Влияние вредных химических факторов на здоровье медицинского персонала. Дерматит

В ЛПО медицинский персонал подвергается воздействию разных групп токсических веществ, содержащихся в дезинфицирующих, моющих средствах, лекарственных препаратах, которые могут вызывать местные и общие изменения в организме. Химические вещества попадают в организм через дыхательные пути в виде пыли или паров, адсорбируются через кожу, слизистые оболочки.

Химические факторы, воздействующие на медицинский персонал
Средства для ингаляционного наркоза
Синтетические моющие вещества
Дезинфекционные средства
Лекарственные средства
Антропотоксин
Оксиды азота
Озон

Дерматит
У медицинских работников поражения кожных покровов являются достаточно частой патологией.
Профессиональные дерматиты чаще всего локализуются на руках. Это возникает при частом мытье рук средствами, содержащие спирт и при использовании перчаток, содержащих в составе латекс.
Лечение. при выраженных клинических проявлениях назначают гипосенсибилизирующие средства (препараты кальция, тиосульфат натрия, антигистаминные препараты второго поколения), элиминирующие (диуретики, активированный уголь), витамины (аскорбиновая кислота, кальция пантотенат, кальция пангамат, калия оротат).

Аллергический ринит
Частота аллергического профессионального ринита достаточно высока, причем распространенность заболевания увеличивается.
Многие профессиональные факторы, с которыми медицинские работники имеют контакт, являются полноценными аллергенами или оказывают сильное раздражающее действие на слизистую оболочку носа и на легочную ткань. Это – лекарственные препараты в аэрозольной форме, средства для наркоза, обработки и очищения помещений медицинских учреждений.
Аллергический ринит профессиональной этиологии может сопровождаться щекотанием в горле, зудом в глазах и ушах, слезотечением и отеком глазных яблок.
Лечение. Лечебные мероприятия при аллергическом рините начинаются с прекращения воздействия аллергена, что далеко не всегда возможно выполнить физически. Для лечения аллергического ринита в первую очередь должны использоваться местные кортикостероиды в виде интраназального спрея. Если монотерапия ими не помогает, то могут применяться антигистаминные средства и антагонисты лейкотриеновых рецепторов.

Профессиональная бронхиальная астма
Профессиональную бронхиальную астму следует определять как заболевание, этиологически обусловленное веществами, воздействующими на респираторный тракт на рабочем месте медицинского работника.
Профессиональную бронхиальную астму могут вызывать латекс, дезинфекционные вещества- хлорамин, формальдегид, глютаральдегид; в анестезиологии – энфлюран.
Для профессиональной бронхиальной астмы характерны такие признаки, как кашель, одышка, затрудненное дыхание со свистом.

Профилактика
Применять защитную одежду
Проводить приготовление дезрастворов в специально оборудованных помещениях с приточно- вытяжной вентиляцией
Строго соблюдать методические рекомендации по использованию токсических средств
Хранить дезрастворы в промаркированных емкостях с крышкой
Тщательно ухаживать за кожей рук, обрабатывать раны и ссадины, использовать крем
Тщательно мыть руки после контакта с лекарственными препаратами
Не разбрызгивать лекарственные растворы в воздух