Тромбоциты. Макротромбоциты

Содержание

Слайд 2

Тромбоциты (кровяные пластинки) PLT – platelets – тромбоциты

Самые маленькие клеточные элементы крови. Участвуют

Тромбоциты (кровяные пластинки) PLT – platelets – тромбоциты Самые маленькие клеточные элементы
в процессе свёртывания крови. Общее количество тромбоцитов подвержено значительным суточным колебаниям.

Слайд 3

Тромбоциты - маленькие круглые или овальные светло-голубые безъядерные клетки с розовой или

Тромбоциты - маленькие круглые или овальные светло-голубые безъядерные клетки с розовой или пурпурной цитоплазматической зернистостью.
пурпурной цитоплазматической зернистостью.

Слайд 4

Тромбоциты - маленькие круглые или овальные светло-голубые безъядерные клетки с розовой или

Тромбоциты - маленькие круглые или овальные светло-голубые безъядерные клетки с розовой или
пурпурной цитоплазматической зернистостью. Для кошек характерен большой размер некоторых тромбоцитов

Слайд 5

Тромбоциты - маленькие круглые или овальные светло-голубые безъядерные клетки с розовой или

Тромбоциты - маленькие круглые или овальные светло-голубые безъядерные клетки с розовой или
пурпурной цитоплазматической зернистостью. Мазок крови коровы.
У лошадей тромбоциты окрашиваются не так интенсивно, как у других видов животных.

Слайд 6

Большой агрегат тромбоцитов. В центре поля виден большой неровный агрегат тромбоцитов. Он

Большой агрегат тромбоцитов. В центре поля виден большой неровный агрегат тромбоцитов. Он
огромен и по сравнению с рядомлежащим нейтрофилом. Кровь собаки.

Слайд 7

Макротромбоциты – на снимке две гигантские клетки, или макротромбоциты. Указаны стрелкой

Макротромбоциты – на снимке две гигантские клетки, или макротромбоциты. Указаны стрелкой

Слайд 8

Исследование свертываемости крови

Исследование свертываемости крови

Слайд 9

СИСТЕМА ГЕМОСТАЗА:
-Свертывание крови – защитная реакция организма, предохраняющая его от кровопотери. Текучесть

СИСТЕМА ГЕМОСТАЗА: -Свертывание крови – защитная реакция организма, предохраняющая его от кровопотери.
крови, или, поддержание постоянства её реологических свойств, предотвращает произвольное внутрисосудистое слипание – агрегацию форменных элементов и свёртывание, или коагуляцию, плазмы и позволяет им легко перемещаться по сосудам. Свёртываемость и текучесть, взаимодействуя между собой, образуют надежную систему гемостаза.

Слайд 10

К компонентам системы гемостаза относятся:
-плазменные факторы с прокоагулянтными (плазменные факторы свёртывания) и

К компонентам системы гемостаза относятся: -плазменные факторы с прокоагулянтными (плазменные факторы свёртывания)
антикоагулянтными (физиологические антикоагулянты) свойствами.
-Фибринолитическая система крови с проферментами, ферментами и их ингибиторами, клеточные факторы свёртывания крови и фибринолизиса форменных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов).
-факторы свёртывания сосудистой стенки и тканей.

Слайд 11

I фибриноген
II протромбин
III тканевой тромбопластин
IV ионы кальция
V проакцелерин (АС-глобулин, лабильный фактор)
VI акцелерин

I фибриноген II протромбин III тканевой тромбопластин IV ионы кальция V проакцелерин
(исключен из номенклатуры)
VII проконвертин – конвертин (сыворотчный ускоритель превращения протромбина)
VIII антигемофильный фактор А (антигемофильный глобулин)
IX антигемофильный фактор В (плазменный тромбопластиновый компонент)
X фактор Стюарта - Пауэра
XI антигемофильный фактор С, плазменный предшественник тромбопластина
XII фактор Хагемана, фактор контакта
XIII плазменная трансглутаминаза, фибриностабилизирующий фактор, фактор фибринолизина

Факторы свёртывания крови:

Слайд 12

Фактор I – фибриноген – белок, синтезирующийся в печени и костном мозге;

