Виды медицинского страхования

Медицинское страхование
является формой социальной защиты населения в охране здоровья.
Медицинское страхование представляет собой совокупность видов страхования, предусматривающих обязательное страхование по осуществлению страховых выплат в размере частичной или полной компенсации расходов застрахованного лица на медицинские услуги, включая гарантированный перечень медицинских услуг, предоставляемых всем категориям населения за счет средств обязательного медицинского страхования.

Цель медицинского страхования
состоит в гарантии гражданам права на получение медицинской помощи в случае заболевания за счет накопленных средств.
Цели медицинского страхования:
1. гарантирование гражданам при возникновении страхового случая получения медицинской помощи за счет накопленных средств;
2. финансирование профилактических мероприятий;
3. реализация мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами и дополнительными видами медицинской помощи.

Сущность медицинского страхования
заключается в создании механизма финансовых взаимоотношений субъектов медицинского страхования. Создаваемый механизм должен обеспечить здравоохранение финансовыми ресурсами посредством обязательного медицинского страхования и дополнительными услугами за счет добровольного медицинского страхования.

Виды медицинского страхования
Выделяют два вида медицинского страхования:
обязательное
добровольное

Обязательное медицинское страхование (ОМС)
является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.
Под обязательным понимается страхование, осуществляемое путем заключения договора страхования лицом, на которое в соответствии с законом возложена обязанность такого страхования (страхователем) и за его счет.
Под социальным страхованием понимается система, защищающая
граждан от факторов социального риска, к которым относятся: болезнь, несчастныйслучай, потеря трудоспособности, материнство, старость, безработица, смерть кормильца.

Особенности ОМС
как составной части государственного страхования заключаются в том, что, во-первых, страховой фонд, предназначенный на цели ОМС, формируется в том числе за счет бюджетных средств (отчисления за неработающее население), во-вторых, средства ОМС являются государственной собственностью.
Таким образом, ОМС является личным, социальным, обязательным, государственным, некоммерческим видом страхования здоровья.

Добровольное медицинское страхование (ДМС)
осуществляется на основе программ добровольного медицинского страхования и обеспечивает гражданам получение дополнительных медицинских и иных услуг, сверх установленных программами обязательного медицинского страхования.
Добровольное медицинское страхование может осуществляться как дополнительное к обязательному медицинскому страхованию либо самостоятельно.
Добровольное медицинское страхование может быть коллективным или индивидуальным.
Таким образом, ДМС является личным, добровольным, коммерческим видом страхования здоровья.

Сравнительная характеристика ОМС И ДМС

Сравнительная характеристика ОМС И ДМС

Сравнительная характеристика ОМС И ДМС

Сравнительная характеристика ОМС И ДМС