клепальщики.

Слайд 7

Схема патогенеза

Вибрация

Прямое действие на интиму сосудов

Рецепторы вибрационной чувствительности (тельца Фатера-Пачини)

Симпатические ганглии

Нейроны спинного

Схема патогенеза Вибрация Прямое действие на интиму сосудов Рецепторы вибрационной чувствительности (тельца
мозга

Корковые зоны головного мозга

Ретикулярная формация

Ангиотрофоневроз (имеющий тенденцию к генерализации)

Ангиоспазм

Нарушается чувствительность:
вибрационная, болевая, тактильная, температурная

Слайд 8

Патогенез вибрационной болезни

Нарушаются нормальные взаимодействия адрено и холинореактивных структур головного мозга.
Повышение

Патогенез вибрационной болезни Нарушаются нормальные взаимодействия адрено и холинореактивных структур головного мозга.
секреции норадреналина в симпатических терминалах.
Развитие артериальной гипертонии.
Изменение периферической гемодинамики.
Изменение функции и морфологии микроциркуляторного ложа.
Повышается проницаемость сосудов.
Выявляется фазность нарушений поступления и утилизации кислорода.
Хроническая недостаточность кровотока в органах и тканях (мозговой кровоток, коронарный и т.д.).
Гипоталамические синдромы.

Слайд 9

Классификация вибрационной болезни (ВБ)

ВБ от воздействия локальной вибрации
ВБ от воздействия общей вибрации

Классификация вибрационной болезни (ВБ) ВБ от воздействия локальной вибрации ВБ от воздействия
и толчков
ВБ от воздействия комбинированной вибрации
По степени выраженности патологического процесса выделяют четыре стадии:
I – начальная (легкие явления)
II – умеренно-выраженная
III – выраженная
IV – стадия генерализованных проявлений(крайне редко)

Слайд 10

Синдромы ВБ:

ангиодистонический,
ангиоспастический,
вегетативно-чувствительного полиневрита,
невритический,
вегетомиофасцита,
вестибулярный,
диэнцефальный.

Синдромы ВБ: ангиодистонический, ангиоспастический, вегетативно-чувствительного полиневрита, невритический, вегетомиофасцита, вестибулярный, диэнцефальный.

Слайд 11

Методы диагностики вибрационной болезни от локальной вибрации

Кожная термометрия (при норме 27-31С0), t0

Методы диагностики вибрационной болезни от локальной вибрации Кожная термометрия (при норме 27-31С0),
снижается до 23-240
Капилляроскопия – спазм, атония капилляров, мутный фон
Исследование комплексного электрического сопротивления кожи (КЭСК)
Алгезиметрия
Вибрационная чувствительность-паллестезиометрия(порог вибрационной чувствительности,адаптацию к вибронагрузке,скорость восстановления после вибронагрузки)
Сила и выносливость мышц к физическому усилию
Электромиография
Стимуляционная электромиография

Слайд 12

Методы диагностики вибрационной болезни от локальной вибрации
Реоплетизмоэнцефалография (УЗИ-доплер)
Электроэнцефалография
ЭКГ
Рентгенологическое исследование
Неврологический статус (рефлексы, виды

Методы диагностики вибрационной болезни от локальной вибрации Реоплетизмоэнцефалография (УЗИ-доплер) Электроэнцефалография ЭКГ Рентгенологическое
чувствительности, объем движений)
Исследование белкового и витаминных обменов
Холодовая проба – синдром «мертвого» пальца(температура воды 8-10 гр на 5 мин время восстановления не более 20 мин.)
Оценка вестибулярного анализатора
Аудиометрия

Слайд 13

Характеристика основных синдромов

Периферический ангиодистонический синдром
Боли и парестезии в руках, пальцах ног, голенях,

Характеристика основных синдромов Периферический ангиодистонический синдром Боли и парестезии в руках, пальцах
ступнях
Зябкость пальцев
Гипотермия кистей
Цианоз кистей
Гипергидроз кистей
Спазм и атония капилляров ногтевого ложа
Повышение порога болевой чувствительности

Слайд 14

Характеристика основных синдромов

Периферический ангиоспастический синдром (Рейно)
Приступы побеления дистальных фаланг пальцев рук (4-5

Характеристика основных синдромов Периферический ангиоспастический синдром (Рейно) Приступы побеления дистальных фаланг пальцев
пальцев)
Спазм капилляров ногтевого ложа
Вне приступа побеления пальцев клиническая картина ангиодистонического синдрома

Слайд 15

Характеристика основных синдромов

Синдром вегетативно-сенсорного полиневрита-парастезии,боли в конечностях
Снижение вибрационной чувствительности
Снижение температурной чувствительности
Снижение тактильной

Характеристика основных синдромов Синдром вегетативно-сенсорного полиневрита-парастезии,боли в конечностях Снижение вибрационной чувствительности Снижение
чувствительности
Снижение болевой чувствительности
Снижение силы и выносливости-

Слайд 16

Характеристика основных синдромов

Синдром неврита(локтевого,срединного),плексита(плечевого),дорсопатии шейного отдела позвоночника
Вегетомиофасцит-дистрофические изменения в мышцах,нарушение чувствительности по

Характеристика основных синдромов Синдром неврита(локтевого,срединного),плексита(плечевого),дорсопатии шейного отдела позвоночника Вегетомиофасцит-дистрофические изменения в мышцах,нарушение
периферическому или сегментарному (куртка, полукуртка, носки)
Диэнцефальный синдром – нарушение аппетита, увеличение массы тела, жажда 
Вестибулярный синдром – головокружения, ослабевает слух, зрение, головная боль, раздражительность, мигренеподобные приступы интенсивных головных болей.