Фактор I – фибриноген – белок, синтезирующийся в печени и костном мозге;
под влиянием тромбина фибриноген превращается в фибрин, образующий сетчатую основу тромба.
Фактор II – протромбин образуется в печени при участии вит К и является неактивной формой тромбина, циркулирующей в крови.
Фактор III- тканевой тромбопластин, взаимодействуя с факторами IV и VII, активирует фактор Стюарта-Пауэра.
IV фактор – ионы кальция принимают участие практически во всех этапах свёртывания крови; при недостатке ионов кальция нарушается агрегация тромбоцитов и ретракция кровяного сгустка, ионы кальция ингибируют фибринолиз.
V фактор – проакцелерин превращается в активную форму - акцелерин

Слайд 13

VI- фактор акцелерин катализирует превращение протромбина в тромбин
VII фактор – проконвертин –

VI- фактор акцелерин катализирует превращение протромбина в тромбин VII фактор – проконвертин
конвертин проконвертин – неактивная форма фактора, образующаяся в печени и при активации в конвертин участвует в образовании тканевой протромбиназы, катализирующей превращение протромбина в тромбин
VIII антигемофильный фактор А циркулирует в крови в виде комплекса из трех субъединиц, одной из которых является фактор Виллебранда, связанный с VIII – АГ. Синтезируется в печени при участии вит К
IX антигемофильный фактор В синтезируется в печени при участии вит К, выполняет те же функции, что и фактор А

Слайд 14

X фактор Стюарта – Пауэра – центральный фактор протромбиназы, превращающий протромбин в

X фактор Стюарта – Пауэра – центральный фактор протромбиназы, превращающий протромбин в
тромбин
XI антигемофильный фактор С, активная форма, образуется при участии факторов Флетчера и Фитцджеральда
XII фактор Хагемана, фактор контакта – инициатор внутрисосудистого свёртывания, место синтеза не установлено
XIII фибриностабилизирующий фактор участвует в формировании и ретракции кровяного сгустка, увеличивает адгезивность и агрегацию тромбоцитов.

Слайд 16

Факторы антисвёртывающей (фибринолитической) системы крови

Фибринолитическая система обеспечивает лизис фибрина в кровяном русле,

Факторы антисвёртывающей (фибринолитической) системы крови Фибринолитическая система обеспечивает лизис фибрина в кровяном
т.е.лизис тромбов непосредственно после их образования, предохраняя организм от патологических состояний, связанных с повышенной свёртываемостью крови или при удалении тромбов, образовавшихся в процессе гемостаза. Основное действующее вещество фибринолитической системы – плазмин. Плазмин образуется из плазминогена путём его перехода в активную форму и растворяет нить фибрина. Фибринолитическая система контролируется системой ингибиторов фибирнолизиса (плазминоген, плазмин, активаторы плазминогена – тканевые киназы, активаторы форменных элементов крови, активатор плазмы – плазменная киназа.

Слайд 18

ЛПЗ 5. Техника гематологических исследований: подсчёт количества тромбоцитов.

ЛПЗ 5. Техника гематологических исследований: подсчёт количества тромбоцитов.

Слайд 19

Цель: а) научиться определять время гемостаза; б) научиться проводить подсчёт тромбоцитов в

Цель: а) научиться определять время гемостаза; б) научиться проводить подсчёт тромбоцитов в
мазке крови.
Оборудование: а) скарификатор, здоровое животное, фильтровальная бумага, секндомер.
б) Исследуемая кровь, предметные стекла, покровные стекла, вата, спирт, фиксатор по Майн-Грюнвальд, краситель по Романовскому, лампы, микроскопы.

Слайд 20

Определение длительности кровотечения (тест на гемостаз)

Тест Duke:
Наносят колотую ранку глубиной 1-3 мм

Определение длительности кровотечения (тест на гемостаз) Тест Duke: Наносят колотую ранку глубиной
скарификатором на слизистую оболочку ротовой полости (десна) или на ухо; выступающие капли крови осторожно, не прикасаясь к раневой поверхности, снимают фильтровальной бумагой через 15-30 с. Регистрируют время от момента нанесения укола до прекращения кровотечения, которое в норме не превышает 4 мин. Тест малочувствителен и не позволяет выявить нарушения при тромбоцитопатиях легкой и средней тяжести.

