Слайд 2Абсолютные числа заболевших злокачественными новообразованиями в мире (Е.М. Аксель 2014г)
![Абсолютные числа заболевших злокачественными новообразованиями в мире (Е.М. Аксель 2014г)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1084664/slide-1.jpg)
Слайд 3Динамика абсолютного числа заболевших раком молочной железы в России
(число случаев на
![Динамика абсолютного числа заболевших раком молочной железы в России (число случаев на](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1084664/slide-2.jpg)
100 000 человек) Е.М.Аксель 2014г
Слайд 4Маммологическое обследование:
![Маммологическое обследование:](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1084664/slide-3.jpg)
Слайд 5 Методы интервенционной радиологии
аспирационная биопсия под контролем цифровой рентгеновской стереотаксической приставки
под
![Методы интервенционной радиологии аспирационная биопсия под контролем цифровой рентгеновской стереотаксической приставки под контролем УЗИ (core-биопсия)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1084664/slide-4.jpg)
контролем УЗИ
(core-биопсия)
Слайд 6Количество информативных заключений по данным комплексного маммологического обследования:
![Количество информативных заключений по данным комплексного маммологического обследования:](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1084664/slide-5.jpg)
Слайд 7Цель исследования:
Оценить эффективность ОФЭКТ/КТ в уточняющей диагностике узловых образований молочных желез.
![Цель исследования: Оценить эффективность ОФЭКТ/КТ в уточняющей диагностике узловых образований молочных желез.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1084664/slide-6.jpg)
Слайд 9Материалы и методы:
Морфологические формы РМЖ
Доброкачественные узловые образования
![Материалы и методы: Морфологические формы РМЖ Доброкачественные узловые образования](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1084664/slide-8.jpg)
Слайд 11Протокол гибридного исследования:
1) Внутривенно вводился 99м Тс-Технетрил (МИБИ), активность 550-700 МБк;
2) через 2
![Протокол гибридного исследования: 1) Внутривенно вводился 99м Тс-Технетрил (МИБИ), активность 550-700 МБк;](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1084664/slide-10.jpg)
часа производили планарные снимки исследуемой области в трех проекциях: передней и двух боковых.
3) После выполняли ОФЭКТ/КТ молочных желез и регионарных л/узлов, с помощью гибридной системы Philips Precedence, оснащенной 16-срезовым мультиспиральным компьютерным томографом на 32 проекциях. При КТ-визуализации выполнялось внутривенное болюсное контрастирование низкоосмолярным йодным раствором из расчета 1 мл контрастного средства на кг веса (Ультравист-370). Толщина среза составляла 2 мм.
Слайд 12Компоненты гибридного исследования:
Планарная маммосцинтиграфия (ПСГ)
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ)
Компьютерная томография (КТ)
![Компоненты гибридного исследования: Планарная маммосцинтиграфия (ПСГ) Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) Компьютерная томография (КТ)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1084664/slide-11.jpg)
Слайд 13Результаты исследования
Планарная маммосцинтиграфия
А.А. Тицкая 2010 – 95,7%
С.В. Канаев 2013- 83,3%
П.В. Криворотко 2013
![Результаты исследования Планарная маммосцинтиграфия А.А. Тицкая 2010 – 95,7% С.В. Канаев 2013-](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1084664/slide-12.jpg)
- 81,8%
Слайд 15Результаты исследования
Компьютерная томография
![Результаты исследования Компьютерная томография](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1084664/slide-14.jpg)
Слайд 17Пациентка Ч. 40 лет., инфильтративно-отечная форма РМЖ T4N3Mx.
![Пациентка Ч. 40 лет., инфильтративно-отечная форма РМЖ T4N3Mx.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1084664/slide-16.jpg)
Слайд 19Пациентка Л. 41г. – рак правой молочной железы (инфилтративно протоковый). Осмотр –
![Пациентка Л. 41г. – рак правой молочной железы (инфилтративно протоковый). Осмотр –](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1084664/slide-18.jpg)
пальпируется узел, плотный, бугристый до 2.5 см. МГ – картина диффузной ФКМ, в правой молочной железе на границе верхних квадрантов -множественное локальное скопление микрокальцинат на площади 2,5 в диаметре. УЗИ- участок сниженной эхогенности
1.7 х 1.5 см, с нечеткими очертаниями.
Слайд 20Чувствительность
Точность
ПСГ– 64,2%
ОФЭКТ – 86,2%
КТ – 81,4%
ОФЭКТ/КТ – 89,6%
ПСГ – 62%
ОФЭКТ – 86,2%
КТ
![Чувствительность Точность ПСГ– 64,2% ОФЭКТ – 86,2% КТ – 81,4% ОФЭКТ/КТ –](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1084664/slide-19.jpg)
– 75,8%
ОФЭКТ/КТ – 89,2%
Слайд 21Заключение
Применение гибридной визуализации узловых образований молочных желез показало высокую прогностическую ценность
![Заключение Применение гибридной визуализации узловых образований молочных желез показало высокую прогностическую ценность](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1084664/slide-20.jpg)
отрицательного заключения методики за счет максимальной возможности специфичности.
Чувствительность ОФЭКТ/КТ в выявлении рака молочной железы в целом составила 89,2%. Также метод обладает достаточно высокой специфичностью (98.2%), а, следовательно, и высокой прогностической ценностью отрицательного заключения.
Гибридная сцинтиграфия является методом выбора у пациенток с неинформативным маммологическим скриннингом, особенно при перестройке структуры фиброзной ткани и отеке.