Слайд 17

Изменение других систем при вибрационной болезни

Трофические расстройства – гиперкератоз, пахидермии, трещины кожи

Изменение других систем при вибрационной болезни Трофические расстройства – гиперкератоз, пахидермии, трещины
пальцев рук, деформация, истончение ногтей
Желудочно-кишечный тракт – гастрит, дискинезии кишечника
Сердечно-сосудистая система – брадикардия, гипертония, кардиалгии, нарушение ритма, миокардиодистрофия, ИБС
Опорно-двигательный аппарат – миозит мышц плечевого пояса, тендомиозиты предплечья, остеоартрит локтевых и плечевых суставов, периартриты, остеохондроз, спондилоартроз
Неврит слухового нервов

Слайд 18

Лечение вибрационной болезни

Этиологическое – исключение временное или постоянное воздействия вибрации, шума, тяжелой

Лечение вибрационной болезни Этиологическое – исключение временное или постоянное воздействия вибрации, шума,
физической нагрузки
Медикаментозная терапия
Физиотерапия
Санаторно-курортное лечение (Пятигорск, Мацеста)

Слайд 19

Улучшение микроциркуляции: трентал, пентоксифиллин,никотиновая кислота, сермион, ницероголин, эскузан, троксевазин; блокаторы кальциевых каналов

Улучшение микроциркуляции: трентал, пентоксифиллин,никотиновая кислота, сермион, ницероголин, эскузан, троксевазин; блокаторы кальциевых каналов
– нифедипин, дилтиазем, верапамил 
Метаболические корректоры: рибоксин, милдронат, АТФ, липоевая кислота, солкосерил, актовегин,тиоктацид, берлитион октолипен 
Витаминотерапия: В1, В12, мильгамма, тригамма комбилопен, поливитамины 
Кортексин – для нормализации проводимости по нервным волокнам 

Медикаментозная терапия

Слайд 20

Медикаментозная терапия
Ганглиблокаторы, спазмолитики: дифацил, галидор, бензогексоний, пахикарпин ,но-шпа
НСВП – мовалис, нимесулид ,ксефокам,диацерин
Седативные препараты-препараты валерианы,атаракс,грандаксин,адаптол 
Блокады

Медикаментозная терапия Ганглиблокаторы, спазмолитики: дифацил, галидор, бензогексоний, пахикарпин ,но-шпа НСВП – мовалис,
паравертебральные, околосуставные (новокаином или лидокаином с гидрокортизоном)

Слайд 21

Физиотерапия

Электрофорез с новокаином на кисти или воротниковую зону
УВЧ на воротниковую зону в

Физиотерапия Электрофорез с новокаином на кисти или воротниковую зону УВЧ на воротниковую
слаботепловой дозе
УФО в субэритемных дозах на область шейных симпатических узлов
Ультразвук с гидрокортизоном
Лазеро- иглорефлексотерапия, дарсонвализация рук
ЛФК, массаж
Радоновые, углекисло-сероводородные, бром-йодные ванны

Слайд 22

1 стадия - обратима, активная терапия без отрыва от производства;
2 стадия

1 стадия - обратима, активная терапия без отрыва от производства; 2 стадия
– отстранение от работы, если рациональная терапия не дает эффекта представление на МСЭК, на период переквалификации 3 группа инвалидности;
3 стадия – определяется 2 5-60% утраты трудоспособности;
4 стадия – инвалидность.

Экспертиза трудоспособности:

Слайд 23

Профилактика:

Правильная организация труда, индивидуальные и коллективные средства защиты;
Проведение периодических

Профилактика: Правильная организация труда, индивидуальные и коллективные средства защиты; Проведение периодических медицинских
медицинских осмотров;
Суммарное время контакта с вибрацией - 2/3 всего рабочего времени, продолжительность одноразового непрерывного воздействия вибрации не должно превышать 15-20 минут;

Слайд 24

Профилактика:

10 - минутные перерывы после каждого часа работы, обязателен обеденный перерыв,

Профилактика: 10 - минутные перерывы после каждого часа работы, обязателен обеденный перерыв,
необходимо два перерыва для проведения комплекса производственной гимнастики и физиотерапевтических процедур (до обеда и после через 2 часа);
После окончания работы рекомендуются физиотерапевтические процедуры (веерный душ, душ Шарко, теплые ванны для рук, массаж верхних конечностей.)
Имя файла: Вибрационная-болезнь.pptx
Количество просмотров: 43
Количество скачиваний: 0