Слайд 21

Также скорость свёртывания крови определяется следующим методом: свежевзятую венозную кровь 10 капель

Также скорость свёртывания крови определяется следующим методом: свежевзятую венозную кровь 10 капель
помещают на предметное или часовое стекло и засекают время. Концом запаянной пипетки (стеклянной палочкой) проводят по поверхности крови, появление первых нитей фибрина считают началом свёртывания.
Гипокоагуляция наблюдается при:
Недостатке ряда плазменных факторов свёртывания
Действия антикоагулянтов (отравление, передозировка НПВП..)
Заболевания печени
Авитаминозы С, К, Р
Почечная недостаточность

Слайд 22

Гиперкоагуляция наблюдается при:
Массивных кровотечениях
ДВС-синдроме
Тромбоцитемии
Дегидратации
Применении эстрогенов, прогестинов

Гиперкоагуляция наблюдается при: Массивных кровотечениях ДВС-синдроме Тромбоцитемии Дегидратации Применении эстрогенов, прогестинов

Слайд 23

Подсчет тромбоцитов по Фонио (сухой метод)

Готовят мазок крови на предметном стекле, высушивают

Подсчет тромбоцитов по Фонио (сухой метод) Готовят мазок крови на предметном стекле,
и окрашивают по Паппенгейму.
    Подсчет  тромбоцитов.  В  окрашенном  мазке  сосчитывают 1000 эритроцитов и все встретившиеся при этом тромбоциты. Таким образом получают  относительное число, выражаемое промилле (промилле). Для вычисления абсолютного количества тромбоцитов эту величину следует умножить  на  количество  эритроцитов в 1 мкл и разделить на 1000.

 

Слайд 24

Наряду с подсчётом количества тромбоцитов определяют адгезию тромбоцитов – т.е. способность прилипать

Наряду с подсчётом количества тромбоцитов определяют адгезию тромбоцитов – т.е. способность прилипать
к повреждённой стенке сосуда. Индекс адгезивности в норме составляет 20-50%.
Снижение этого показателя указывает на тромбоцитопатии, острый лейкоз, почечную недостаточность.
Агрегация тромбоцитов – способность их слипаться между собой и другими форменными элементами. Спонтанная агрегация составляет в норме 0-20%.
Повышение агрегации тромбоцитов наблюдают при тромбозах, инфаркатах миокарда, сахарном диабете.
Снижение –при тромбоцитопении, болезни Фон-Виллебранда.

Слайд 25

Нормальное количество тромбоцитов в крови (103/мм3)

Собаки – 200-460
Кошки – 200-600
КРС – 260-710
Овца

Нормальное количество тромбоцитов в крови (103/мм3) Собаки – 200-460 Кошки – 200-600
– 270-510
Коза – 540-1000
Верблюд – 360-790
Северный олень – 200-500
Буйвол – 220-380
Лошадь – 250-600
Осел – 300-500
Мул – 240-400
Свинья – 180-300
Нерпа байкальская – 360-630

Кролик – 125-480
Морская свинка – 370-860
Крыса – 200-600
Белая мышь – 200-400
Курица – 22-41
Гусь =- 60-70
Утка – 70-120
Голубь – 10-72
Индейка – 19-100

Слайд 26

Повышение количества PLT в крови - тромбоцитоз - характерно для:
миелопролиферативных заболеваний
злокачественных

Повышение количества PLT в крови - тромбоцитоз - характерно для: миелопролиферативных заболеваний
новообразований
после операций, при воспалительных заболеваниях (острый ревматизм, ревматоидный артрит, туберкулез, остеомиелит)
после спленэктомии, циррозе печени, кровотечениях
в период выздоровления при мегалобластных анемиях
при лечении кортикостероидами
остром гемолизе
физических перенапряжениях.

Слайд 28

Тромбоцитопения – снижение числа тромбоцитов наблюдают при:
Отравлениях
Инфекционных заболеваниях
Наследственных тромбоцитопениях
Ионизирующем излучении
Гиперспленизме
Патологиях костного мозга
Лекарственная

Тромбоцитопения – снижение числа тромбоцитов наблюдают при: Отравлениях Инфекционных заболеваниях Наследственных тромбоцитопениях
тромбоцитопения

Слайд 29

MPV (mean platelet volume) – средний объем тромбоцитов

 Так обозначают тромбоцитарный индекс. Данный

MPV (mean platelet volume) – средний объем тромбоцитов Так обозначают тромбоцитарный индекс.
показатель является характеристикой степени зрелости кровяных пластинок в периферической крови.
При подсчёте главным критерием оценки является размер тромбоцита. Чем клетка моложе, тем она больше. По мере созревания наблюдается уменьшение объема тромбоцита, что связано с его функциональной активностью. Оценка тромбоцитарного индекса помогает делать оценку состояния свертывающей системы крови, которая представлена тромбоцитами.
Имя файла: Тромбоциты.-Макротромбоциты.pptx
Количество просмотров: 29
Количество скачиваний: 0